|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХБольного уложить на твердую ровную поверхность, салфетка на рот, зажать пострадавшему ноздри, широко открыть ему рот, сделать глубокий вдох, плотно обхватив его губы, сделать 2-5 вдувания с интервалом 5″. Выдох - пассивный у пострадавшего. Контроль эффективности ИВЛ: поднятие грудной клетки, выхождение воздуха из дыхательных путей. При травме челюсти или невозможности открыть рот - ИВЛ методом “рот в нос”. У новорожденных ИВЛ проводится методом изо рта в нос и только ½ объема (предварительно часть воздуха выдохнув в окружающую среду). ИВЛ можно проводить через дыхательную маску, воздуховод, через трахеостому, аппаратом РДА, мешок Амбу. Взрослым в одну минуту 12 вд, детям- 15 в 1′, новорожденным- 20 в 1′.
Типичные ошибки и осложнения ИВЛ: · Отсутствие герметичности в контуре ”спасатель- пострадавший”. Не зажат нос, не плотно обхвачены губы или нос пострадавшего. · Не устранено западение языка, тогда воздух будет попадать в желудок, на что указывает появление выпячивания в эпигастральной области. Осложнения ИВЛ: разрыв паренхимы легкого, пневмоторакс.
Показания: сдавление верхних дыхательных путей, закрытие инородным телом, слизью, рвотными массами, зубными протезами, языком и т. п. Осложнения: повреждения верхних дыхательных путей. Материальное обеспечение: 1. Резиновые перчатки. 2. 96 % раствор спирта этилового. 3. Отхаркивающие средства. 4. Салфетки стерильные. 5. Языкодержатель. 6. Резиновый баллон с катетером. 7. Электроотсос. 8. Воздуховоды и трубка дыхательная (ТД-1). 9. 1 % раствор хлорамина. Ход работы: 1. Если больной в сознании, то: 1) дать ему отхаркивающие средства (плантаглюцид -1 мл на 1/4 стакана теплой воды, пертуссин - 1 столовая ложка раствора, бисолъвон - 4 мл в ингаляции и др.); 2) создать постуральный дренаж - положение на животе, на спине, на боку с опущенной вниз головой; 3) вызвать искусственный кашель изменением положения больного в постели, вибрационным массажем (левую ладонь кладут на грудную клетку, а кулаком правой руки при выдохе наносят несколько ударов по тылу левой кисти или во время выдоха обеими руками энергично сжимают нижнюю часть грудной клетки). 2. Если больной в бессознательном состоянии, то: 1) уложить его спиной на жесткую поверхность, подложить валик в подлопаточную область, снять стесняющую одежду, максимально запрокинуть голову назад (одну руку подвести под шею, а другую положить на лоб больного), поднять и выдвинуть вперед и вверх 2) надеть резиновые перчатки, обработать их 96 % раствором спирта или 1 % раствором хлорамина; 3) зажимом или рукой через салфетку удалить съемные зубные протезы; 4) языкодержателем или пальцами через салфетку вытянуть запавший язык, зафиксировать его булавкой к одежде или щеке, повязке или шине; 5) салфеткой на зажиме или на II - III пальцах, или резиновой грушей через катетер, или электроотсосом удалить рвотные массы, слизь, кровь, инородные тела; 6) для удаления инородного тела из области голосовой щели сделать резкий толчок в эпигастрии в направлении к диафрагме или сдавить низ грудной клетки; Примечание: 1. При неэффективности всех вышеизложенных мероприятий врач производит трахеостомию. 2. После окончания манипуляции резиновую грушу, емкости электроотсоса промывают водой, антисептиком, резиновые катетеры дезинфицируют, стерилизуют.
Искусственная вентиляция легких через воздуховод.
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.) |