Препараты, блокирующие функцию щитовидной железы

Тиреостатическая терапия, то есть назначение препаратов, блокирующих функцию ЩЖ (тиреостатиков), необходима только в тех случаях, когда заболевание развилось вследствие ДТЗ, многоузлового токсического зоба, токсической аденомы или йод-индуцированного тиреотоксикоза. Остальные заболевания, приводящие к тиреотоксикозу, не требуют длительной терапии тиреостатиками.

ТИАМАЗОЛ (мерказолил, метизол, тирозол, все по 5 мг). Показания: консервативная терапия тиреотоксикоза, подготовка к оперативному лечению или лечению радиоактивным йодом. 15-40 мг/сутки в течение 3-6 недель. После нормализации функции – поддерживающая доза 5-15 мг/сутки. В этот период добавляют 50мкг/сутки тироксина. Длительность лечения 1-2 года.

ПРОПИЛУРАЦИЛ (пропицил 50). Показания те же. Доза 100-300 мг/сутки, кратность 3-6 раз после еды.

ЛИТИЯ КАРБОНАТ (лития карбонат, контемнол, литосан-SR). Показания консервативная терапия и предоперационная подготовка при непереносимости других тиреостатических препаратов. Доза 300-600 мг 3 раза в день. Детям нельзя.

Синдром гипотиреоза

Это клинический синдром, вызванный длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы в организме или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне.

Распространенность манифестного первич-ного гипотиреоза в популяции составляет 0,2-1%, субклинического первичного гипотиреоза – 7-10% среди женщин и 2-3% среди мужчин.

По уровню поражения

ü первичный тиреогенный,

ü вторичный гипофизарный,

ü третичный гипоталамический,

ü тканевой транспортный периферический.

По степени тяжести

1. Субклинический (латентный)

2. Манифестный

Ø компенсированный

Ø декомпенсированный

3. Тяжелого течения (осложненный) – с развитием сердечной недостаточности, кретинизма, выпота в серозных полостях, вторичной аденомой гипофиза.

Клинические критерии гипотиреоза

Ранние симптомы малоспецифичны, поэтому начальные стадии болезни, как правило, не распознаются и больные безуспешно лечатся у различных специалистов.

Жалобы

Ø чувство зябкости,

Ø немотивированное нарастание массы тела на фоне сниженного аппетита,

Ø заторможенность,

Ø депрессия,

Ø сонливость днем,

Ø сухость кожи,

Ø желтушность кожи, вызванная гиперкаротинемией,

Ø отечность,

Ø гипотермия,

Ø склонность к брадикардии,

Ø склонность к запорам,

Ø прогрессирующее снижение памяти,

Ø выпадение волос на голове, бровях.

Ø у женщин – нарушение менструальной функции от менометроррагии до аменореи; вторичный поликистоз яичников.

Поиск по сайту: