Методические указания. 1 Изучите теоретический материал по костям скелета

1 Изучите теоретический материал по костям скелета

Кости верхней конечности изучают как на целом скелете, так и на отдельных костях. Обратите внимание на расположение костей в скелете, принадлежность к левой или правой стороне, их соединение друг с другом, а также на изменения костей с возрастом и при занятиях физкультурой и спортом

Скелет верхней конечности состоит из двух отделов: пояса верхней конечности и свободной верхней конечности.

Скелет пояса верхней конечности состоит из лопатки и ключицы

На препарате лопатки найдите поверхности – вентральную (вогнутую) и дорзальную (выпуклую). Отметьте утолщенный латеральный край, медиальный и верхний; углы – нижний, верхний, латеральный (утолщен), который имеет суставную ямку для соединения с головкой плечевой кости, над- и подсуставную бугристость – место прикрепления мышц. На вентральной поверхности находят подлопаточную ямку, реберные борозды. На дорзальной поверхности отметьте лопаточную ось, которая заканчивается акромионом, над- и подостную ямки.

1-медиальный край лопатки; 2-дорсальная поверхность лопатки (мышечные 7 линии); 3-нижний угол; 4-латеральный край; 5-шейка лопатки; 6-сустанная впадина (латеральный угол лопатки); 7-клювовидный отросток; 8-акромион; 9-вырезка лопатки; 10-верхний край; 11-верхний угол лопатки

При изучении короткой трубчатой кости – ключицы обратите внимание на S-образную форму; выделите тело, грудинный (округлый) и акромиальный (утолщенный) концы; поверхности – верхняя и нижняя (с выраженной шероховатостью). Выпуклость грудинного конца обращена кпереди.

А-вид снизу; Б-вид сверху. А 1-акромиальный конец; 2-тело ключицы; 3-грудинный конец;   Б 1-акромиальный коней; 2-грудинный конец;

Скелет свободной верхней конечности состоит из трех отделов плеча, предплечья и кисти

При изучении костей свободной верхней конечности отметьтн общий план строения длинных трубчатых костей. Плечевая, локтевая и лучевая кости имеют диафиз, проксимальный и дистальный эпифизы с суставными поверхностями. На скелете и отдельных костях рассмотрите анатомические образования.

На проксимальном эпифизе плечевой кости находите: головку, анатомическую шейку (место прикрепления капсулы сустава), большой бугорок, малый бугорок (направлен кпереди), книзу от бугорков идут одноименные гребни, между бугорками и гребнями отмечают межбугорковую борозду, хирургическую шейку. На диафизе находят дельтовидную бугристость (след прикрепления одноименной мышцы).

На дистальном эпифизе обратите внимание на мыщелок, имеющий две суставные поверхности – блок (медиально) и головчатое возвышение (латерально), медиальный надмыщелок, латеральный надмыщелок, венечную ямку (вентрально, выше блока), лучевую ямку (вентрально, выше головчатого возвышения), локтевую ямку (дорзально).

Б: 1-головка плечевой кости; 2-анатомическая шейка; 3-большой бугорок; 4-хирургическая шейка; 5-дельтовидная бугристость; 6-борозда лучевого нерва; 7-латеральный край; 8-ямка локтевого отростка;

А-вид спереди; Б- вид сзади. А: 1-большой бугорок; 2-анатомическая шейка; 3-головка плечевой кости; 4-малый бугорок; 5-межбугорковая борозда; 6-гребень малого бугорка; 7-гребень большого бугорка; 8-дельтовидная бугристость; 9-тело плечевой кости; 10-передне-медиальная поверхность; 11-медиальный край; 12-венечная ямка; 13-медиальный надмыщелок; 14-блок плечевой кости; 15-головка мыщелка плечевой кости; 16-латеральный надмышелок; 17-лучевая ямка;     9-латеральный надмыщелок; 10-блок плечевой кости; 11-борозда локтевою нерва; 12-медиальный надмыщелок;

При рассмотрении костей предплечья обратите внимание на их расположение: локтевая – медиально, лучевая – латерально. Для диафизов этих костей характерна трехгранная форма, наличие межкостных гребней, вогнутая вентральная поверхность. Отметить большую выраженность проксимального эпифиза у локтевой кости и дистального эпифиза у лучевой кости.

Локтевая кость на проксимальном эпифизе имеет блоковую вырезку (для сочленения с блоком плечевой кости), которую ограничивают: локтевой отросток (сверху) и венечный отросток (снизу, спереди), лучевая вырезка (латерально на венечном отростке, для сочленения с лучевой костью), локтевая бугристость. Дистальный эпифиз имеет головку, суставную поверхность для лучевой кости, медиальный шиловидный отросток.

Локтевая кость

А-вид спереди; Б-вид сзади. А: 1-головка локтевой кости; 2-тело локтевой кости; 3-межкостный край; 4-бугристость локтевой кости; 5-лучевая вырезка; 6-блоковидная вырезка; 7-локтевой отросток; 8-венечный отросток; 9-передняя поверхность локтевой кости; 10-суставная окружность (головки локтевой кости); 11-шиловидный отросток. Б: 1-головка локтевой кости; 2-тело локтевой кости; 3-медиальная поверхность; 4-венечный отросток; 5-локтевой отросток; 6-межкостный край.

Лучевая

А-вид спереди; Б-вид сзади. А: 1-запястная суставная поверхность; 2-шиловидвый отросток; 3-тело лучевой кости; 4-передняя поверхность; 5-буфистость лучевой кости; 6-шейка лучевой кости; 7-суставная окружность; 8-головка лучевой кости; 9-межкостный край. Б: 1-суставная окружность (лучевой кости), 2-шейка лучевой кости; 3-тело лучевой кости; 4-межкостный край; 5-задняя поверхность; 6-борозда сухожилия мышцы-длинного разгибателя большого пальца кисти; 7-борозда мыишы-лучевого разгибателя кисти; 8-шиловидный отросток; 9-локтевая вырезка; 10-борозда мышц-разгибателей пальцев.

Лучевая кость характеризуется наличием на проксимальном эпифизе головки с суставной ямкой, ободка головки, шейкой, лучевой бугристостью. На дистальном эпифизе отмечают суставную поверхность для костей запястья, локтевую вырезку (медиально, для сочленения с локтевой костью), латеральный шиловидный отросток.

А-кости запястья, Б-пястные кости, В-кости пальцев (фаланги). 1-кость-трапеция; 2-трапециевидная кость; 3-ладьевидная кость; 4-головчатая кость; 5-полулунная кость; 6-крючковидная кость; 7-трехгранная кость; 8-гороховидная кость.

При изучении кисти выделяют три отдела: запястье, пястье и кости пальцев.

Запястье: в проксимальном ряду – ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная кости; в дистальном ряду – трапециевая, трапециевидная, головчатая и крючковатая кости (иллюстрировать со стороны большого пальца – V).

В костях пястья (пять коротких трубчатых костей) выделяют основание, тело и головку,

Кости пальцев состоят из коротких трубчатых костей (фаланг) основной, средней и ногтевой. Первый большой палей имеет две фаланги (основная и ногтевая).

Обратите внимание на отмечают строения костей верхней конечности, ставшей у человека в силу его вертикального положения своеобразным хватательным органом, приспособленным для выполнения разнообразных и тонких движений. Кости руки более тонкие и легкие, соединяются между собой очень подвижно, особенно развита пронация и супинация, приспособление кисти к трудовой деятельности, большой палец отставлен в сторону и может противополагаться остальным.

2 Зарисуйте и подпишите в практической тетради строение плечевой кости, костей запястья кисти.

3 Ответьте на контрольные вопросы:

1 Из каких отделов состоит скелет верхней конечности?

2 Дайте характеристику лопатки, ее положения в скелете.

3 Анатомические образования ключицы, ее положение в поясе верхней конечности.

4 Из каких частей состоит свободная верхняя конечность? (иллюстрировать на скелете).

5 Назвать и показать основные анатомические образования плечевой кости.

6 Кости предплечья: взаиморасположение, основные анатомические образования.

7 Кисть, назвать и показать отделы и образующие их кости.

Поиск по сайту: