 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Ситуационная задача №1
В хирургическое отделение поступила больная с жалобами на боль в животе, которая держится в течение суток. При осмотре общее состояние средней тяжести, язык сухой, покрыт белым налетом, температура 38ºС, разлитая болезненность при пальпации живота. Врач установил диагноз острый аппендицит и отдал распоряжение готовить больную к экстренной операции. При общении с пациенткой выяснилось, что больная отказывается от операции, так как считает, что боль самостоятельно исчезнет.
Задания
- Сформулируйте проблемы пациентки, выделите приоритетную.
- Определите цель и составьте план предоперационной подготовки.
Ситуационная задача №2
В послеоперационной палате находится пациент с диагнозом «ущемленная правосторонняя паховая грыжа». Больной жалуется на боли в области послеоперационной раны и внизу живота. При осмотре: температура 37,6ºС, пульс 80 ударов в мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 130/80 мм рт.ст. Пациент самостоятельно не мочится в течение четырёх часов.
Задания
- Сформулируйте проблемы пациента, выявите приоритетную.
- Определите цель и составьте план ваших действий согласно алгоритму.
Эталон ответов к тестам
| б | б, в, г | ||
| в | в, г | ||
| б | а, д | ||
| в | б | ||
| б | а, б, в, д | ||
| в | диагностический | ||
| г | Подготовка к операции | ||
| б | С момента окончания операции до полного выздоровления больного | ||
| а | метеоризм | ||
| в | тромбоз | ||
| а, в, г | 1- г, д 2 - а, б, в | ||
| б, в, д | 1 – а, г, д 2 – б, г, д, е | ||
| а, г, д | 1 – б, в 2 – а, г, д | ||
| в, д | 1 –в, д, е 2 – а, г | ||
| а, в, б, г, д | 1 – а, в, г, д, е 2 - б |
Эталон ответов к заданию на установление логической связи
| а | |
| д | |
| д | |
| д | |
| а | |
| б |
Эталон ответа к ситуационной задаче №1
Проблемы настоящие:
- боль в животе;
- дефицит самоухода;
- страх перед предстоящей операцией;
- повышение температуры тела.
Потенциальные проблемы:
- риск смерти от перитонита
Приоритетная проблема:
- страх перед предстоящей операцией
Цель:
К моменту начала операции пациентка будет ощущать себя в безопасности.
Планирование:
- Провести индивидуальную беседу с пациенткой о необходимости операции и убедить ее, что операция – единственный способ лечения;
- Ознакомить пациентку с методами обезболивания, планом предоперационной подготовки, течением послеоперационного периода, чтобы вселить в нее уверенность в благополучном исходе операции;
- Провести индивидуальную беседу с родственниками пациентки, чтобы обеспечить ей психологическую поддержку
- Подготовить пациентку к экстренной операции.
Эталон ответа к ситуационной задаче №2
Проблемы пациента:
настоящие:
- боли в области послеоперационной раны и в животе;
- повышение температуры тела;
- острая задержка мочи
Приоритетная: острая задержка мочи.
Цель: устранить острую задержку мочи в течение 20 минут.
Планирование:
- Изолировать пациента ширмой;
- Включить кран с водой для вызова рефлекторного мочеиспускания;
- Полить теплой водой на наружные половые органы;
- Провести катетеризацию мочевого пузыря.
Поиск по сайту: