Правовые акты в области управления здравоохранением

1. Конституция Российской Федерации.

Основополагающим правовым актом Российской Федерации является конституция. Именно в конституции заложено право каждого гражданина на охрану здоровья. Согласно статье 41 конституции РФ: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений». Кроме этого конституцией РФ декларируются круг вопросов входящих в ведение правительства РФ, в том числе и политика в области здравоохранения. По пункту 1 статьи 114 Правительство РФ «обеспечивает проведение в Российской Федерации единой государственной политики в области культуры, науки, образования, здравоохранения, социального обеспечения, экологии». Также по конституции назначение федеративных министров (в том числе и министра здравоохранения) производится президентом РФ из кандидатур, предложенных председателем правительства РФ (статья 83 пункт «д» и 112). На основании данных статей конституции регулируется деятельность системы здравоохранения на самом высоком уровне: уровне министерства здравоохранения. Следствием» возможности замены министра здравоохранения является возможность смены по сути дела всего управленческого аппарата министерства. При определенных условиях это способно привести к изменению всей политики государства в отношении здравоохранения. Кроме этого в 5 главе конституции говорится о том, что «Федеральное Собрание - парламент Российской Федерации - является законодательным органом Российской Федерации», Кроме этого согласно статье 104 конституции «Право законодательной инициативы принадлежит Президенту Российской Федерации, Совету Федерации, членам Совета Федерации, депутатам Государственной Думы, Правительству Российской Федерации, законодательным (представительным) органам субъектов Российской Федерации. Право законодательной инициативы принадлежит также Конституционному Суду Российской Федерации, Верховному Суду Российской Федерации и Высшему Арбитражному Суду Российской Федерации по вопросам их ведения». А по статье 105 «Федеральные законы принимаются Государственной Думой». Следовательно, все действующие на территории Российской Федерации федеральные законы должны быть приняты Государственной Думой, в том числе и законы в области здравоохранения вообще, и его организации в частности. Таким образом, делая заключение можно сказать, что управление системой здравоохранения на федеральном уровне происходит по принципам, обоснованным в конституции Российской Федерации.

2. Положение о министерстве здравоохранения Российской Федерации.

Постановлением правительства РФ №284 от 29 апреля 2002 года было утверждено «Положение о министерстве здравоохранения РФ». Данным положением были определены основные задачи, функции Минздрава РФ, а также полномочия и организация деятельности. В I разделе данного положения «Общие положения» указывается что, «Министерство здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) является федеральным органом исполнительной власти, проводящим государственную политику и осуществляющим управление в сфере здравоохранения, включая обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации и курортное дело, а также координирующим в случаях, установленных федеральными законами, указами Президента Российской Федэрации и постановлениями Правительства Российской Федерации, деятельность в этой сфере иных федеральных органов исполнительной власти». Далее в этом же разделе сказано следующее, «Министерство здравоохранения Российской Федерации руководствуется в своей деятельности Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, настоящим Положением, а также в пределах своих полномочий организует их исполнение». Таким образом, точно указывается правовые акты, которыми должен руководствоваться Минздрав в выполнении своих функций. Второй раздел данных положений посвящен основным функций Минздрава. Следует обратить внимание на два раздела положения V и IV, в которых изложены полномочия и организация деятельности. В разделе IV «Полномочия» изложены права Минздрава:

«... Министерство здравоохранения Российской Федерации имеет право:

1) координировать деятельность федеральных органов исполнительной власти и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по вопросам, входящим в компетенцию Министерства;

2) создавать, реорганизовывать и ликвидировать в установленном порядке свои территориальные органы, подведомственные учреждения и другие организации здравоохранения в пределах выделенных Министерству бюджетных ассигнований;

3) издавать в установленном порядке в пределах компетенции Министерства нормативные правовые акты и иные документы;

4) запрашивать в установленном порядке у федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, других юридических и физических лиц сведения, необходимые для осуществления возложенных на Министерство задач и функций;

5) учреждать в установленном порядке ведомственные награды;

6) участвовать в установленном порядке в создании организаций для поддержки развития здравоохранения, научно - технической деятельности, в том числе международной;

7) представлять по поручению Правительства Российской Федерации интересы Российской Федерации на международном уровне по вопросам, входящим в компетенцию Министерства;

8) официально опубликовывать в установленном порядке принятые Министерством нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения;

9) проводить конференции, совещания, симпозиумы и встречи, организовывать выставки и другие мероприятия по вопросам, входящим в компетенцию Министерства, с участием иных федеральных органов исполнительной власти, общественных и прочих организаций;

10) привлекать на договорной основе научные учреждения, ученых и специалистов, в том числе иностранных, к решению проблем, входящих в компетенцию Министерства;

11) осуществлять издательскую деятельность, проводить информационно - рекламные и пропагандистские мероприятия, связанные с реализацией задач и функций, определенных настоящим Положением;

12) создавать ученый совет, а также экспертные, консультативные и информационно - аналитические советы, комитеты и комиссии по вопросам охраны здоровья населения, утверждать положения о них и их составы».

Наибольшее внимание заслуживает V положений «Организация деятельности», где непосредственно освещена организация деятельности Минздрава РФ. Согласно этому разделу:

«...Министерство здравоохранения Российской Федерации возглавляет Министр, назначаемый на должность и освобождаемый от должности Президентом Российской Федерации по представлению Председателя Правительства Российской Федерации.

Министр несет персональную ответственность за выполнение возложенных на Министерство задач и функций.

Министр имеет заместителей, назначаемых на должность и освобождаемых от должности Правительством Российской Федерации.

Количество заместителей Министра устанавливается Правительством Российской Федерации,

9. Министр здравоохранения Российской Федерации;

1) распределяет обязанности между своими заместителями;

2) вносит в установленном порядке на рассмотрение Правительства Российской Федерации проекты нормативных правовых актов по вопросам, входящим в компетенцию Министерства;

3) утверждает положения о структурных подразделениях центрального аппарата Министерства и его территориальных органах;

4) назначает в установленном порядке на должность и освобождает от должности работников центрального аппарата Министерства и руководителей территориальных органов;

5) решает в соответствии с законодательством Российской Федерации о государственной службе вопросы, связанные с прохождением федеральной государственной службы в Министерстве;

6) утверждает в установленном порядке уставы организаций, находящихся в ведении Министерства, назначает на должность и освобождает от должности их руководителей, заключает, изменяет и расторгает трудовые договоры (контракты) с ними;

7) утверждает структуру и штатное расписание центрального аппарата Министерства в пределах установленных Правительством Российской Федерации фонда оплаты труда и численности работников, смету расходов на содержание центрального аппарата в пределах ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год на государственное управление;

8) утверждает численность и фонд оплаты труда работников территориальных органов Министерства в соответствии с показателями, установленными Правительством Российской Федерации, а также смету расходов на их содержание в пределах ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год на государственное управление;

9) представляет в установленном порядке особо отличившихся работников центрального аппарата, территориальных органов и находящихся в ведении Министерства организаций к присвоению почетных званий и награждению государственными наградами Российской Федерации, награждает ведомственными наградами;

10) осуществляет другие полномочия в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. В Министерстве здравоохранения Российской Федерации образуется коллегия в составе Министра(председатель коллегии) и его заместителей, входящих в нее по должности, а также других руководящих работников центрального аппарата, территориальных органов Министерства, федеральных органов исполнительной власти и иных лиц.

Количество членов коллегии и ее состав (кроме лиц, входящих в нее по должности) утверждаются Правительством Российской Федерации по представлению Министра.

Коллегия рассматривает актуальные вопросы развития здравоохранения и медицинской науки, а также другие наиболее важные вопросы деятельности Министерства. Решения коллегии реализуются, как правило, приказами Министра.

В случае разногласий между председателем и членами коллегии решение принимает председатель, докладывая о возникших разногласиях в.Правительство Российской Федерации, Члены коллегии также могут сообщить свое мнение в Правительство Российской Федерации.

11. Финансирование расходов на содержание центрального аппарата и территориальных органов Министерства здравоохранения Российской Федерации осуществляется за счет средств, предусматриваемых в федеральном бюджете на государственное управление.

12. Министерство здравоохранения Российской Федерации является юридическим лицом, имеет печать с изображением Государственного герба Российской Федерации и со своим наименованием, иные печати, штампы и бланки установленного образца».

3. Постановление правительства РФ «Вопросы министерства здравоохранения РФ»

Еще одним документом регулирующим деятельность Минздрава РФ является постановление правительства РФ №1217 от 14 октября 1996 года «Вопросы министерства здравоохранения РФ». Данным постановлением было закреплено принятием Минздравом на себя части функций Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзор РФ. «...5. Установить, что Министерство здравоохранения Российской Федерации является правопреемником упраздненного Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации в части возложенных на него задач и функций.

6. Разрешить Министерству здравоохранения Российской Федерации иметь в составе центрального аппарата в пределах установленной предельной численности его работников Департамент государственного санитарно -эпидемиологического надзора.

8. Установить, что в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации находятся центры государственного санитарно -эпидемиологического надзора в субъектах Российской Федерации, на водном и воздушном транспорте, научно - исследовательские учреждения, дезинфекционные станции, другие санитарно - профилактические учреждения и организации, а также предприятия по производству медицинских иммунобиологических препаратов бывшего Государственного комитета санитарно - эпидемиологического надзора Российской Федерации».

Кроме этого данным постановлением было определено количество заместителей министра, а так же создание коллегии. «7. Разрешить Министерству здравоохранения Российской Федерации иметь 8 заместителей Министра, в том числе двух первых, и коллегию в количестве 19 человек». В дальнейшем постановлением правительства РФ №433 от 08.05.1998 пункт 7 был изменен в отношении числа первых заместителей министра: «временно (сроком на 1 месяц) иметь 8 заместителей министра, в том числе трех первых».

4. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан.

Основы законодательства РФ были приняты Президентом РФ 22 июля 1993 года, затем подверглись редакции федеральными законами в 1998 году. Выдержки из «Основ» уже приводились выше, а главе касающейся непосредственно организации здравоохранения. В отношении организации здравоохранения наибольшего внимания заслуживают разделы II, III и частично Х (в области лицензирования и оплаты труда). Выдержки из II и II) разделов приводились выше, поэтому здесь я приведу текст из Х раздела: «Права и социальная защита медицинских и фармацевтических работников».

«...Статья 64 Оплата труда и компенсации.

Оплата труда медицинских и фармацевтических работников, а также научных работников и профессорско-преподавательского состава высших и средних медицинских и фармацевтических учебных заведений, медицинских факультетов университетов производится в соответствии с их квалификацией, стажем и выполняемыми ими обязанностями, что предусматривается трудовым договором (контрактом).

Медицинские и фармацевтические работники имеют право на компенсационную выплату в процентах к должностным окладам за работу с вредными, тяжелыми и опасными условиями труда, а также иные льготы, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации, правовыми актами автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга.

Перечень категорий работников, имеющих право на повышение заработной платы, надбавки и доплаты к заработной плате, а также на другие виды компенсаций и льгот, устанавливается Правительством Российской Федерации по согласованию с профессиональными союзами.

Порядок и условия выплаты компенсаций и предоставления льгот научным работникам государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также профессорско-преподавательскому составу высших и средних медицинских и фармацевтических учебных заведений, медицинских факультетов университетов соответствуют порядку и условиям выплаты компенсаций и предоставления льгот медицинским и фармацевтическим работникам.

Для медицинских, фармацевтических и иных работников государственной и муниципальной систем здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, устанавливается обязательное государственное личное страхование на сумму в размере 120 месячных должностных окладов в соответствии с перечнем должностей, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью работников, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

В случае причинения вреда здоровью медицинских и фармацевтических работников при исполнении ими трудовых обязанностей или профессионального долга им возмещается ущерб в объеме и порядке, устанавливаемых законодательством Российской Федерации.

В случае гибели работников государственной и муниципальной систем здравоохранения при исполнении ими трудовых обязанностей или профессионального долга во время оказания медицинской помощи или проведения научных исследований семьям погибших выплачивается единовременное денежное пособие в размере 120 месячных должностных окладов.

На выпускников медицинских и фармацевтических высших и средних учебных заведений, прибывших на работу в сельские лечебно профилактические учреждения по направлению, распространяются порядок и условия выдачи единовременного пособия на хозяйственное обзаведение, устанавливаемые для специалистов, окончивших сельскохозяйственные учебные заведения».

Литература.

1. Карандашёва И.Е. «Основы организации системы здравоохранения» М., 1999г.

2. Андрусова К.А. «Краткий курс лекций по организации здравоохранения» С.Петербург, 2001г.

3. Материалы из системы «Гарант».

4. Чукмасова Л.М. «Правовые вопросы здравоохранения» М 1994г.

Поиск по сайту: