Вторичная резистентность

Развивается медленно.

Побочные реакции общие для всех системных азолов:

ЖКТ: нарушение аппетита, рвота, диарея.

ЦНС: нарушения зрения, сонливость, парестезии, тремор, судороги.

Аллергический реакции: сыпь, зуд, дерматит.

Гематологические реакции: тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Печень: холестатическая желтуха

К е т о к о н а з о л

Применяется раз в день. Используется внутрь, а так же в виде мази и шампуня для лечения проверхностных и системных грибковых инфекций

Спектр активности

-Кандида

-Аспергилла

-Возбудители дерматомикозов (Трихофитоны, Микроспорум, Эпидермофитоны)

-Возбудители глубоких микозов (Паракокцидиоиды, Криптококки, Гистоплазма, Бластомицеты

Фармакокинетика

Внутрь.

Хорошо проникает в различные ткани и жидкости,

хуже в цереброспинальную жидкость и мочу.

Побочные эффекты (дополнительно к общим)

-Гепатотоксичность

-Фотофобия (может проявляться через несколько месяцев после отмены препарата)

-Тошнота, анорексия, рвота

Гормональные нарушения

-Гинекомастия (снижается уровень тестостерона в плазме крови)

-Подавление функции надпочечников

Нарушение спектра половых гормонов

Расстройсва ментструального цикла у женщин, у мужчин гинекомастия, снижение либидо

Показания

Кандидоз кожи, пищевода, вульвовагинит

Отрубевидный лиша й (системно и местно)

Дерматомикоз (местно)

Себорейная экзема (местно)

Паракокцидиоидоз

М и к о н а з о л

Спектр действия

-Кандида

-Аспергилла

-Мукор

-Возбудители дерматомикоза

-Возбудители глубоких микозов (кроме криптококков)

Фармакокинетика

Внутрь, внутривенно, наружно.

Побочные эффекты (дополнительно к общим)

-Зуд, тошнота, озноб, сыпь, флебиты при парентеральном введении (из-за растворителя)

-Анемия, тромбоцитопения

-Гипонатриемия

-сердечные аритмии

-почечная недостаточность

-психоз

-нарушение обмена стероидов

Показания

-Дерматомикозы

-Глубокие микозы

-Генерализованные формы кандидоза и аспергиллеза

При инвазии ЦНС и мочевыделительной системы малоэффективны.

К л о т р и м а з о л и др. имидазолы

Применение

Местно (кремы, растворы)

Спектр действия

-Кандида

-Аспергиллы

-Возбудители дерматомикозов

-Грамположительные кокки (стафилококки и стерптококки)

Показания

Микозы стоп и урогентальный кандидоз

Ф л у к о н а з о л

Достаточно высокая избирательность действия и низкая токсичность.

Спектр действия

-Кандида

-Возбудители глубоких микозов

Фармакокинетика

Внутрь, внутривенно.

Побочные эффекты (дополнительно к основным)

-Обратимая гепатотоксичность

Показания

Флуконазол – менее токсичный препарат, не подавляет иммунитет, поэтому – препарат выбора у пациентов со злокачественными новообразованиями.

Урогенитальный кандидоз

Пневмомикозы

Криптококковый менингит

И т р а к о н а з о л

Показания Только внутрь

-Дерматомикозы (трихофития, микроспория)

-Отрубевидный лишай

-Кандидоз пищевода, кожи, слизистых оболочек, ногтей, вульвовагинит, кандидозная

паронихия.

-Криптококкоз

-Аспергиллез (при резистентности или плохой переносимости амфотерицина В)

-Споротрихоз

-Эндемичные микозы

Поиск по сайту: