Аккомодация зрения

Что такое аккомодация глаза, как происходит

Аккомодация зрения

способность глаза приспособляться или устанавливаться к предметам, находящимся от него на различных расстояниях. Чтобы быть видимым вполне отчетливо, изображение предмета должно падать на самую сетчатую оболочку, которая может быть уподоблена ширме камеры-обскуры. Ясно, что для данного не изменяющегося глаза точно так же, как и для установленной для известного расстояния камеры-обскуры, может существовать в пространстве одна плоскость, изображение которой будет рисоваться отчетливо на сетчатке. От всех же других предметов, расположенных как впереди, так и позади этой плоскости, будут получаться изображения неясные, в так наз. кругах светорассеяния. В этом легко убедиться хотя бы на следующем примере. Возьмем два предмета — кусочек вуали, натянутый в рамке, и книгу. Если рамку держать в 6 дюймах от глаза, а книгу в 18, то легко убедиться, что, коль скоро взор направлен на вуаль, мы неясно различаем печать книги — буквы кажутся заплывшими, как бы стертыми, и наоборот, когда мы смотрим на книгу, то неясно видим сетки вуали. Между тем все мы знаем, что здоровый глаз способен видеть предметы ясно на различных расстояниях. Поэтому должен существовать какой-нибудь механизм, способный изменять глаз и повиноваться воле. Вот это изменение глаза под влиянием сказанного механизма называется аккомодацией. Прежде полагали, что покоящийся глаз приспособлен к среднему расстоянию, и принимали два направления аккомодации: положительное для близкого и отрицательное для далекого расстояния. Но теперь признано, что при нормальных условиях глаз приспособлен к бесконечной дали и что, следовательно, существует только одно направление аккомодации — приспособление глаза к близким расстояниям. Пользуясь сделанным выше сравнением глаза с камерой-обскурой, можно сказать, что нормальный (эллипстропический) глаз представляет камеру-обскуру, установленную для бесконечно далеких предметов, которые одни только и дают ясное изображение на ее ширме. Если же предмет приблизится к камере, то изображение его получится уже не на ширме, а позади ее, так как исходящие из предмета световые лучи падают теперь на переднюю поверхность стекла не в параллельном, а в расходящемся направлении. Для того, чтобы предмет мог в новом своем положении давать ясное изображение на ширме, последняя должна быть отодвинута назад и тем дальше, чем ближе находится предмет. Происходит ли что-нибудь подобное в глазу? Нет: в глазу расстояние между сетчатой оболочкой, играющей роль ширмы, и хрусталиком, представляющим собою собирательное стекло, постоянно одно и то же. Способность же глаза видеть предметы на близких расстояниях обусловливается тем, что при аккомодации вблизь увеличивается выпуклость хрусталика, а вместе с тем и его преломляющая способность, т. е., другими словами, хрусталик становится более сильным собирательным стеклом. Что это действительно так, доказывает следующий опыт: если сбоку глаза поставить свечку и смотреть на глаз с другой стороны, то можно видеть три ясных изображения пламени. Первое изображение, очень яркое, от передней поверхности роговой оболочки; второе — более бледное, от передней поверхности хрусталика; третье, ясное — от его задней поверхности. Если испытуемый глаз смотрит на какой-нибудь близкий предмет, то ни первое, ни третье из этих изображений не обнаруживает никакого изменения, тогда как второе изображение, получаемое от поверхности хрусталика, заметно уменьшается — доказательство, что передняя поверхность хрусталика стала выпуклее и передвинулась вперед. Наоборот, если взгляд переносится от близких предметов к дальним, то изображение, принадлежащее передней поверхности хрусталика, увеличивается, что указывает на уменьшение его выпуклости. Отсюда ясно, что главное изменение, при посредстве которого происходит акт аккомодации, состоит именно в изменении выпуклости передней поверхности хрусталика. И в самом деле, те глаза, которые лишены хрусталика, именно глаза, на которых была сделана операция снятия катаракты, утрачивают и способность аккомодации.

