Ответ №2. Туберкулез

Ситуационные задачи.

Задача №1. Туберкулез.

У ребенка 5 лет после перенесенной кори появились слабость, потливость, повышение температуры тела. Кожные покровы бледные. Реакция Манту резко положительная. На рентгенограмме грудной клетки в IX сегменте правого легкого под плеврой и у корня этого легкого округлые тени. Выставлен диагноз «первичный туберкулез».

1. Каковы изменения легких при первичном туберкулезе легких (основные компоненты этих проявлений)?
2. Как называется сочетание этих компонентов?
3. Какая тканевая реакция при этом преобладает?
4. Основные пути прогрессирования первичного туберкулеза?

Задача №2. Туберкулез.

У молодого человека, страдавшего туберкулезным лимфаденитом, появилось кровохарканье, при рентгенологическом исследовании в III сегменте правого легкого под плеврой обнаружена каверна. Заболевание приняло хроническое течение с нарастающей легочно-сердечной недостаточностью, которая послужила причиной смерти.

1. О какой форме туберкулеза идет речь?
2. С чем связано развитие каверн в легком?
3. Как называют такую каверну?
4. Какую форму туберкулеза напоминало заболевание в финале?

Задача №3. Туберкулез.

У мужчины 40 лет диагностирован милиарный туберкулез легких.

1. Проявлением какого вида туберкулеза он является?
2. Прогрессированием какого вида туберкулеза может быть?
3. Какая это форма прогрессирования?
4. Какая тканевая реакция в туберкулезных очагах легких?

Задача №4. Туберкулез.

У юноши, перенесшего первичный туберкулез в детстве, стали нарастать признаки деформации грудных позвонков. Диагностирован туберкулезный спондилит. Через 4 года сформировался горб.

1. О каком виде туберкулеза идет речь?
2. Какая форма спондилита имеет место в данном случае?
3. Какова морфологическая характеристика этой формы?
4. Где располагаются первичные поражения: а) в костном мозге или костной ткани; б) в костях или суставах?

Задача №5. Туберкулез.

Больной длительно страдает фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, осложнившимся эмпиемой плевры. К легочному процессу, спустя 6 лет от начала заболевания присоединилась нарастающая почечная недостаточность. Умер при нарастающих явлениях почечной недостаточности (уремии).

1. О каком виде туберкулеза идет речь?
2. Какая форма туберкулеза могла предшествовать образованию каверны?
3. Какие слои различают в стенке каверны?
4. Каков механизм развития эмпиемы плевры?
5. Каков путь распространения инфекции в легких?
6. Какие очаги туберкулеза возникают в отделах легкого, лежащих ниже каверны?
7. Какой процесс обусловил развитие уремии?

Ответ №1. Туберкулез.

1. Первичный легочный аффект, лимфангит, лимфаденит.
2. Первичный легочный комплекс.
3. Экссудативно-некротическая.
4. Гематогенный, лимфогенный, рост первичного аффекта.

Ответ №2. Туберкулез.

Поиск по сайту: