|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Варикозное расширение вен (ВРВ) нижних конечностейВарикозная болезнь (варикоз) нижних конечностей – одно из самых распространенных сосудистых заболеваний с преимущественно хроническим течением. По данным различных авторов, варикозом страдает 12-20% всего взрослого населения. Заболевание чаще встречается в период наибольшей трудоспособности человека – 20-50 лет. В результате возникающих осложнений 20% больных частично или полностью теряют трудоспособность. Этиология и патогенез варикозного расширения вен весьма сложны. ВРВ – дегенеративный процесс, приводящий к склеротическим изменениям стенок вен, недостаточности их клапанов; вены удлиняются, становятся извилистыми, в них образуются мешковидные выпячивания. Многие авторы пришли к заключению, что ВРВ является наследственным заболеванием, генетически детерминированным. Имеют значение и возрастные изменения венозной стенки (атрофия сократительных элементов, снижение тонуса). ВРВ нижних конечностей чаще наблюдается и сильнее выражено у женщин, протекает более тяжело (с экземами и язвами). Причины – в особенностях тазового кровообращения у женщин, в тонкостенности вен, но главная – беременность и ее последствия. Больные жалуются на тупые, ноющие боли в ногах (прежде всего в икрах) при ходьбе и длительном стоянии, на быструю утомляемость ног, на ощущения тяжести, полноты в ногах; реже – на судороги, зуд. Над резко расширенными венами кожа истончается и может атрофироваться – тогда появляются язвы, порой долго мокнущие. Перечисленные симптомы в процессе заболевания выражены в той или иной степени и в различном сочетании. Применяют хирургическое и консервативное лечение ВРВ. Консервативное лечение предусматривает для больного постельный режим – с возвышенным положением нижних конечностей, наложением на них мазевых повязок и применение ЛФК. ЛГ показана в стадиях как компенсации, так и декомпенсации венозного кровообращения. Противопоказания к назначению ЛФК: острые тромбозы (тромбофлебиты) вен с местной и общей воспалительной реакцией. Задачи ЛФК: - улучшение периферического кровообращения – за счет ускорения венозного и лимфатического оттока; - активизация сердечно-сосудистой деятельности – за счет вспомогательных факторов кровообращения; - уменьшение дистрофических изменении в тканях пораженных конечностей; - повышение работоспособности больного. На занятиях ЛГ применяют и. п. лежа, лежа с приподнятыми ногами и сидя. В стадии компенсации кровообращения увеличивается объем общеукрепляющих и специальных упражнений. Используются специальные упражнения в и.п. лежа и лежа с приподнятыми ногами: упражнения для нижних конечностей с большим объемом движений в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах; упражнения с усилием для мышц голеней и бедер; дыхательные упражнения. В этой стадии упражнения выполняются и в и. п. стоя, но они должны носить динамический характер. Продолжительность занятия - 30 мин. После занятия необходим отдых в постели с высоко поднятым нижним концом кровати. В стадии декомпенсации кровообращения упражнения выполняются только в и.п. лежа. При трофических язвах следует избегать активных движений в голеностопных суставах. Продолжительность занятия - не более 20 мин. Для усиления венозного оттока необходимы углубленное дыхание и упражнения для мышц брюшного пресса; противопоказаны упражнения со статическим напряжением, так как они провоцируют застой крови в венах. Весьма благотворны для больных с ВРВ занятия плаванием: положение в воде разгружает нижние конечности. Кроме того, на сосуды действует давление воды, а более низкая ее температура оказывает тонизирующее влияние на сосуды и организм в целом. Больным с варикозом нижних конечностей рекомендована дозированная ходьба; при этом обязательно использовать эластичные бинты или лечебные чулки. Продолжительность ходьбы – до 30-40 мин. При ходьбе на лыжах также происходит чередование напряжения и расслабления мышц, что благотворно влияет на венозное кровообращение. Массаж проводят при отсутствии уплотнений варикозно расширенных вен. При выраженных трофических изменениях на коже (язвы) проводят массаж паравертебральных зон спинно-мозговых сегментов S2-S1, L5-L1, D12-D10.
Контрольные вопросы и задания 1. Расскажите об эпидемиологии и основных симптомах заболеваний сердечно-сосудистой системы. 2. Дайте характеристику степеней недостаточности кровообращения. 3. Механизмы лечебного действия физических упражнений при сердечно-сосудистых заболеваниях. 4. Основы методики занятий ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях. 5. Дайте определение атеросклероза. Расскажите о задачах и методике ЛФК при этом заболевании. 6. Дайте определение ИБС. Расскажите о методике ЛФК при ИБС в межприступный период. 7. Методы определения толерантности к физической нагрузке у больных ИБС. 8. Дайте определение инфаркта миокарда. Расскажите о задачах и методике ЛФК на стационарном этапе реабилитации. 9. Расскажите о задачах и методике ЛФК на санаторном и поликлиническом этапах реабилитации. 10. Дайте определение гипертонической болезни. Расскажите об этиопатогенезе этого заболевания. 11. Классификация ГБ. Клиническая картина ГБ. 12. Клинико-физиологическое обоснование механизмов лечебного действия физических упражнений. 13. Какие средства применяются для лечения ГБ? Показания и противопоказания к применению ЛФК. 14. Задачи и особенности методики ЛФК при гипертоническом кризе на стационарном этапе реабилитации. 15. Задачи и особенности методики ЛФК на санаторном этапе реабилитации. 16. Задачи и особенности методики ЛФК на поликлиническом этапе реабилитации. 17. Расскажите о приобретенных пороках сердца и вызванных ими нарушениях кровообращения. 18. Расскажите о методике ЛФК при пороках сердца в зависимости от недостаточности или компенсированности кровообращения. 19. Дайте определение облитерирующего эндартериита. Расскажите о стадиях этого заболевания. 20. Каковы задачи ЛФК при облитерирующем эндартериите? 21. Расскажите о методике ЛФК при различных стадиях заболевания. 22. Этиология и патогенез варикозного расширения вен нижних конечностей. 23. Причины возникновения и клиническая картина этого заболевания. 23. Задачи и методика ЛФК при ВРВ. Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.) |