|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Атипичные нейролептики различаются по-профилю психотропного действия -спектру побочных эффектов Длительный прием атипичных нейролептиков Связан с риском заболевания сахарным диабетом типа 2. При отмене – обратное развитие сахарного диабета. потиворецидивной терапии, Применяются -для проведения длительной потиворецидивной терапии, -для преодоления терапевтической резистентности по отношению к традиционным нейролептическим препаратам. В зависимости от фармакологического действия атипичные нейролептики делятся на две категории: Препараты вводят внутрь (реже внутримышечно, если пациент неадекватен). Клозапин 1). Блокирует -D4-рецепторы дофамина в лимбической системе и префронтальной области коры больших полушарий. -5НТ2А-рецепторы серотонина -α-адренорецепторы -М-холинорецепторы -Н1-рецепторы гистамина 2). Низкий аффинитет к D2-рецепторам дофамина в полосатом теле и гипоталамусе. 3) Антипсихотическая и психоседативная активность. 4) Не вызывает заторможенность, апатию. 5) Сглаживает интравертность, бедность речи. 6) Не повышается секреция пролактина, редко экстрапирамидые расстройства. Высокоэффективен при лечении больных шизофренией, Высокий риск развития токсическогоа агранулоцитоз (еженедельный гематологический мониторинг) Рисперидон (рисполепт)
НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЙ ПАРКИНСОНИЗМ
Паркинсонизм - заболевание, основные проявления которого: - ригидность (мышечная скованность) - тремор (постоянное непроизвольное дрожание кистей рук, нижней челюсти, головы) -брадикинезия (нарушении двигательной функции, бедность движений)типичная поза и походка
Описан Паркинсоном в 1817 г. При паркинсонизме в экстрапирамидной системе резко снижено содержание дофамина. в нигростриарной области. Происходит дегенерация дофаминергических нейронов вследствие выраженной деструкции черной субстанции головного мозга. Это увеличивает высвобождение ацетилхолина в неостриатуме и ведет к усилению воздействия ГАМК на черную субстанцию.
Приводит к нарушению баланса между холинергической и дофаминергической системами в стриатуме и базальных ганглиях.
Может развиваться в результате: -склероза мозговых артерий -травмы мозга, инсульта, энцефалита -после приема лекарственных препаратов (аминазин, галоперидол метилдофа, резерпин)
ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
1.УЛУЧШАЮЩИЕ ДОФАМИНЕРГИЧЕСКУЮ ПЕРЕДАЧУ 1) Повышающие синтез дофамина. ЛЕВОДОПА КАРБИДОПА МАДОПАР 2) Центральные дофаминомиметики. БРОМОКРИПТИН прямого действия МИДАНТАН=АМАНТАДИН непрямого действия 2. ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ХОЛИНОЛИТИКИ ЦИКЛОДОЛ НОРАКИН ТРЕМБЛЕКС пролонгированного действия
Основные препараты - препараты, повышающие синтез дофамина. ЛЕВОДОПА (метаболит, предшественник дофамина, хорошо проникает в мозг, превращается в дофамин). Декрабоксилирование леводопы происходит не только в ЦНС, но и в крови и др. тканях - образуются дофамин и норадреналин - нежелательные эффекты. БРОМОКРИПТИН прямой активатор дофаминовых рецепторов. Терапевтический эффект сохраняется дольше, чем для леводопы. МИДАНТАН = АМАНТАДИН непрямого действия (увеличивает выброс дофамина, блокирует обратный захват), побочные эффекты при передозировке - острый психоз и судороги. ТРЕМБЛЕКС эффект сохраняется в течение 2-3 дней (при увеличении дозировки - периферические атропиноподобные эффекты).
ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ 1. А н к с и о л и т и ч е с к о е д е й с т в и е П р о т и в о т р е в о ж н о е д е й с т в и е А н т и ф о б и ч е с к о е д е й с т в и е Обусловлено влиянием на бензодиазепиновые рецепторы коры, лимбической системы. Характеризуется снятием психического напряжения, тревоги, страха. Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.006 сек.) |