 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
ПОНЯТИЕ О ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ВРЕДНОСТЯХ И КЛАССАХ УСЛОВИЙ ТРУДА
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
Профессионального образования
«СЕВЕРО-ОСЕТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ТЕРАПИИ С
ЭНДОКРИНОЛОГИЕЙ, ВПТ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ
БОЛЕЗНЯМИ
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ РАБОТАЮЩИХ ВО ВРЕДНЫХ
УСЛОВИЯХ ТРУДА
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ И ВРАЧЕЙ-ПРОФПАТОЛОГОВ
Владикавказ – 2012
Утверждено на заседании методической комиссии ГБОУ ВПО Минздравсоцразвития России протокол № ___ от «____» __________ 20 __ г.
Методическое пособие составлено доцентом кафедры факультетской терапии с ВПТ, эндокринологией и профессиональными болезнями ГБОУ ВПО СОГМА Минздравсоцразвития, Главным профпатологом МЗ РСО-Алания М.М. ТЕБЛОЕВЫМ
Методические указания для студентов 4,5,6-х курсов всех факультетов содержат сведения о современных аспектах проведения профилактических медицинских осмотров работающих во вредных условиях труда. Представлены сведения о классах условий труда, рассмотрены основные нормативные документы, используемые при проведении профосмотров. Тестовые вопросы предназначены для самоконтроля и контроля знаний студентов.
РЕЦЕНЗЕНТЫ:
· Заведующий кафедрой гигиены медико-профилактического факультета с эпидемиологией ГБОУ ВПО СОГМА Минздравсоцразвития России, д.м.н., Управляющий Роспотребнадзора по РСО-Алания Т.М. БУТАЕВ;
· Заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО СОГМА Минздравсоцразвития России, д.м.н., профессор И.Н. ТОТРОВ
СОДЕРЖАНИЕ
1. Понятие о профессиональных вредностях и классах условий труда.
2. Принципы профилактики профессиональных заболеваний.
3. Цели и задачи предварительных и периодических медицинских осмотров.
4. Последовательность действия при организации медосмотра.
5. Принципы организации проведения профилактических медицинских осмотров согласно Приказу МЗ Соцразвития №302н.
«О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинского регламента допуска к профессии» и Приказу № 83 от 16 августа 2004 года «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при исполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)».
6. Структура Приказа МЗ Соцразвития №302н «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинского регламента допуска к профессии». Приказ № 83 от 16 августа 2004 года «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при исполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований).
7. Список профессиональных заболеваний. Положение к Приказу МЗ Соцравзития №302н «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинского регламента допуска к профессии».
8. Оценка результатов периодического профилактического осмотра.
9. Пути усовершенствования профилактических медицинских осмотров.
10. Рекомендуемые нормативные документы.
11. Тестовый контроль знаний студента.
Приказ Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г. Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда
Зарегистрировано в Минюсте 21 октября 2011. № 22111 В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1 (ч. 1), ст.3; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 27, ст. 2878; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616) и пунктом 5.2.100.55 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898; 2009, № 3; ст. 378), приказ ы в а ю:
1. Утвердить: перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), согласно приложению № 1;
перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, согласно приложению № 2;
Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, согласно приложению № 3.
2. Ввести в действие перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, с 1 января 2012 года.
3. Признать утратившими силу с 1 января 2012 года, приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 г. № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» (по заключению Минюста России документ в государственной регистрации не нуждается, письмо от 30 декабря 1996 г. № 07-02-1376-96);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 г. № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых поводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 сентября 2004 г. № 6015);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 мая 2005 г. №338 «О внесении изменений в приложение № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июня 2005 г. № 6677).
Установить, что с 1 января 2012 года на территории Российской Федерации не применяются подпункты 11,12 (за исключением подпунктов 12.2, 12.11, 12.12), 13 приложения № 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. № 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств».
ПОНЯТИЕ О ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ВРЕДНОСТЯХ И КЛАССАХ УСЛОВИЙ ТРУДА
Профессиональные вредности — это факторы производственной среды или трудового процесса, оказывающие неблагоприятное влияние на организм работающих, а при определенной длительности и интенсивности воздействия способные вызвать патологические изменения, вплоть до развития профессиональных заболеваний.
Различают профессиональные вредности двух категорий:
1. Профессиональные вредности, связанные с производственным процессом, его технологией и оборудованием.
Факторы производственной среды могут быть химической, физической, биологической природы. Среди них наибольшее распространение получили вредные химические вещества, которые используются в промышленности, сельском хозяйстве, в строительстве, на транспорте в качестве сырья, вспомогательных материалов или образуются при обработке как промежуточные, побочные или конечные продукты. Химические вещества в воздухе рабочей зоны встречаются в виде газов, паров, аэрозолей и жидкостей. По характеру вредного действия на организм различают вещества: раздражающие, преимущественно влияющие на кровь, паренхиматозные органы, нервную систему, оказывающие сенсибилизирующее действие, вызывающие различные отдаленные эффекты (на репродуктивную функцию, онкогенез, мутагенез, раннее старение).
Весьма разнообразны по своим качественным характеристикам и воздействию на организм физические производственные факторы. К ним относятся: микроклимат рабочей зоны (температура, относительная влажность и скорость движения воздуха, инфракрасное излучение), вибрация, шум, ультразвук, инфразвук, неионизирующее и ионизирующее излучение. К физическим факторам принято относить и нетоксичные фиброгенные пыли. Основой образования физических производственных вредностей являются нерациональные технологические процессы и оборудование.
В современных условиях среди причин профессиональных заболеваний возрос удельный вес биологических факторов производственной среды, к которым относятся микроорганизмы, белковые препараты, антибиотики, естественные компоненты организма (гормоны, аминокислоты и др.)
Для всех факторов производственной среды устанавливаются гигиенические нормативы — предельно допустимые концентрации, дозы и уровни. В реальных условиях они действуют на организм работающих не изолированно, а, как правило, совместно в различных качественных и количественных сочетаниях.
2. Профессиональные вредности, связанные с трудовым процессом, его организацией, напряженностью и длительностью.
К вредным факторам трудового процесса относятся динамические и статические перегрузки опорно-двигательного и нервно-мышечного аппарата, возникающие вследствие перемещения тяжестей, прилагаемых больших усилий, вынужденной рабочей позы, частых наклонов туловища.
Согласно Гигиенической классификации труда (по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса), выделяют 4 класса условий труда:
1. Оптимальные условия труда, (1-й класс) — условия, при которых исключено неблагоприятное воздействие на организм работающего и создаются предпосылки для сохранения высокого уровня работоспособности.
2. Допустимые условия труда, (2-й класс) — условия, при которых воздействие вредных Производственных факторов не превышает гигиенических нормативов. В этой ситуации возможны лишь функциональные изменения, восстанавливающиеся к началу следующей смены. Допустимые условия труда не исключают нарушений состояния здоровья у лиц с повышенной чувствительностью к вредному производственному фактору.
3. Вредные условия труда (3-й класс) характеризуются наличием вредных производственных факторов, превышающих гигиенические нормативы и оказывающих неблагоприятное действие на организм работающего и (или) его потомство. Вредные условия труда по степени превышения гигиенических нормативов и выраженности изменений в организме работающих подразделяются на 4 степени вредности (З.1.; 3.2., 3.3.; 3.4.).
I степень 3-го класса (3.1.) — условия труда вызывают функциональные изменения, восстанавливающиеся, как правило, при более длительном (чем к началу следующей смены) прерывании контакта с вредными факторами, и увеличивают риск повреждений здоровья.
II степень 3-го класса (3.2.) — условия труда приводят к увеличению производственно-обусловленной[1] заболеваемости, появлению начальных признаков или легких форм профессиональных заболеваний, возникающих после продолжительной экспозиции (часто после 15 лет и более).
III степень 3-го класса (3.3.) — условия труда приводят к развитию профессиональных болезней легкой и средней степеней тяжести с потерей профессиональной трудоспособности в периоде трудовой деятельности, росту хронической патологии (производственно-обусловленной), включая повышенные уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
IV степень 3-го класса (3.4.) — условия труда, при которых могут возникнуть тяжелые формы профессиональных заболеваний (с потерей общей трудоспособности), отмечается рост хронических заболеваний и высокого уровня заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
4. Опасные (экстремальные) условия труда (4-й класс) — характеризуются уровнями производственных факторов, воздействие которых в течение рабочей смены (или ее части) создает угрозу для жизни, высокий риск развития острых профессиональных поражений, в том числе и тяжелых форм.
Поиск по сайту: