Мускатная печень

Мускатный цирроз

Макро: увеличена, плотная, края закруглены, поверхность гладкая, пестрая, серо–желтая с темно-красным крапом, капсула не утолщена, прозрачная, гладкая.

Микро: синусоиды в центр отделах долек резко расширены и переполнены. Печеночные балки центр отделов долек уменьш в объеме (атрофия). В них содержится липофусцин – бурый пигмент (при хронически гипоксии гепатоциты уменьш в размер, в них накаплив «фермент старения»). На периферии долек в цитоплазме гепатоцитов видны скопления жира в виде крупных капель с оттеснением ядра к периферии.

Заключение: гиперемия печени (мускатная печень).

Причины: следствие застоя крови в нижней полой вене в результате нарушений в правом предсердии, при пристеночн тромбе, при сдавлении сосудов опухолью, при склерозе стенок сосудов (разрастание соед\тк), формирование атеросклеротической бляшки.

Исход: при устранении причины - почти полное восстановление, фиброз, цирроз, мускатная атрофия. Если процесс развивается неуклонно, развиваются: асцит, «голова медузы», расширение вен нижней трети пищевода, расширение геморроидальных вен.

Цианотичная индурация почки

Застойное полнокровие почки

Макро: увеличены, плотные, цианотичные, особенно полнокровны вены мозгового в-ва и промежуточной зоны. Микро: венозные сосуды расширены, заполнены эритроцитами. В мозговом веществе отек стромы. В корковом под капсулой очаговый склероз с негустой лимфоидной инфильрацией. Дистрофии эпителия главных отделов нефрона.

Причины: застоя крови в нижней полой вене в результате нарушений в правом предсердии, при наличии пристеночного тромба, при сдавлении сосудов опухолью, либо при склерозе стенок сосудов (разрастание соединительной ткани), формирование атеросклеротической бляшки. Увеличение давления в венах ® расширение полой вены ® застой крови в почечной вене

Отек лекгого

Микро: венозные сосуды и капилляры расширены. В части альвеол бледно-розовая жидкость с единичными эритроцитами. Отечная жидкость рассасывается. При длительном отеке гипоксия>дистрофия и атрофия парехиматозных клеток>склероз. Гидроторакс.

Макро: увеличены, плотная, плевра: гладкая, прозрачная. Поверхность не изменена. Цвет слегка более тёмный по сравнению с нормой. С поверхности разреза стекает большое количество прозрачной, розоватой, мелкопенистой жидкости. Отечная жидкость вначале скапливается в межуточной ткани (строме), а затем в альвеолах.

Причины: недостаточность левого отдела сердца. Развитие отека легких происходит тогда, когда легочное капиллярное давление становится выше онкотического давления плазмы

Исход: возможно обратное развитие при устранении причины, жидкость выходит в виде мокроты и через лимфатическую систему. Формирование индурации легких, может присоединиться воспаление. В капиллярах МКК повышается давление, ® повышается нагрузка на правое сердце ® гипертрофия правых отделов ® венозное полнокровие в нижней полой вене.

Поиск по сайту: