Курса факультета общей медицины

1. У женщины, страдающей комбинированным пороком сердца, днем на работе развились кратковременная потеря сознания, паралич левой руки и ноги. В неврологическом статусе: анизокария, левосторонний гемипарез, гемианопсия. Кожные покровы лица бледные. АД 210/120. Пульс аритмичный, 110 в мин. Предварительный диагноз:

1. транзиторная ишемическая атака

2. паренхиматозное кровоизлияние

3. субарахноидальное кровоизлияние

4. ишемический тромботический инсульт

*5. ишемический эмболический инсульт

***

2. У больного после обеда вдруг появилась сильная рвота, потерял сознание. В неврологическом статусе: Состояние тяжелое, кожные покровы гиперемированы, общий гипергидроз, дыхание стерторозное. Мышечный тонус в руках и ногах снижен, тетраплегия, бульбарный синдром, менингеальные симптомы. Предварительный диагноз:

1. лакунарный инфаркт

*2. паренхиматозное кровоизлияние

3. субарахноидальное кровоизлияние

4. ишемический тромботический инсульт

5. ишемический эмболический инсульт

3. У больного после сна закружилась голова, появились тошнота, рвота, онемели правая рука и нога. В неврологическом статусе: кожные покровы лица бледные, пульс слабого наполнения, ритмичный, артериальное давление низкое, правосторонний глубокий гемипарез, гемигипестезия. Какой диагноз наиболее вероятен:

1. внутрижелудочковое кровоизлияние

2. паренхиматозное кровоизлияние

3. транзиторная ишемическая атака

*4. ишемический тромботический инсульт

5. гипертонический криз

5.Больной А., 46 лет предъявляет жалобы на слабость в правой руке (не может удержать чашку), затруднение речи, нечеткость зрения. Заболел остро, после сильного психоэмоционального напряжения. Гемодинамика стабильна АД 130/80, пульс 98 в мин. Объективно: в сознании, ступор, дезориентирован во времени, инструкции пытается выполнять. Общемозговые симптомы в виде цефалгии, головокружения, менингиальные симптомы отрицательные. Симптом Барре (+) верхний, справа, дизартрия, девиация языка вправо, общий гипергидроз, тахикардия. После проведения соответствующего лечения через 1,5 часа неврологическая симптоматика регрессировала. Ваш предположительный диагноз?

+ а) транзиторная ишемическая атака в бассейне внутренней сонной артерии

б) ишемический инсульт

в) гипертонический церебральный криз

г) геморрагический инсульт

д)субарахноидальное кровоизлияние

6. Больной Н. 49 лет после психоэмоциональной нагрузки почувствовал онемение, затем слабость в правых конечностях, затруднение речи. Каретой скорой помощи доставлен в приемный покой БСМП. После обследования и проведения лечебных мероприятии, включающих нейропротективную, вазоактивную, седативную, а также антигипертензивную терапию неврологическая симптоматика больного регрессировала в течение 12 часов. Ваш предположительный диагноз.

а) ишемический инсульт

б) геморрагический инсульт

в) энцефалит

г) менингит

+ д) транзиторная ишемическая атака

7.Смертность от сосудистых заболеваний головного мозга составляет от общей смертности://

5%//

10%//

+ 15%//

25%//

45%

***

8.Кровоснабжение головного мозга обеспечивается артериями://

+ внутренними сонными, позвоночными//

ветвями брюшной аорты//

Адамкевича//

бедренными//

Депрож-Готтерона

***

9. При нарушении кровообращения в передней мозговой артерии могут наблюдаться следующие симптомы://

+гемипарез и гемигипестезия преимущественно в ногах, изменение психики//

центральный парез мышц иннервируемых 7 и 12 парами чмн//

психомоторное возбуждение//

моторная афазия//

аутотопагнозия

***

10. Нарушение кровообращения в бассейне средней мозговой артерии может сопровождаться://

+контрлатеральной гемианопсией, тотальным нарушением речи//

аносмией//

гемиатаксией на контрлатеральной от очага стороне//

зрительной агнозией//

таламическим синдромом на контралатеральной стороне

***

11.Нарушение кровообращения в бассейне задней мозговой артерии сопровождается://

+хореоатетоидными гиперкинезами, альтернирующими синдромами Вебера и Бенедикта, зрительной агнозией//

аносмией//

вестибулярными, статико-координаторными нарушениями//

хореоатетозом//

бульбарными нарушениями/

***

12. В васкуляризации мозжечка и варолиева моста принимает участие://

+базиллярная артерия//

внутренняя сонная артерия//

наружная сонная артерия//

подключичная артерия//

задняя мозговая артерия

***

13.Позвоночная артерия кровоснабжает://

варолиев мост//

+продолговатый мозг, задне-нижние отделы мозжечка, верхние сегменты спинного мозга//

грудные сегменты спинного мозга//

гиппокамп//

лобную кору

***

14.Задняя нижняя мозжечковая артерия кровоснабжает://

+веревчатые тела, вестибулярные ядра, чувствительное ядро тройничного нерва//

гипокамп//

лобную кору//

варолиев мост//

задне-нижний отдел мозжечка

***

15. Классификация сосудистой патологии головного мозга, включающая начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга предложена://

