|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
II. ГОРМОНАЛЬНЫЕ И АНТИГОРМОНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВАВ качестве противоопухолевых препаратов используются половые гормоны и глюкокортикоиды. Половые гормоны применяют для лечения гормонозависимых опухолей = когда рост опухоли пропорционален концентрации соответствующего гормона в крови (молочная железа, предстательная железа, матки, яичников…). Поэтому гормоны своего пола усиливают рост опухоли и метастазирования, а гормоны противоположного пола, замедляют рост опухоли. Эти препараты не оказывают цитотоксического действия, а восстанавливают нарушенную гуморальную регуляцию функции клеток. Они тормозят деление клеток и способствуют их дифференцировки.
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРПАРАТЫ: А. Андрогены - тестостерон (ОМНАДРЕН); метилтестерон. ПК: рак молочной железы (с метастазами) у женщин с сохраненным менструальным циклом, рак яичников. Ф.в. ампулы, таблетки. ПБД: мускулинизация, гепатит, СН, головокружение, тошнота.
Б. Эстрогены - ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ (микрофоллин) - ФОСФЭСТРОЛ - в организме превращается в активную форму диэтилсильбестрол → более выраженный эффект ↓ПБД. - ПОЛИЭСТРАДИОЛА ФОСФАТ - в организме медленно превращается в эстрадиол → пролонгированное действие. Вводят в/м 1 раз в 4 недели. М.Д.: связываются с эстрогеновыми рецепторами и подавляют функцию ГТГ (по принципу «обратной связи»), снижается уровень тестестерона в крови, который стимулирует рост опухоли. ЭСТРАМУСТИН- действие на ГТГ + цитотоксическое (избирательно подавляют процесс митоза). ПК: рак предстательной железы (неоперабельный, метастазы). ПБД: ЖКТ, ↑АД, ↑ свертывание крови, отеки, кожные аллергии, феминизация, головные боли. Привыкание через 1-2 года.
В. Гестагены МЕДРОКСИПРОГЕСТЕРОН (провера)- инъекции. МЕГЕСТРОЛ (мегейс)- внутрь. Подавляют функцию ГТГ + цитотоксическое действие. ПК: рак эндометрия, рак молочной железы. Терапию половыми гормонами сочетают с операциями и лучевой терапией.
Г. Глюкокортикойды (подавляет митоз) ПРЕДНИЗОЛОН, ДЕКСАМЕТАЗОН. ПК: в комплексном лечении острых лейкозов, лимфом, так как тормозят развитие лимфойдной ткани, разрушают лимфоциты. Прямого противоопухолевого действия нет. Может усиливать действие других цитостатиков → ↓ доза. АНТИГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ А. Антиэстрогены ТАМОКСИФЕН (зитазониум) ТОРЕМИФЕН (фарестон) ПК: рак молочной железы, эндометрия в менопаузе. М.Д.: связывается с эстрогенными рец. опухоли и устраняет влияние на них эндогенных эстрогенов. Чем больше эстрогеновых рецепторов, тем выше эффект препарата. ПБД: ЖКТ, ЦНС, аллергия, лейкопения, боли в костях, ↑ t°.
Б. Антиандрогены ЦИПРТОЕРОН (андрокур) ФЛУТАМИД (флуцином) Блокируют действие андрогенов. ПК: рак предстательной железы. ПБД: геникомастия, галакторея, отеки, печень, почки- контроль.
В. Ингибиторы синтеза гормонов - синтетические аналоги ГТ-РГ → ↓ синтез ФСГ, ЛТГ → ↓синтез тестостерона, эстрогенов. ПК: рак предстательной железы, эндометриоз, фиброма матки. ГОЗЕРЕЛИН (золадекс) ТРИПТОРЕЛИН (диферелин) - ингибиторы ароматаз. Ароматазы- ферменты, которые в период пост менопаузы регулируют превращение Эстрогенов из Андрогенов в надпочечниках и др. тканях. а) ФЕМАРА (летрозол)- селективный ингибитор ароматаз. вещество которое ↓ образование эстрогенов и рост эстрогензависимых опухолей. ПК: рак молочной железы. б) неселективные ингибиторы ароматаз + ↓ синтеза кортикостероидов. АМИНОГЛЮТЕТИМИД ПК: рак надпочечников, предстательной железы, молочной железы. Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.) |