ЛОГОПЕДИЧЕСКИЙ МАССАЖ

С детьми I и II уровня доречевого развития логопедический массаж проводится с целью нормализации тонуса мышц артикуля­ционного аппарата. После выбора позы, адекватной для логопеди­ческого занятия, проводят дифференцированный массаж лицевых и артикуляционных мышц, который направлен как на нормализацию тонуса мышц, так и на стимуляцию кинестетических ощущений. В первые недели жизни ребенка, как правило, не отмечается по­вышенного тонуса в артикуляционных мышцах, и лишь к концу первого месяца тонус в артикуляционной мускулатуре нарастает, в связи с чем проводятся следующие приемы расслабления.

Расслабление лицевой и губной мускулатуры методом раз­глаживания:

1) в направлении от середины лба к вискам;

2) от бровей к волосистой части головы;

3) от линии лба вниз через все лицо к шее;

4) от мочек уха по щекам к крыльям носа;

5) по верхней губе от угла рта к середине;

6) по нижней губе от угла рта к середине.

Движения должны быть легкими, поглаживающими, в замедлен­ном темпе. Каждое движение повторяется 5—7 раз, по времени массаж не превышает 3 минут, проводится ежедневно.

Расслабление языка. Расслабление языка и коррекция патологической его формы проводится после общего расслабления при положении ребенка в позе «рефлекс запрещающие позиции». Для расслабления языка и его корня используется:

1) точечный массаж в области подчелюстной ямки, который
производят в течение 15 с, вибрирующие движения указательным
пальцем под нижней челюстью (рис. 39);

2) вибрация двумя указательными пальцами обеих рук под
углами челюсти (также в течение 15 с);

3) легкое похлопывание, поглаживание, вибрация в течение
15 с языка деревянным шпателем который накладывается на кон­
чик языка (рис. 40).

Каждый прием проводится по 3 раза ежедневно. С детьми, на­ходящимися на II уровне доречевого развития, дифференцированный массаж направлен в одних случаях на расслабление артикуля­ционной мускулатуры, а в других — на укрепление мышц или по­давление гиперкинезов языка.

Расслабление оральной мускулатуры достигается легким постукиванием, поглаживанием мышц лба, шеи, щек, губ, языка. Движения проводятся двумя руками в направлении от перифе­рии к центру. Каждое движение повторяется 6—8 раз по нескольку раз в день.

Расслабление губ предполагает проведение следующих упражнений:

1) поглаживание носогубных складок от крыльев носа к углам губ;

Рис. 41. Расслабление 'мышц шеи: поворачивание головы в сторону.

Рис. 42. Расслабление мышц шеи: покачивание головы.

Рис. 43. Поглаживание щек от носа к ушам.

Рис. 44. Разминание скуловой мышцы.

2) поглаживание верхней и нижней губ к центру;

3) постукивание губ;

4) точечный массаж губ.

Каждое движение повторяется 3—8 раз по нескольку раз в день.

Расслабление мышц шеи. После легких расслабляю­щих движений по лицевой, губной мускулатуре проводят пассивные движения головы. Для этого правая рука логопеда помещается под голову ребенка и медленными, плавными движениями повора­чивает его голову в одну и в другую сторону, покачивает вперед (3—5 раз) (рис. 41, 42). Расслабление шейной мускулатуры вы­зывает некоторое расслабление корня -языка.

При выраженной вялости оральной мускулатуры проводят спе­циальные приемы массажа, направленные на укрепление мышц этой зоны. Укрепление лицевой и язычной мускулатуры проводится путем поглаживания, растирания, глубокого размина­ния, вибрации. Массаж начинается с легкого поглаживания по направлению от средней линии к ушам — к «периферии».

Укрепление лицевой мускулатуры осуществляет­ся путем проведения следующих упражнений:

1) поглаживание лба от середины к вискам;

2) поглаживание щек от носа к ушам и от подбородка к
ушам (рис. 43);

3) разминание скуловой и щечной мышцы. Поместив указа­
тельные средние пальцы обеих рук в нижней части виска, про­
изводят спиралевидные движения по скуловой и щечной мышцам
к подбородку (рис. 44, 45).

После 4—5 легких движений сила движений нарастает. Они ста­новятся надавливающими, но не болезненными и не вызывают

Рис. 46. Поглаживание носогубных складок.

отрицательных реакций ребенка. Движения повторяют 8—10 раз по нескольку раз (2—3) в день.

