Нежелательные реакции. Как правило, хорошо переносится

Как правило, хорошо переносится. Возможны головные боли, головокружение, сухость во рту. В редких случаях могут возникать аллергические реакции по типу крапивницы. Очень редко -гиперпролактинемия, повышенная возбудимость и/или экстрапирамидные расстройства.

Лекарственные взаимодействия

Всасывание домперидона в ЖКТ снижается при одновременном приеме антацидов и антисекреторных препаратов.

Антихолинергические препараты и опиоидные анальгетики ослабляют действие домперидона.

Домперидон, в отличие от метоклопрамида, не влияет на абсорбцию дигоксина, парацетамола и аспирина.

Показания

Домперидон применяют в тех случаях, когда необходимо усилить перистальтическую активность верхних отделов пищеварительного тракта. Он дает хороший эффект при рефлюкс-эзофагите, функциональной диспепсии (особенно при ее рефлюксоподобном и дискинетическом вариантах), гипомоторной дискинезии желчного пузыря, при нарушениях моторики после операции на желудке, при тошноте и рвоте, возникающих у больных с токсемией, после лучевой терапии, при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Противопоказания

Гиперчувствительность, желудочно-кишечные кровотечения, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника (стимуляция перистальтики может усугубить эти состояния), гиперпролактинемия, пролактинома; детский возраст до 5 лет и дети массой тела до 20 кг — для таблеток.

Дозировка

Взрослые

Внутрь - при хронической диспепсии - 10 мг каждые 6-8 ч; при тошноте и рвоте - 20 мг каждые 6-8 ч.

Дети

Внутрь - при хронической диспепсии - 2,5 мг/10 кг массы каждые 6-8 ч; при тошноте и рвоте - 5 мг/10 кг каждые 6-8 ч.

Формы выпуска

Таблетки по 0,01 г; суспензия, 1мг/мл.

ЦИЗАПРИД Координакс, Цисап

Фармакодинамика

В отличие от метоклопрамида и домперидона, не влияет ни на центральные ни на периферические допаминовые рецепторы. Вызывает усиленное высвобождение ацетилхолина в постганглионарных окончаниях мышечно-кишечного сплетения (нейронные сплетения мышечной оболочки пищевода, желудка, кишечника) за счет активации серотониновых 5-НТ₄ и блокады 5-НТ₃ рецепторов.

Стимулирует моторику пищевода, улучшая тем самым пищеводный клиренс. Повышает (причем, в большей степени, чем метоклопрамид) тонус нижнего пищеводного сфинктера, значительно уменьшая частоту эпизодов гастроэзофагального рефлюкса^ и их суммарную продолжительность. Препарат усиливает сократительную активность желудка и 12-перстной кишки, ускоряет эвакуацию из желудка, устраняет дуоденогастральный рефлюкс желчи, способствует лучшей координированности моторики антрального отдела желудка и 12-перстной кишки. Кроме того, цизаприд повышает сократительную функцию желчного пузыря, усиливает моторику тонкой и толстой кишки. Именно выраженное стимулирующее влияние на моторику толстой кишки является важным достоинством цизаприда, выделяющим его среди других прокинетиков.

Фармакокинетика

При приеме внутрь цизаприд быстро всасывается и начинает действовать через 30-60 мин. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 1-1,5 ч. Биодоступность 35-40%. Связывается с белками плазмы на 97,5-98%. Метаболизируется в печени, причем имеет место и пресистемный метаболизм. Выводится (в равной мере) через почки и кишечник. Менее 10% выводится в неизменном виде. Период полувыведения - 10 ч.

Поиск по сайту: