Наименование предприятия, организации
| __________________________________________________________________________________________________
|
Адрес предприятия (юридический и фактический), телефон, факс
| _________________________________________________
(_____________
|
Ф.И.О. руководителя предприятия, телефон (директор, ген. директор)
| _______________________________________________
(______________
|
Ф.И.О. главного бухгалтера предприятия, телефон
| ______________________________________
(__________________
|
Ф.И.О., должность и телефон лица, ответственного за охрану природы
(приложить приказ)
| _____________________________________
(_________________
Рег.№ в ЭФ РТ________________________
|
Банковские реквизиты:
| Банк___________________________________________________
|
Р/с №_____________________________
| к/с №_______________________________________
|
БИК ____________ИНН______________
ОКОНХ____________________________
ОКВЭД_____________________________
| ОКПО ______________ ОКОГУ ________________
ОКФС ______________ОГРН ________________
ОКАТО_____________ОКОПФ ________________
|
Вид основной деятельности_________________________________________________________
________________________________________________________________________________
|
Общая площадь предприятия __________________________ га
|
Количество промплощадок, их адреса, разбивка площадей по каждой промплощадке (м².)
1.________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2.________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3.________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4.________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5.______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
Перечень структурных подразделений, основных и вспомогательных производств, участков
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
|
Наличие собственных полигонов, хранилищ отходов___________________________________
|
Количество работающих,
число рабочих дней в году
| __________чел., в т. ч. ИТР (АУП)_________чел.
__________для произ.персонала _________для админ-ции
|
Количество установленных люминесцентных ламп с указанием марки: ЛБ-80, 65_________шт,
ЛБ-40__________шт, ЛБ-30___________шт, ЛБ-20____________шт, ЛБ-15_____________шт.
|
Количество установленных ртутных ламп с указанием марки: ДРЛ________шт, ________________________________________________________________________________
| |
Площадь убираемых покрытий, подлежащих санитарной уборке______________м² (приложить приказ)
| |
| |
Наличие складских помещений площадью__________м², производится хранение__________
________________________________________________________________________________
| |
Наличие очистных сооружений, тип______________________, объем образующегося шлама, улавливаемого на очистных сооружениях________________т/год
Вид очистки__________________________, периодичность___________________раз в год
| |
Наличие пылегазоулавливающих устройств, тип______________, кол- во______шт, эффективность очист. уст-ва_____%,
объем улавливания тв.частиц __________т/год, периодичность очистки ___________раз в год
| |
Наличие металлообрабатывающего оборудования: ________ед., наименование ___________
_______________________________________________________________________________;
время работы__________________________ч/сутки, ______________________дней/год
Абразивное оборудование_______________________ед, ___________________ч/сутки
Расход абразивного инструмента_________________шт/год, диаметр_________________
Наличие емкостей для хранения нефтепродуктов__________шт, объем___________м³
Вид нефтепродукта___________________________, годовой объем хранения___________м³,
Периодичность зачистки_________________________раз в год
Вид нефтепродукта___________________________, годовой объем хранения___________м³,
Периодичность зачистки_________________________раз в год
Количество заправочных колонок______ед., объем реализации нефтепродуктов________т/год
Периодичность зачистки емкостей______________________________раз в год
Наличие автомойки с оборотным водоснабжением___________, кол-во автомоек в год:
легковые_________шт, грузовые____________шт, автобусы______________шт
Наличие предприятий общественного питания________________, кол-во блюд в год_______
Наличие автотранспорта: грузовой______ед., легковой_______ед., автобусы_______ед.
Проект ПДВ №_________________; проект ПДС №____________________
Проверки по экологическому контролю: вид нарушения_________________________
Дата проведения_______________
| |
| | | | | | | |
М.П.