Что касается механизма, в силу которого происходит это изменение выпуклости хрусталика, то он состоит, во-первых, из так называемой аккомодационной мышцы (ресничной мышцы, мышцы, напрягающей сосудистую оболочку) — гладкой круговой мышцы, заложенной между передним краем склеры и сосудистой оболочкой, и, во-вторых, из примыкающей к внутренней поверхности этой мышцы поддерживающей связки хрусталика (Zonula Zinnii). Эта связка, циннов поясок, окружает хрусталик по экватору, как бахрома подушку; если она будет натянута, то экваториальный диаметр хрусталика увеличивается и поверхности его становятся более плоскими; наоборот, если связка расслабнет, то хрусталик в силу своей собственной эластичности стремится принять более шарообразный вид и, следовательно, сильнее преломлять лучи света. Это натяжение и расслабление циннова пояска производится аккомодационной мышцей; так, наприм., когда мы переводим свой взор с дальнего предмета на близкий, то мышца под влиянием воли приходит в состояние сокращения, вследствие чего связка расслабляется и хрусталик имеет возможность утолщаться. Когда же действие мышцы прекращается, то связка снова приходит в напряжение и хрусталик опять делается более плоским.

Та точка, ближе которой глаз, несмотря на полное напряжение аккомодации, не может видеть, называется ближайшей точкой, а та точка, дальше которой глаз не может видеть, называется дальнейшей точкой. Работа аккомодации совершается именно в пределах между этими двумя точками. Аккомодационная способность бывает всего сильнее в детском возрасте. На 10-м году жизни ближайшая точка находится приблизительно в 5 см от глаза. Начиная с этого времени, А. постепенно убывает вследствие того, что хрусталик все более и более твердеет, становится менее эластичным и менее способным изменять свою форму; наконец, в возрасте от 60 до 70 лет эта способность окончательно исчезает. Такой глаз, ближайшая точка которого отодвинулась на расстояние 30—40 см, называется дальнозорким, или старческим, глазом. Способность приспособления глаза может быть также утрачена временно или навсегда вследствие паралича аккомодационной мышцы.

Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона. — С.-Пб.: Брокгауз-Ефрон. 1890—1907.

АККОМОДАЦИЯ — (лат. accomodatio, от accomodare сделать удобным, приладить). Прилаживание, приспособление, применение, снисхождение, напр., учителя к способностям учеников, глаза к различению близких и отдаленных предметов и пр. Словарь иностранных слов,… … Словарь иностранных слов русского языка

Аккомодация (биология) — У этого термина существуют и другие значения, см. Аккомодация. Аккомодация (от лат. accommodatio приспособление, приноровление) приспособление органа либо организма в целом к изменению внешних условий. Чаще всего термин… … Википедия

АККОМОДАЦИЯ ГЛАЗА — АККОМОДАЦИЯ ГЛАЗА, способность глаза приспособляться к различным расстояниям при рассматривании предметов. Когда впереди находятся два предмета на различных расстояниях, то отчетливо виден либо один, либо другой предмет, но нельзя видеть отчетливо оба… Большая медицинская энциклопедия

АККОМОДАЦИЯ ГЛАЗ — (англ. accommodation) приспособление глаз к четкому видению различно удаленных предметов путем изменения преломляющей способности хрусталика. Фокусное расстояние хрусталика непроизвольно изменяется и регулируется с помощью внутренних глазных мышц … Большая психологическая энциклопедия

АККОМОДАЦИЯ —изменение преломляющей силы глаза, обеспечивающее его способность ясно видеть предметы, находящиеся на различных расстояниях. Физиологический механизм аккомодации состоит в том, что при сокращении волокон ресничной мышцы глаза происходит… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

аккомодация — 3.1.2 аккомодация: Процесс фокусировки глаза, обычно произвольный, обеспечивающий максимальную остроту зрения при изменении расстояния до предмета. Источник: ГОСТ ИСО 8995 2002: Принципы зрительной эргономики. Освещение рабочих систем внутри… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

АККОМОДАЦИЯ — 1. Любое изменение, приспособление, физическое или психологическое, которое происходит при приготовлении к входящим стимулам. Это очень широкое понятие, оно имеет несколько специальных значений. 2. В отношении зрения: изменение формы хрусталика… … Толковый словарь по психологии

ПОДГОТОВКА ЗРЕНИЯ К ПРЕДМЕТНОМУ ВИДЕНИЮ — совокупность биологических функциональных механизмов, обеспечивающих наилучшее для данных условий зрительное восприятие; осуществляется по типу безусловного рефлекса, автоматически. Среди механизмов П. з. к п. в. важную роль играют адаптация,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Обозначая различные виды клинической рефракции (эмметропию, миопию, гиперметропию), мы оговаривали это условием полного покоя аккомодации, т.е. состоянием статической рефракции. Это обеспечивает четкое видение предметов в дальнейшей точке ясного зрения (punctum remotum - R). Однако в естественных условиях преломляющая сила оптической системы глаза постоянно меняется, позволяя хорошо видеть близлежащие предметы. Следовательно, действует не статическая, а динамическая рефракция глаза, связанная с аппаратом аккомодации.

В офтальмологии под аккомодацией (от лат. accomodatio - приспособление) понимают приспособительный механизм органа зрения, обеспечивающий четкое видение рассматриваемых предметов, находящихся на различном расстоянии от глаза.

Представление о механизме аккомодации впервые наиболее удачно было сформулировано Гельмгольцем. Согласно его теории, при сокращении цилиарной мышцы ослабевает натяжение цинновых связок хрусталика, и последний в силу своей эластичности стремится принять более шаровидную форму. При аккомодации происходят некоторые изменения в переднем отрезке глаза: суживается зрачок, уменьшается глубина передней камеры, хрусталик опускается несколько книзу. Сужение зрачка при аккомодации объясняется особенностями иннервации цилиарной мышцы, которая, как и сфинктер зрачка, иннервируется веточкой глазодвигательного нерва. Возбуждение глазодвигательного нерва, связанного с аккомодацией, рефлекторно передается и на сфинктер зрачка.

Наивысшее напряжение аккомодации характеризуется положением ближайшей точки ясного зрения (punctum proximum - Р), т.е. того самого короткого расстояния, на котором глаз еще может четко видеть предмет. Зная положение дальнейшей и ближайшей точек ясного зрения, можно получить представление о той полосе пространства, в пределах которой возможно ясное зрение, т.е. область аккомодации. Прирост рефракции, требуемый для перевода установки глаза с дальнейшей точки ясного зрения на ближайшую, называется объемом аккомодации.

Объем абсолютной аккомодации каждого глаза вычисляют по формуле Дондерса:

А = Р - (±R),

где Р - положение ближайшей точки ясного зрения, выраженное в диоптриях (динамическая рефракция); R - положение дальнейшей точки ясного зрения, выраженное в диоптриях (статическая рефракция). Последнюю исследуют посредством скиаскопии в условиях медикаментозного расслабления аккомодации. Определение ближайшей точки ясного зрения производят монокулярно. Тестом служит кольцо Ландольта, соответствующее остроте зрения 0,7 по таблице для исследования зрения на близком расстоянии. Его постепенно приближают к глазу, пока разрез в кольце становится неясным. С помощью линейки измеряют в сантиметрах расстояние от оптотипа до вершины роговицы. Чтобы вычислить это расстояние в диоптриях, делят 100 см на его величину.

Например, для эмметропического глаза дальнейшая точка ясного зрения находится в бесконечности, тогда R = 1/∞ = 0 дптр. Предположим, что ближайшая точка ясного зрения находится на расстоянии 10 см от глаза, тогда Р = 100/10 = 10,0 дптр. Объем аккомодации: А = Р - R= 10,0 дптр - 0 дптр =10,0 дптр. Область аккомодации занимает пространство от бесконечности до 10 см перед глазом.

У миопа дальнейшая точка ясного зрения лежит, например, в 33 см перед глазом, тогда R = 100/33 = 3,0 дптр. Ближайшая точка ясного зрения находится на расстоянии 8 см от глаза, тогда: Р = 100/8 = 13,0 дптр. Объем аккомодации: А = Р - R = 13,0 дптр -3,0 дптр = 10,0 дптр. Область аккомодации: 33 см- 8 см = 25 см.

Если же для примера взять гиперметропа, дальнейшая точка ясного зрения которого лежит в 50 см за глазом, то его R = 100/(-50) = -2,0 дптр. Если его ближайшая точка ясного зрения находится в 13 см от глаза, тогда Р = 100/13 = 8,0 дптр. Объем аккомодации: А = Р - R = 8,0 дптр - (-2,0 дптр) = 10,0 дптр. Область аккомодации простирается от 50 см за глазом до 13 см перед глазом. Из приведенных примеров видно, что глаза с различной рефракцией могут иметь один и тот же объем аккомодации, но область аккомодации будет различна.

Область аккомодации зависит от вида рефракции, наименьшую величину она имеет при миопии; объем аккомодации - от способности хрусталика менять свою кривизну. Эта способность изменяется с возрастом. Хрусталиковые волокна становятся беднее водой, уплотняются, особенно в центральной части, и образуется плотное ядро. Это явление физиологической инволюции хрусталика приводит к уменьшению его аккомодационной способности, в результате чего ближайшая точка ясного зрения отодвигается от глаза дальше 33 см.

Явление это называется пресбиопией (от греч. presbus - старик, ops - зрение) - старческое зрение. Такое название не совсем правильное, так как процесс ослабления аккомодации начинается в молодом возрасте (20-25 лет), но практически ощутимым становится в возрасте 40- 45 лет при эмметропической рефракции, при миопической - позже, гиперметропической - значительно раньше. При этом затрудняется рассматривание вблизи мелких предметов. Человеку с возрастом приходится все дальше отодвигать от глаз читаемый шрифт, так как клинически пресбиопия проявляется именно отдалением ближайшей точки ясного зрения.

Впервые закономерности возрастного ослабления аккомодативной способности глаза были изучены Дондерсом, построившим схему динамики статической и динамической рефракции в возрастном аспекте. Строгая закономерность снижения аккомодативной способности круто обрывается к 60 годам. Около 65 лет ближайшая точка ясного зрения отодвигается в бесконечность, и вся аккомодация равна нулю. Это значит, что хрусталик полностью теряет способность увеличивать свою кривизну. Исправляют пресбиопию при помощи собирательных линз. Для подбора очков можно использовать формулу:

Dб = Dд + (А-30)/10,

где Dб - сила сферической линзы для работы вблизи в диоптриях; Dд - сила линзы в диоптриях, корригирующей зрение вдаль; А - возраст пациента в годах.

Аккомодация каждого глаза в отдельности называется абсолютной аккомодацией. Но у большинства людей зрение совершается двумя глазами (бинокулярно), и их аккомодация связана с конвергенцией (сведение зрительных осей обоих глаз на рассматриваемом предмете). Степень конвергенции соответствует степени напряжения аккомодации.

Так, если эмметропические глаза конвегируют к точке, находящейся от них на расстоянии 1 м, то нужно затратить 1,0 Д аккомодации. Если глаза конвергируют на 33 см, то затрачивается 3,0 Д аккомодации.

Аккомодация глаз при определенной конвергенции зрительных осей называется относительной аккомодацией. Различают положительную и отрицательную части относительной аккомодации. Отрицательная часть - это та величина относительной аккомодации, которая затрачивается при зрительной работе глаз в данный момент. Положительная часть относительной аккомодации составляет тот запас аккомодативной способности глаза, который в данный момент не тратится.

Отношение между двумя частями относительной аккомодации имеет практическое значение. Для спокойной зрительной работы на близком расстоянии без явлений утомления надо, чтобы положительная часть относительной аккомодации была вдвое больше отрицательной, т.е. чтобы в запасе осталось больше аккомодации, чем ее истрачено. В противном случае наступает утомление цилиарной мышцы, что проявляется неприятным чувством усталости в глазах и ухудшением зрительной функции: рассматриваемые детали расплываются, сливаются. При определении относительной аккомодации подбирают самое сильное собирательное и самое сильное рассеивающие стекла, которые не нарушают ясность зрения при одной и той же конвергенции. При этом аккомодация, определенная собирательным стеклом, будет отрицательной частью, а определенная рассеивающим стеклом - положительной частью относительной аккомодации.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

Поиск по сайту: