ГЛИЦИРИЗИНОВАЯ КИСЛОТА

Механизм действия: а) ↓ синтез внутренних белков и др. компонентов в инфицированной клетке, б) инактивирует вирусы вне клетки, в) блокирует внедрение вируса внутрь клетки.

ПК: инфекции, вызванные вирусом простого гепатита 1 и 2 (кожа, слизистые рта, носа…генитальный герпес), олоясывающий лишай и др.

ПбД: аллергические реакции

Ф.в.: спрей, крем, вагинальные формы.

ФЛАКОЗИД – из листьев растения Бархата (амурского, Лаваль) сем. Рутовых.

По строению похож на алпизарин.

ПК: первичный или рецидивирующий простой герпес (ранние стадии).

Ф.в.: табл. 0,1 х 3 р/д, курс 5 дн. и более.

В кмплексном лечении герпетических инфекций может использоваться ронколейкин (рекомбинантный интерлейкин-2) при различных формах и на различных стадиях заболевания.

II. СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА И ОРВИ.

АМАНТАДИН – первый препарат с доказанной противовирусной

РМАНТАДИН активностью. Сегодня по этому ПК не используется.

На его основе в РФ разработан римантадин.

Механизм действия: блокирует особые ионные каналы (М₂-каналы) вируса, в результате нарушается его способность проникать в клетку. М₂-канал – белок, обнаруженный только у вируса гриппа и отвечает за высвобождение вирусного генома в клетку (М₂ – производит «раздевание» вируса = депротоинизция).

ФК: хорошо всасывается и распределяется при приеме внутрь, проникает в ЦНС, высокие концентрации в слизистой носовых ходов и слюне; печень; почки.

Спектр: вирус гриппа А (есть устойчивые штаммы).

ПК: а) профилактика 0,5 х1 р/д или 0,1 х2 р/д - курс 14 дн.

б) лечение на ранних стадиях по 0,1 х2 р/сутки или по схеме

ПбД: диспепсия, боли в животе, ЦНС, кожные сыпи.

ППК: печень, почки, тиреотоксикоз, беременность.

Ф.В.: табл. 0,05 «Альгирем» - сироп для детей.

Быстро возникает привыкание (к 5 дню до 30%).

Свиной грипп = пандемический грипп. Ремантадин не действует.

ОЗЕЛЬТАМИВИР - высокая специфичность, на другие вирусы не

ЗАНАМИВИР действуют. Назначают в первые 24-48 часов после проявления симптомов.

Схожи по строению и механизму действия.

Механизм действия: ингибируют активный участок нейромедазы – фермента, ответственного за процесс высвобождения вновь образованных вирусных частиц из инфицированных клеток, их проникновение в клетки эпителия дыхательных путей и дальнейшее распространение вируса в организме.

ПК: грипп типа А и В + пандемический грипп.

ЗАНАМИВИР – лечение. Ф.в.: ингаляционно - ротодиски, содержащие 0,005 разовой дозы. Ингаляционно, т.к. плохо всасывается из ЖКТ (вдыхают порошок). При местном применении ПбЭ редко (диспепсия, головные боли, бронхоспазм – при предрасположенности). Назначают с 5 лет 2 р/д, курс 5 дней. Нет резистентности.

ОЗЕЛЬТАМИВИР (про лекарство) – хорошо всасывается, биодоступность 75-80%. Высокие концентрации в очагах гриппозной инфекции. Дети с 1 года.

ПбД: диспепсия, головные боли, слабость, нарушение сна (чаще чем у занамивира), боли в горле, кашель.

Ф.в. капсулы 0,075.

Лечение и профилактика гриппа. Частичная резистентность к пандемическому гриппу.

АРБИДОЛ – производное индоха. Обладает умеренным противовирусным действием, индуктор интерферонов, иммуномодулирующее действие; повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям.

ПК: неспецифическая профилактика и лечение гриппа А и Б, ОРВИ.

Ф.в. табл. 0,1, лечение х 3-4 р/д 3-5 дней, профилактика х 1 р/д 10-14 дней.

ПбД: аллергия.

ППк: ССС, печень, почки.

ОКСОЛИН – производное нафталина, старый препарат.

Механизм действия: ≈ как у ремантадина (на внеклеточный вирус).

Умеренная вирусоцидное действие.

ПК: 1) профилактика гриппа

2) вирусные поражения глаз

3) вирусные риниты

4) проражение кожи

Ф.в. оксалиновая мазь – 0,25%, 3%

При гриппе смазывают слизистую оболочку носа х 2-3 р/д

ПбД: жжение на месте нанесения.

Для лечения и профилактики гриппа могут быть использованы:

Интрерферон альфа-2в (гриппферон) (рекомбинантный препарат) – капли в нос. Виферон

Индукторы ИНФ: «Анаферон» - гомеопатия

Циелоферон

Кагоцел

Арбидол

Амиксин

III. СР-ВА, ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИЧ - ИНФЕКЦИИ.

СПИД – вызывается специальным ретровирусом = вирусом ИД-человека (ВИЧ: ВИЧ1, ВИЧ2).

Лечение СПИДа идет противовирусными и симптоматическими средствами.

Препараты, действующие на ретровирусы имеют 2 механизма действия:

Ингибиторы обратной Ингибиторы ВИЧ-протеазы

транскриптазы (ИОТ) (ИП)

Нуклеозиды Ненуклеозиды

ИОТ НУКЛЕОЗИДЫ

ЗИДОВУДИН (азидотимидин) – аналог тимидина.

Механизм действия: фосфорилируется → трифосфат→ ↓ обратную транектриптазу, препядствуя образованию ДНК из вирусной РНК; подавляется синтез РНК и белков.

ФК: хорошо всасывается из ЖКТ, проникает во все ткани и органы. Выводится виде метаболитов или в неизменном виде почками.

ПК: препарат не вылечивает больных, а продлевает им жизнь, уменьшает частоту и тяжесть оппортунистических инфекций. Лечение нужно назначать как можно раньше. Может развиваться устойчивость ретровируса.

Ф.в. – внутрь, курсы – несколько месяцев.

ПбД: ↓ кроветворение (анемия, тромбоцитопения, нейтропения …) – основное; ЦНС, почки …

ДИАНОЗИН (видекс) – такой же механизм действия. Из ПбЭ чаще других возникает периферическая нейропатия, гематоксичность (анемия, лейкопения, тромбопения), диспепсия, ↓ функции печени.

Назначают внутрь, в т.ч. и при не эффективности зидовудина.

АБАКАВИР (зиаген) – является мощным избирательным ингибитором ВИЧ (1 и 2). Эффективен при пониженной чувствительности к другим средствам, для лечения СПИДа.

Фармакологический эффект связан с образование трифосфата → обрыв цепи РНК, прекращения рапликации вирусов.

Быстро и хорошо всасывается.

ПбД: гиперчувствительность (сыпи, отдышка, ЖКТ, костно-мышечная система, периферические невриты, лейкопения)

ЛАМИВУДИН

Лечение этими препаратами идет в составе комбинированной терапии (2-3 таких препарата). Перекрестная резистентность.

НЕНУКЛЕОЗИД:

НЕВИРАПИН (вирамун) – ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы. Блокирует активность ДНК- и РНК-зависимой ДНК – полимеразы. Действует только на ВИЧ 1. Действие на ОТ прямое, нет конкуренции с нуклеозидами, т.е. разные места связывания.

Метаболизирует в печени, выделяется с мочой.

ПбД: ЖКТ (часто), ЦНС (часто), анемии (редко)

Поиск по сайту: