АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Аускультация сердца

Читайте также:
  1. C (circulationhisblood) – восстановление кровообращения (прекордиальныйудар, массаж сердца
  2. Абсолютная тупость сердца: понятие, методика определения. Границы абсолютной тупости сердца в норме. Изменения границ абсолютной тупости сердца в патологии.
  3. Анатомо-физиологические особенности сердца.
  4. Атеросклероз. Факторы риска развития атеросклероза. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Клинические проявления ИБС.
  5. Болезни сердца и стероиды Править
  6. Боль в области сердца.
  7. Бурая атрофия сердца.
  8. Внутрипредсердная и межпредсердная блокада сердца.
  9. Воспитание памятью Сердца
  10. Глава Музыка сердца
  11. Гомеометрический механизм регуляции работы сердца заключается в изменении?

ФРАГМЕНТ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

 

ПО ТЕМЕ: …………………………………………………………………………………………

 

Выполнил(а) студент(ка) ……………………………………………………………группы.................

Дата сдачи ………………………200….... года

 

I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

 

1. Ф.И.О. больного ………………………………………………………………………………..

2. Возраст ………………………………………………………………………………………….

3. Место работы и адрес…………………………………………………………………………..

4. Должность ………………………………………………………………………………….......

5. Домашний адрес ………………………………………………………………………………..

6. Дата поступления в клинику (и день пребывания) ………………………………………….

 

II. АНАМНЕЗ

Жалобы при поступлении в клинику

(главные жалобы)

 

 

(второстепенные жалобы)


История настоящего заболевания

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Перенесенные заболевания

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

В контакте с инфекционными больными (не) был(а)…………………………………………

Гемотрансфузии …………………………………………………………………………………..

Аллергологический анамнез

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Семейный анамнез и наследственность

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………........

Трудовой анамнез ………………………………… …………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………...

Работа (не)связана с производственными вредностями ……………………………………….

……………………………………………………………………………………………………...

Период полового созревания проходил без осложнений (с осложнениями) в возрасте ……. лет. Половой жизнью (не)живет с ……….. лет. Замужем (женат). Имеет ………… детей:

……………………………………………………………………………………………………...

Гинекологический анамнез

Менструации с …….. лет, установились (не)сразу, по ………. дней, через …… дней, регулярные, безболезненные. Менопауза в ……. лет.

Родов ………, абортов ……….., выкидышей ………………

Вредные привычки ………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Наркотические средства (не) употребляет.

 

 

III. ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Состояние ……………………………………………………………….., t тела ………… °С.

Положение больного(й) в постели ……………………………… Сознание …………………..

Выражение лица …………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………..

Телосложение …………………………………………..

Тип конституции …………………………………………

Рост ……. см, масса тела ………. кг, ИМТ …………. кг/м2.

Нарушения походки и осанки ……………………………………………………………………

Кожные покровы ……………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………...

……………………………………………………………………………………………………...

Ногти ………………………………………………………………………………………………

Волосы …………………………………………………………………………………………….

Подкожно-жировая клетчатка выражена …………………………………………………… распределена ……………………………………………………………………………………...

Толщина кожной складки под углом лопатки…….. см.

Отеки ………………………………………………………………………………………………

Щитовидная железа ……………………………………………………………………………

Лимфатические узлы …………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...

Мышечная система Общее развитие …………………….………………..…………………

Болезненность при пальпации ………………………………………………………………….

Тонус мышц ……………………………………………………………………………………….

Мышечная сила …………………………………………………………………………………...

Костная система При обследовании костей черепа, грудной клетки, позвоночника, конечностей болезненность и деформация не отмечаются.

……………………………………………………………………………………………………..

Суставы …………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………….......

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...

Органы дыхания

Носовое дыхание …………………………………. Форма носа ……………………………….

Грудная клетка ………………………….. конфигурации, …………………………………….. типа, без деформаций (деформирована), симметричная. Тип дыхания ………………………………………. Дыхание (не)ритмичное. Частота дыхательных движений........ в минуту. Дыхательные движения обеих сторон грудной клетки ………………………….. по глубине, (не)равномерные и (не)симметричные. Вспомогательная дыхательная мускулатура в акте дыхания не участвует (участвует).

Грудная клетка безболезненна (болезненна), эластична (эластичность снижена).

Голосовое дрожание ……………………………………………………………………………...

Перкуссия легких

При сравнительной перкуссии легких выявляется ……………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………...

Данные топографической перкуссии

Высота стояния верхушек:

Спереди: справа – на …. см выше уровня ключицы, слева – на … см выше уровня ключицы.

Сзади: на уровне ………………………………………………………………………………….

Ширина полей Кренига: справа – ….. см, слева – ….. см.

 

Нижние границы легких

Топографические линии Справа Слева
Средняя подмышечная Лопаточная …………….. ……………… …………….. ………………

 

Подвижность нижних краев легких (в см)

  Топографические линии Справа   Слева
На вдохе На выдохе Суммар­но На вдохе На выдохе Суммар­но
Средняя подмышечная Лопаточная      
             

 

Аускультация легких

……………………………………………………………………………………………………...

……………………………………………………………………………………………………...…………………………………………………………………………………………………….. Сердечно-сосудистая система

Область сердца ……………………………………………………………………………………

Верхушечный толчок ……………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………...……………………………………………………………………………………………………...

Сердечный толчок ………………………………………………………………………………..

Перкуссия сердца

Границы относительной тупости сердца:

правая ……………………………………………………………………………………………..

левая ……………………………………………………………………………………………

верхняя ……………………………………………………………………………………………

Поперечник относительной тупости сердца: …..+ …… = …… см.

Конфигурация сердца …………………………………………………………………………….

Поперечник абсолютной тупости сердца: ……… см.

Ширина сосудистого пучка ………см.

Аускультация сердца

Тоны сердца ……………………………………………………………………………………….

Частота сердечных сокращений – ……. в 1 минуту. Ритм сердечных сокращений...............

……………………………………………………………………………………………………...……………………………………………………………………………………………………...


Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.007 сек.)