Н.П.Бехтеревой//

+Е.В.Шмидтом, Г.А.Максудовым//

Е.В.Гусевым//

С.К. Кайшибаевым//

А.А. Скоромец

***

16 К модифицированным факторам риска можно отнести://

+артериальная гипертензия//

Возраст//

Пол//

Метеоусловия//

клиническое течение инсульта

***

17. Мужчина, 48 лет, жалуется на слабость жевательных мышц справа. Болеет на протяжении года. Объективно: при открывании рта нижняя челюсть отходит в правую сторону. Гипотрофия и гипотония жевательных мышц справа. Нижнечелюстной рефлекс справа снижен. Чувствительность на лице сохранена. Определите локализацию патологического процесса:

*1. правое двигательное ядро тройничного нерва

2. правое двигательное ядро языкоглоточного нерва

3. III ветвь тройничного нерва

4. лицевой нерв справа

5. блуждающий нерва справа

18. У мужчины 47 лет после гриппа появились боли в пояснично-крестцовом отделе, которые распространяются на ягодицу и по задней поверхности бедра и икроножной мышце. Боль резко обостряется при наименьшем движении туловища, кашле. Объективно:определяется выпрямление поясничного лордоза. Движения позвоночника резко ограниченны при наклонах, резко напряженны паравертебральные мышцы Гипестезия по задней поверхности бедра. Вызывается симптом Лассега. Укажите наиболее возможную причину заболевания:

1. инфекция

2. интоксикация

*3. дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника

4. нарушение спинального кровообращения

5. опухоль спинного мозга

19. У мужчины 45 лет после поднятия тяжелого веса появились боли в пояснице, которые иррадиируют в правую ногу. Какие симптомы нужно проверить для уточнения характера поражения:

1. менингеальные

*2. симптомы натяжения

3. орального автоматизма

4. общеинфекционные

5. общемозговые

20. Мужчина, 53 лет, обратился с жалобами на приступообразные резкие боли, как "удар тока", в левой половине лица, продолжительностью 1-2 минуты. Болевой приступ возникает во время еды, разговора, туалета лица, на улице в ветреную погоду. Заболел два месяца назад, после переохлаждения. Объективно: болезненность в точках выхода тройничного нерва слева, гиперестезия болевой чувствительности слева.Тригерные зоны на лице слева. Нажатие в участке верхней губы слева сопровождаются болевым приступом с тоническими судорогами мышц лица. Какой диагноз наиболее вероятен:

1. невралгия языкоглоточного нерва

*2. невралгия тройничного нерва

3. невропатия лицевого нерва

4. мигрень

5. гайморит

21. Основной симптом, характерный для невралгии://

атрофия мышц//

арефлексия//

слабость мышц//

+приступообразная боль//

гиперрефлексия

***

22. Основной симптом полиневропатии://

нарушение чувствительности по проводниковому типу//

нарушение функции тазовых органов//

гиперрефлексия//

центральный парез конечностей//

+периферический парез дистальных отделов конечностей

***

23. Симптомы натяжения периферических нервов и нервных корешков://

Брудзинского, Кернига//

Бернара-Горнера//

+Лассега, Мацкевича//

Бабинского, Гордона//

Россолимо

***

24. Какие симптомы возникают при поражении конского хвоста://

нарушение чувствительности по проводниковому типу//

нарушение чувствительности по полиневритическому типу//

+расстройство всех видов чувствительности в области промежности//

атрофия мышц верхних конечностей//

задержка мочи

***

25. У больного головная боль, тошнота, рвота, судороги, температура тела 40°С. Объективно: Состояние сомнолентности, менингеальные симптомы. Ликвор - мутный, желтоватый, при микроскопии: 10 тысяч лейкоцитов в 1 мм3. Укажите наиболее возможный диагноз:

*1. гнойный менингит

2. серозный менингит

3. арахноидит

4. энцефалит

5. туберкулезный менингит

5. субарахноидальное кровоизлияние

26.Какой симптом относится к менингиальному синдрому://

симптом Бела//

+симптом Лесажа//

симптом Нери//

симптом Мацкевича//

симптом Вассермана

***

27. Изменения спинномозговой жидкости, которые характерны для менингококового менингита://

белково-клеточная диссоциация//

+клеточно-белковая диссоциация//

повышение уровня глюкозы//

лимфоцитарный плеоцитоз//

в ликворе при стоянии обнаруживается фибриновая пленка

***

28.Укажите, при каком менингите возникает лимфоцитарный плеоцитоз://

пневмококковом//

стафилококковом//

+туберкулезном//

менингококковом//

вызванному палочкой Афанасьева-Пфейфера

***

29. Возбудитель клещевого энцефалита://

бледная спирохета//

+арбовирус//

иксодовый клещ//

стафилококк//

цитомегаловирус

***

30. Какой менингит вызывается фильтрирующимся вирусом, передающимся домашней мышью://

менингококковый//

менинигит Коксаки//

менингит, вызванный вирусом ЕСНО//

+хореоменингит//

туберкулезный

***

31. При каком менингите чаще в ликворе выпадает фибриновая пленка://

сифилитическом//

бруцеллезном//

гнойном//

менингите ЕСНО//

+туберкулезном

***

32. Какой менингит является гнойным://

+менингококковый//

сифилитический//

герпетический//

туберкулезный//

лимфоцитарный хореоменингит

***

Поиск по сайту: