Проводящие пути головного и спинного мозга

Проводящими путями называют пучки нервных волокон, занимающие определенное место в белом веществе головного и спинного мозга, соединяющие различные функциональные центры в центральной нервной системе и проводящие одинаковые для каждого пучка нервные импульсы. Различают ассоциативные, комиссуральные и проекционные проводящие пути (нервные волокна) (рис. 456).

Ассоциативные нервные волокна соединяют различные функциональные центры в пределах одной половины мозга. Короткие ассоциативные волокна соединяют рядом расположенные центры в головном мозге, а также ядра соседних сегментов одной половины спинного мозга.

Рис. 456. Схема ассоциативных (1), комиссуральных (2) и проекционных (3) нервных волокон, соединяющих различные ядра головного и спинного мозга.

Длинные ассоциативные волокна соединяют серое вещество различных долей одного полушария большого мозга. Ассоциативные волокна спинного мозга образуют собственные передние латеральные и задние (межсегментарные) пучки, которые расположены рядом с серым веществом спинного мозга.

Комиссуральньте (спаечные) нервные волок- на соединяют одинаковые центры правой и левой половин головного мозга, координируя их функции. Проходят комиссуральные волокна в спайках мозга (мозолистое тело, спайка свода, передняя спайка мозга).

Проекционные нервные волокна соединяют различные отделы (ядра) спинного мозга с головным мозгом, ядра мозгового ствола с базальными ядрами (полосатым телом) и корой, а также кору большого мозга, его базальные ядра с ядрами мозгового ствола и со спинным мозгом. Различают восходящие и нисходящие проекционные пути.

Восходящие проекционные пути (афферентные, чувствительные) проводят нервные импульсы из расположенных ниже центров нервной системы (спинного мозга, ствола мозга) к расположенным выше центрам (к ядрам ствола мозга, подкорковым и корковым центрам). Различают экстероцептивные, проприоцептивные и интероцептивные проекционные проводящие пути.

Экстероцептивные пути проводят импульсы, возникающие в результате воздействия внешней среды, от кожи (чувства боли, температуры, осязания и давления - тактильное чувство), от высших органов чувств (зрения, слуха, вкуса, обоняния). Проприоцептивные пути проводят импульсы от органов аппарата движения (мышц, связок, сухожилий, суставных капсул), несут информацию о положении тела, объеме движений. Интероцептивные пути несут импульсы от внутренних органов, сосудов, воспринимают состояние внутренней среды организма, уровень обмена веществ, химический состав тканевой жидкости и крови, давление в сосудах.

Латеральный и передний (вентральный) спинно-таламический путь (tractus spinothalamicus lateralis et anterior) проводят импульсы болевой и температурной, и тактильной чувствительности от кожи в постцентральную извилину (рис. 457). Рецепторы первого чувствительного нейрона находятся в коже, тела этих нейронов (псевдоуниполярных) расположены в спинномозговых узлах. Центральные отростки этих нейронов проходят в задних корешках спинномозговых нервов в задний рог спинного мозга, где заканчиваются на клетках вторых нейронов. Аксоны вторых нейронов идут через переднюю серую спайку в боковой канатик противоположной стороны (латеральный спинно-таламический путь) или передний канатик (передний спинноталамический путь). Аксоны вторых нейронов поднимается в продолговатый мозг, проходят в покрышке моста и среднего мозга и оканчиваются в таламусе, на телах третьих нейронов. Аксоны третьих нейронов проходят через заднюю ножку внутренней капсулы и заканчиваются синапсими на нейронах четвертого слоя коры (внутренней зернистой пластинки) постцентральной извилины.

Проводящий путь чувствительной части тройничного нерва проводит импульсы проприоцептивной чувствительности от мышц головы, тактильной, болевой и температурной чувствительности от кожи лица, слизистой оболочки полости рта и полости носа, от зубов и десен верхней и нижней челюстей, где располагаются чувствительные нервные окончания. Тела клеток (псевдоуниполярных) первого нейрона располагаются в тройничном узле (рис. 458). Центральные отростки этих клеток проводят нервные импульсы к чувствительным ядрам тройничного нерва (среднемозговому, мостовому и спинномозговому ядрам), расположенным в стволе головного мозга и образованным телами вторых нейронов этого проводящего пути. Отростки клеток вторых нейронов проходят на другую сторону ствола мозга, образуя тройничную петлю (тройнично-таламический путь), и заканчиваются на клетках таламуса (третий нейрон). Отростки клеток третьего нейрона идут через заднюю ножку внутренней капсулы (таламо-кортикальные волокна) и закан- чиваются на клетках четвертого слоя коры нижнего отдела постцентральной извилины.

Проводящий путь проприоцептивной чувс- твительности коркового направления (tractus bulbothalamicus) проводит импульсы мышечно-суставного чувства в постцентральную извилину (рис. 459). Рецепторы клеток первого нейрона находятся в мышцах, сухожилиях, суставных капсулах, связках, а тела этих нейронов расположены в спинномозговых узлах. Аксоны первых нейронов идут в задних корешках спинномозговых нервов в задний канатик спинного мозга (минуя его задний рог), поднимаются в продолговатый мозг и заканчиваются на клетках второго нейрона, расположенных в тонком и клиновидном ядрах продолговатого мозга. Аксоны вторых нейронов изгибаются в медиальную сторону и образуют внутренние дуговые волокна (медиальную петлю), переходящие на противоположную сторону. Далее эти волокна поднимаются в покрышке моста и среднего мозга непосредственно над трапециевидным телом, в среднем мозге дорсолатеральнее красного ядра, заканчиваются в таламусе. Аксоны тре-

Рис. 457. Схема проводящих путей болевой и температурной чувствительности, осязания и давления. Стрелками показано направление движения нервных импульсов.

1 - латеральный спинно-таламический путь,

2 - передний спинно-таламический путь, 3 - таламус, 4 - медиальная петля, 5 - поперечный разрез среднего мозга, 6 - поперечный разрез моста, 7 - поперечный разрез продолговатого мозга, 8 - спинномозговой узел, 9 - поперечный разрез спинного мозга.

Рис. 458. Схема проводящего пути чувствительного корешка тройничного нерва.

1 - ядро среднемозговое ядро тройничного нерва, 2 - мостовое ядро тройничного нерва, 3 - глазной нерв, 4 - верхнечелюстной нерв, 5 - нижнечелюстной нерв, 6 - тройничный узел, 7 - спинномозговое ядро тройничного нерва, 8 - продолговатый мозг, 9 - мост, 10 - тройничная петля, 11 - средний мозг, 12 - таламус, 13 - таламо-корковые волокна, 14 - кора постцентральной извилины.

тьих нейронов, тела которых находятся в тала- мусе, проходят через заднюю ножку внутренней капсулы (вместе с спинно-таламическим путем) в постцентральную извилину. Часть волокон второго нейрона проприоцептивного пути коркового направления выходят из тонкого и клиновидного ядер и направляются в мозжечок, образуя задние и передние наруж- ные дугообразные волокна.

К проприоцептивным проводящим путям относятся также передний и задний спинномозжечковые пути, которые участвуют в реф- лекторной координации движений без участия коры полушарий большого мозга (рис. 460).

У заднего спинно-мозжечкового пути, называ- емого путем Флексига (tractus spinocerebellaris dorsalis), отростки клеток второго нейрона идут в задней части бокового канатика своей половины спинного мозга и заканчиваются на клетках червя мозжечка. Из червя импульсы поступают в пробковидное ядро и в кору полушария мозжечка.

У переднего спинно-мозжечкового пути, или пути Говерса (tractus spinocerebellaris anterior), отростки клеток второго нейрона идут в передней части бокового канатика противоположной половины спинного мозга, на уровне перешейка ромбовидного мозга возвращаются на свою половину и заканчиваются на клетках червя мозжечка, откуда импульсы поступают в круглое ядро и в кору полушария мозжечка.

Нисходящие проекционные проводящие пути (эфферентные) проводят импульсы от коры, подкорковых центров, ядер ствола мозга к двигательным ядрам ствола мозга и спинного мозга. Различают главный двигательный (пирамидный) путь и группу экстрапирамид- ных (непроизвольных) двигательных путей.

Главный двигательный, или пирамидный путь (tr. pyramidalis), образован нервными волокнами, по которым произвольные двигательные импульсы из предцентральной извилины направляются к двигательным ядрам черепных нервов ствола головного мозга (корково-ядерный путь) и к двигательным ядрам передних рогов спинного мозга (латеральный и передний корково-спинномозговые пути) (рис. 461).

Рис. 459. Схема проводящего пути проприоцептивной чувствительности коркового направления. Стрелками показано направление движе- ния нервных импульсов.

1 - спинномозговой узел, 2 - поперечный разрез спинного мозга, 3 - клиновидный пучок спинного мозга, 4 - тонкий пучок спинного мозга,

5 - передние наружные дугообразные волокна,

6 - медиальная петля, 7 - таламо-теменные волокна, 8 - таламус, 9 - поперечный разрез среднего мозга, 10 - поперечный разрез моста,

11 - поперечный разрез продолговатого мозга, 12 - задние наружные дугообразные волокна.

Рис. 460. Схема переднего и заднего спинно-мозжечковых путей.

1 - поперечный разрез спинного мозга, 2 - передний спинно-мозжечковый путь, 3 - поперечный разрез продолговатого мозга, 4 - синапс в коре червя мозжечка, 5 - круглое ядро, 6 - кора мозжечка, 7 - пробковидное ядро, 8 - синапс в коре червя мозжечка, 9 - задний спинно-мозжечковый путь, 10 - спинно-мозговой узел.

Корково-ядерный путь (tr. corticonuclearis) начинается от гигантских пирамидных клеток, расположенных в пятом слое коры нижнего отдела предцентральной извилины. Аксоны этих нейронов спускаются вниз через колено внутренней капсулы и начиная с уровня среднего мозга переходят на противо- положную сторону и заканчиваются на нейронах двигательных ядер черепных нервов. Волокна идут к двигательным ядрам глазодвигательного, блокового, отводящего, лицевого, языкоглоточного, блуждающего, добавочного и подъязычного черепных нервов. Аксоны нейронов двигательных ядер в составе черепных нервов и их ветвей направляются к поперечно-полосатым мышцам головы, шеи и иннервируют их.

Латеральный и передний корково-спинно- мозговые пути (tr. corticospinales lateralis et anteriror) также начинаются от пирамидных клеток верхнего отдела предцентральной извилины. Аксоны этих клеток спускаются через перед-нюю часть задней ножки внутренней капсулы, позади корково-ядерного пути. Далее волокна этого пути проходят через основание ножки мозга, через основание моста и образуют пирамиды продолговатого мозга. В нижней части продолговатого мозга часть волокон переходит на противоположную сторону, образуя перекрест пирамид. Далее эти волокна входят в боковой канатик противоположной стороны спинного мозга (латеральный корковоспинномозговой путь), спускаются вниз к двигательным нейронам его ядер.

Та часть нервных волокон корково-спин- номозгового пути, которая не участвует в образовании перекреста пирамид, проходит вниз в составе переднего канатика спинного мозга своей стороны. Это передний корково-спинномозговой путь, волокна которого переходят на противоположную сторону спинного мозга через переднюю белую спайку и также заканчиваются на двигательных ядрах переднего рога противоположной стороны. Аксоны клеток передних рогов спинного мозга направляются к скелетным мыш- цам.

Рис. 461. Корково-ядерный и корково-спинномозговые пути.

1 - предцентральная извилина, 2 - таламус, 3 - корково-ядерный путь, 4 - поперечный разрез среднего мозга, 5 - поперечный разрез моста, 6 - поперечный разрез продолговатого мозга, 7 - перекрест пирамиды, 8 - латеральный (боковой) корково-спинномозговой путь, 9 - поперечный разрез спинного мозга, 10 - передний корково-спинномозговой путь.

К числу экстрапирамидных центров относят красные ядра и другие центры в стволе и в полушариях большого мозга. Различают красноядерно-спинномозговые, преддверно-спинномозговой, корково-мосто-мозжечковый и другие экстрапирамидные проводящие пути.

Красноядерно-спинномозговой путь (tr. rubrospinalis) начинается от красного ядра, переходит на противоположную сторону, проходит в покрышке моста и боковых отделах продолговатого мозга, затем спускается в боковом канатике спинного мозга и заканчиваются на двигательных нейронах передних рогов (столбов) спинного мозга.

Преддверно-спинномозговой путь (tr. vestibulo-spinalis) соединяет вестибулярные ядра, расположенные в области ромбовидной ямки, с двигательными нейронами передних рогов спинного мозга, обеспечивая реакции тела для поддержания равновесия. Аксоны вестибулярных ядер спускаются в латеральной части переднего канатика спинного мозга.

Управление функциями мозжечка осуществляется по корково-мосто-мозжечковому пути (tr. сortico-ponto-cerebellaris). Тела первого нейрона этого пути расположены в коре лобной, височной, теменной и затылочной долей. Аксоны этих клеток (корково-мостовые волокна) проходят через внутреннюю капсулу и заканчиваются на нейронах собственных ядер моста. Аксоны этих вторых нейронов образуют мостомозжечковый путь (tractus pontocerebellaris), волокна которого переходят на противоположную сторону и через среднюю мозжечковую ножку направляются в полушарие мозжечка.

Поиск по сайту: