Ответ №3. Кишечные инфекции

Кишечные инфекции.

Ситуационные задачи.

Задача №1. Кишечные инфекции.

Больной заболел остро. Появилась высокая температура, интоксикация. На 10-й день болезни на коже туловища появилась розеоло-папулезная сыпь. На 17-й день болезни выявлены признаки острого живота, диагностирован перитонит. Больной скончался. На вскрытии в подвздошной кишке обнаружены глубокие язвы в области некротзированых групповых фолликулов. Одна из язв перфоративная. В брюшной полости фибринозно-гнойный экссудат.

1. О каком заболевании идет речь?
2. Какая это стадия заболевания?
3. Какой вид имели мезентериальные лимфатические узлы?
4. Обнаружение каких образований в групповых фолликулах и лимфатических узлах брыжейки при гистологическом исследовании имеет диагностическое значение?
5. Какое микроскопическое значение имеют эти образования?

Задача №2. Кишечные инфекции.

У больного дизентерией, подтвержденной результатами бактериологического исследования и ректороманоскопия, обнаружены явления парапроктита. Спустя некоторое время появились боли в пояснице, пиурия, резко повысилась температура тела.

1. О какой стадии местных изменений вероятнее всего идет речь?
2. Какая форма колита характерна для этой стадии?
3. Какова причина парапроктита?
4. Какое осложнение, помимо парапроктита, может возникать в связи с этой причиной?
5. С какими внекишечными связано развитие пиурии, резкий подъем температуры?

Задача №3. Кишечные инфекции.

Девочка 6 лет заболела остро: тенезмы, диарея, токсикоз. Из испражнений выделены шигеллы Зонне. Смерть наступила при нарастающих явлениях интоксикации.

1. О каком заболевании идет речь?
2. Какова локализация характерных для заболевания изменений?
3. В чем морфологическая особенность этих изменений у детей?
4. Какие морфологические формы заболевания выделяют у детей?

Задача №4. Кишечные инфекции.

У мужчины 40 лет, вернувшегося из Юго-восточной Азии, появились диффузная диарея, рвота, обезвоживание; температура тела при этом не повышалась. Заподозрена холера. Произведена энтеробиопсия. Спустя некоторое время после начала лечения картина заболевания резко изменилась: высокая температура, увеличение селезенки, нарастающая почечная недостаточность, которая явилась причиной смерти.

1. В какую стадию холеры производилась биопсия?
2. Из какого отдела кишечника брали биопсию?
3. Какие микроскопические изменения можно было обнаружить в биоптате?
4. О каком осложнении холеры идет речь?
5. Какие изменения почек обусловили развитие их недостаточности?
6. Какие изменения толстой кишки найдены на вскрытии?

Ответ №1. Кишечные инфекции.

1. Брюшной тиф
2. Стадия образования язв
3. Увеличены в размерах, сочные, серо-красные
4. Брюшнотифозных гранулем
5. Построены из макрофагов (брюшнотифозных клеток)

Ответ №2. Кишечные инфекции.

1. Третьей стадии
2. Язвенный колит
3. Перфорация язвы
4. Перитонит
5. С пиелонефритом

Ответ №3. Кишечные инфекции.

Поиск по сайту: