АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
|
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА
Классификация
| | Препараты, уменьшающие активность симпатической нервной системы
| a2-адреномиметики, агонист имидазолиновых рецепторов*
| | Симпатолитики
| | b1-адреноблокаторы,
b1+b2-адреноблокаторы*
| | a1-адреноблокаторы,
a+b-адреноблокаторы*
| | Ганглиоблокаторы
| | Препараты и их синонимы
|
| 1. Клонидина г/х (Клофелин, Гемитон)
2. Метилдофа (Допегит, Альдомет)
3. Гуанфацина г/х (Эстулик)
4. Моксонидин* (Цинт)
|
| 5. Резерпин (Серпазил)
6. Раунатин
|
| 7. Метипранолол* (Тримепранол)
8. Ацебутолол (Сектраль)
9. Метопролол (Корвитол)
10. Небиволол (Небилет)
11. Бисопролол (Конкор)
12. Бетаксолол(Локрен)
13. Атенолол (Тенормин)
14. Талинолол (Корданум)
|
| 15. Празозин (Минипресс)
16. Доксазозин (Кардура)
17.Теразозин(Корнам)
18. Лабеталол* (Лакардия)
19. Карведилол* (Кориол)
20. Проксодолол*
|
| 21. Гексаметония бензосульфонат(Бензогексоний)
22. Азаметония бромид (Пентамин)
23. Димеколина йодид (Димеколин)
24. Трепирия йодид (Гигроний)
| | | |
| |
| |
| |
| | Механизм действия
| | Стимулируют a2-адренорецепторы СДЦ, уменьшают выход норадреналина в синаптическую щель (1-3). Стимулирует имидазолиновые рецепторы ЦНС, угнетает активность СДЦ (4). Уменьшают нисходящее симпатическое влияние на ССС (1-4).
| | Уменьшают запасы норадреналина, адреналина, дофамина в пресинаптической мембране (5, 6).
| | Блокируют b1-адренорецепторы миокарда (7-14), b2-адренорецепторы бронхов и матки (7).
| | Блокируют a1-адренорецепторы периферических сосудов (13-17). Блокируют a-, b-адренорецепторы сосудов и миокарда (18-20).
| | Блируют Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев. Фармакологическая денервация органов (21-24).
| | | |
| |
| |
| |
| | Фармакологические эффекты
| | Снижают АД (1-4), сердечный выброс (1,3), ОПСС (1-4), ВГД (1), проявляют седативный, потенциирующий эффект (1-3).
| | Уменьшают АД и ОПСС. Седативный (5, 6), антиаритмический (6), нейролептический, потенцирующий эффект (5).
| | Антигипертензивный, антиангинальный (7-14), антиаритмический (7-11, 13, 14). Понижают ВГД (12, 20), мембраностабилизирующий (8, 12).
| | Расширяют артерии, понижают ОПСС и АД (15-20), тонус гладкой мускулатуры предстательной железы (15-17). Антиангинальный (18-20), антиаритмический (20), антиоксидантный (19) эффект.
| | Расширяют периферические сосуды, понижают АД, тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, секрецию желез (21-24).
| | | |
| |
| |
| |
| | Показания к применению и взаимозаменяемость
| | Эссенциальная и почечная ГБ (1-4), (1, 3), глаукома (1), синдром абстиненции (1).
| | Ранние стадии ГБ (5, 6).
| | ГБ (7-14). Профилактика стенокардии (7-9, 11-14), ИМ (8, 9, 14), мигрени (9, 13). ХСН (9-11). ИБС (10, 11), глаукома (12), тахиаритмии (7-10, 13, 14), ИМ (13, 14).
| | ГБ (15-20), ДГПЖ (15-17). ГК, ИБС (18-20), ХСН (19, 20), профилактика ИМ (19), застойная сердечная недостаточность (15, 17, 19), глаукома (20), феохромоцитома (18).
| | ГБ, ГК (21-24); отек мозга, легких (23); эндартериит (21-23); управляемая гипотония (21, 22, 24); ЯБЖ, колики (21, 23); БА (21, 22); холецистит (23); эклампсия (22, 24).
| | | |
| |
| |
| |
| |
|
Врач и провизор, помни!
|
| Антигипертензивные средства несовместимы с глюкокортикостероидами. Клонидин, метилдофа и гуанфацина г/х – с антиаритмическими, антагонистами кальция, вазодилататорами, антидепрессантами, производными фенотиазина, наркотическими анальгетиками, норадреналином, резерпином, сердечными гликозидами, пероральными гипогликемическими средствами, антацидами. b-адреноблокаторы несовместимы с наркотическими анальгетиками, ингибиторами холинэстеразы, трициклическими антидепрессантами, препаратами спорыньи, верапамилом. b-адреноблокаторы усиливают действие инсулина, пероральных гипогликемических средств. Клонидина г/х, метилдофа могут вызывать ортостатический коллапс; при длительном применении развивается толерантность; при резкой отмене препаратов возникает синдром “отмены”. Гуанфацина г/х назначается только вечером из-за угнетающего действия на ЦНС. Психотропное действие резерпина в сочетании с антигистаминными средствами усиливается. Празозин, доксазозин, теразозин уменьшают быстроту реакции. Дозу празозина повышают постепенно, т.к. возможно появление феномена «первой дозы» (артериальная гипотония вплоть до развития коллапса). Во время еды: 18. После еды: 4, 5, 6, 10.
| | | | | | | | | | | | | АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА (ПРОДОЛЖЕНИЕ)
Классификация
| | Периферические сосудорасширяющие средства
| | | Периферические вазодилататоры, активатор калиевых каналов*
| | Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов
ангиотензина II*
| | Антагонисты ионов кальция, серотониновых рецепторов*, спазмолитические средства **.
| Препараты и их синонимы
| | 1. Гидралазина г/х (Апрессин)
2. Диазоксид (Гиперстат)
3. Миноксидил*
4. Нитропруссид натрия (Нанипрус, Ниприд)
|
| 5. Эналаприл (Энап)
6. Квинаприла г/х (Аккупро)
7. Рамиприл (Тритаце)
8. Каптоприл (Капотен)
9.Моэксиприл (Моэкс)
10. Периндоприл (Престариум)
11. Лизиноприл (Лизопресс)
| 12. Спираприл (Квадроприл)
13. Лозартан калия (Козаар)*
14.Валзартан (Диован)*
15. Ирбесартан (Апровель)*
16. Телмисартан (Прайтор)*
17.Эпросартан (Теветен)*
|
| 18. Нифедипин (Адалат)
19. Галлопамил (Прокорум)
20. Амлодипин
21. Лацидипин (Лаципил)
22. Исрадипин(Ломир)
23. Мибефрадил (Позикор)
24. Верапамил
| 25. Дилтиазем
26. Кетансерин (Суфрексал)*
27. Папаверина г/х **
28. Бендазол** (Дибазол)
29. Папазол** (папаверина г/х+бендазол)
| Механизм действия
| | Селективная релаксация периферических сосудов за счет образования монооксида азота (NO) (1-4). Активация калиевых каналов (3).
| | Ингибируют АПФ и превращение ангиотензина I в ангиотензин II (5-12). Проявляют антагонизм с рецепторами ангиотензина II – эндогенного вазопрессорного вещества (13-17).
| | Блокада транспорта Са2+ и расширение сосудов (18-25); блокада 5-НТ2-серотониновых рецепторов и a1-адренорецепторов (26). Ингибирование фосфодиэстеразы и накопление цАМФ (27-29).
| Фармакологические эффекты
| | Расширяют артерии, понижают ОПСС и постнагрузку на сердце (1-13); расширяют вены, уменьшают венозный возврат крови к сердцу, уменьшают преднагрузку (4-11); понижают АД (1-17), повышают сердечный выброс (1, 5, 8, 11); релаксирующее действие на ЖКТ, матку (2), кардиопротекторное, натрийуретическое действие (5-12).
| | Гипотензивный (18-26), антиангинальный (18-20, 22-25), антиаритмический (19, 24, 25), спазмолитический, сосудорасширяющий (26-29), седативный (27), умеренный иммуностимулирующий (28), токолитический (18).
| Показания к применению и взаимозаменяемость
| | Симптоматическая ГБ, ГБ, устойчивая к действию b-адреноблокаторов, симпатолитиков, диуретиков (1-4), ХСН (4), эклампсия (1), ГК (1, 2, 4).
| | Тяжелые формы ГБ (5-17); постинфарктное состояние (5, 7, 8, 11), ХСН (5, 7, 8, 10-15), диабетическая нефропатия (5-17).
| | ГБ, ГК (18-29). ГБ в сочетании со стенокардией (18-20, 23-25, 27); профилактика и лечение тахиаритмий (19, 24, 25), нарушения периферического кровообращения (18).
|
| Врач и провизор, помни!
| | Вазодилататоры несовместимы с местными анестетиками, гидралазина г/х – с глюкозой; эналаприл, моэксиприл, периндоприл – с калийсберегающими диуретиками, квинаприл – со снотворными и наркотическими средствами, тетрациклинами, рамиприл – с наркотическими анальгетиками, местными анестетиками; верапамил, галлопамил – с антиаритмическими, ингаляционными анестетиками, сердечными гликозидами. Мибефрадил – с терфенадином, цизапридом, астемизолом; бендазол – с эпинефрина г/х, атропина сульфатом, бензогексонием, магния сульфатом, эуфиллином, витамином С. Диазоксид, введенный в первом периоде родов, может привести к прекращению родовой деятельности. Нитропруссид натрия под действием света разрушается, приобретая при этом темно-коричневый цвет. Папаверина г/х несовместим с антикоагулянтами, калия йодидом, кислотой ацетилсалициловой, преднизолоном, натрия бромидом, натрия гидрокарбонатом. Ингибиторы АПФ противопоказаны при беременности в связи с риском возникновения пороков развития плода. Больным с нарушением функции печени и почек гидралазина г/х следует принимать с интервалом в 16 ч. После еды: 1, 28. Во время еды: 26. До еды: 10. Независимо от приема пищи: 5, 23.
| | | | | | | | | |
АНТИАТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Классификация
|
| статины
| | секвестран-ты желчных кислот
| | фибраты
| | другие
| | Антиоксиданты
| | Ангиопротекторы
|
Препараты и их синонимы
|
| 1. Ловастатин (Мевакор)
2. Симвастатин(Зокор)
3. Флувастатин(Лескол)
4. Правастатин(Липостат)
5. Аторвастатин(Липримар)
6. Церивастатин (Липобай)
|
| 7. Холестирамин (Холестан)
8. Колестипол(Холестид)
9. Хьюаровая смола (Гуарем)
|
| 10. Гемфиброзил
11. Фенофибрат (Липантил)
12. Ципрофибрат (Липанор)
13. Этофибрат
|
| 14. Пробукол (Липомал)
|
| Прямого действия
15. Токоферол (Витамин Е)
16. Рутин (Витамин Р)
17. Аскорби-новая к-та (Витамин С)
|
| Непрямого действия
18. Метионин
19.Липоевая к-та(Эспа-Липон)
20. Глутами-новая к-та
|
| 21. Пири-карбат (Пармидин)
|
| 22.Гепарин
23. Тиклопидин (Тиклид)
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Механизм действия
|
| Снижают синтез холестерина в печени за счет конкурентного ингибирования фермента ГМГ-КоА редуктазы (1-6).
|
| Связывают в кишечнике желчные кислоты, холестерин и выводят их из организма (7-9).
|
| Активируют липопротеинлипазу (10-13). Тормозит биосинтез холестерина в печени (12).
|
| Ингибирует синтез липидов, уменьшает всасывание холестерина и атерогеннные свойства липопротеидов (14).
|
| Ингибируют неферментативное перекисное окисление липидов мембран сосудистого эндотелия (15-20), стабилизируют структуру и функцию мембран клеток (15-17).
|
| Антибрадикининовое действие (21).
|
| Тормозят активность тромбогенных факторов свертывания (22, 23).
|
Фармакологические эффекты
|
| Снижают в крови уровень общего холестерина (1-14, 21, 22), триглицеридов (1-6, 10-13, 22), липопротеидов низкой плотности (1-14) и липопротеидов очень низкой плотности (1-6, 10-13), увеличивают уровень липопротеидов высокой плотности (1-6, 10-14), антиоксидантное (14-20), фибринолитическое действие (10-13, 21), уменьшают агрегацию тромбоцитов (10-13, 21-23).
|
| Предупреждают деструкцию эластических волокон сосудов, процессы инфильтрации липидов и фиброз (15-20). Иммуностимулирующий эффект (17).
|
| Улучшает метаболические процессы в стенках сосудов (21).
|
| Антикоагулянтное и антиагрегантное действие (22, 23).
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | Поиск по сайту:
|