Укрепление губной мускулатуры. С этой целью производят поглаживание, растирание, разминание, вибрацию губ:

1) от середины верхней губы к углам;

2) от середины нижней губы к углам;

3) поглаживание носогубных складок к крыльям носа (рис. 46);

4) пощипывание губ.

Движения повторяют 8—10 раз ежедневно по 2—3 раза.

Рис. 46. Поглаживание носогубных складок
39

Одним из приемов укрепляющего массажа является вибрация, которая производится ручным методом или при помощи вибра­тора. Передача тканям мелких, быстрых, ритмично чередующихся колебательных движений вызывает сильное сокращение мышц и придает им большую упругость. Вибрационный массаж губ проводит­ся в соответствии с инструкцией, прилагаемой к виброприбору. Ис­пользуют насадки «шарик» и «ежик». Каждое движение повторя­ется 2—3 раза, не более 2 минут, через день.

Укрепление язычной мускулатуры. При вялости языка проводят массаж с помощью деревянного шпателя:

1) продольные мышцы языка массируют путем поглаживания
его от средней части к кончику;

2) вертикальные мышцы укрепляются с помощью ритмичного
надавливания на язык;

3) на поперечные мышцы воздействуют посредством поглажи­
вания языка из стороны в сторону.

Движения 1, 2, 3 повторяют 4—6 раз.

Легкие вибрирующие движения, передаваемые языку через шпатель в течение 5—10 с, способствуют активизации мышц языка.

В клинике детского церебрального паралича отмечается до­вольно раннее появление гиперкинезов в мимической мус­кулатуре и особенно в языке. Подавление гиперкинезов производится, когда ребенок находится в одной из поз «рефлекса запрещающих позиций».

Перед массажем проводят упражнения, предложенные К- А. Се­меновой: потряхивая руку и ногу ребенка, сближают их в области колена и локтя (правый локоть с левым коленом и наоборот). Не­сколько движений (2—3 раза) попеременно справа и слева спо­собствуют ослаблению гиперкинезов. В основе логопедического мас­сажа, направленного на уменьшение гиперкинезов, лежит пере­крестный точечный массаж, разработанный К- А. Семеновой.

Точечный массаж при гиперкинез ах языка:

а) перекрестный точечный массаж в области губ. Указатель­
ный палец левой руки помещается в середине левой носогубной
складки, а указательный палец правой руки под углом губ справа
(рис. 47). Производят одновременно вращательные движения ука­
зательными пальцами в указанных точках. Затемуказательныепальцы перемещаются. Указательный палец правой руки помеща­
ется на правую носогубную складку, а указательный палец левой
руки опускается под угол губ слева, и производят вновь те жедвижения;

б) следующий прием точечного массажа пригиперкинезах.
Указательный палец левой руки располагается в области сере­дины носогубной складки слева, а указательный палец правой
руки помещается.под угол нижней челюсти справа. Производятся
вращательные движения в этих точках. Затем движения проводят­
ся па противоположной стороне (рис. 48, 49);

в) указательный палец левой руки располагается в той же

Рис. 50. Точечный массаж при гипер­кинезах языка.

точке, что и при упражнении а) и б), или же в точке под углом губ слева, а указательный палец правой руки фиксируется в точке под сосцевидным отростком за ухом. Установив пальцы в данных точ­ках, проводят глубокий точечный массаж, затем это же упражне­ние проводят на противоположной стороне (рис. 50);

г) при резко выраженных гиперкинезах используются следую­щие точки. Если палец левой руки фиксируется в зоне носогубной складки или под углом губ слева, то палец правой руки занимает точку под внутренним углом правой лопатки и тоже осуществ-

ляются вращательные движения в данных точках. Затем это уп­ражнение повторяется с противоположной стороны;

д) при стойких гиперкинезах используют точки, находящиеся под коленкой, и точку в области одной из носогубных складок и тоже делают точечный перекрестный массаж. Эти упражнения не должны вызывать у ребенка чувства болезненности, неудобства, дискомфорта.

Особенностью использования этих приемов является то, что каждое движение повторяется 3—4 раза, подбираются они строго индивидуально и осторожно, так как неправильное выполнение может еще более усилить гиперкинезы. Точечный массаж произ­водится ежедневно.

Упражнения подбираются в зависимости от состояния мышеч­ного тонуса артикуляционной зоны. По длительности массаж не превышает 5 минут. С детьми, находящимися на III и IV уровнях доречевого развития, логопедический массаж, кроме нормализа­ции тонуса мышц языка, губ и ослабления гиперкинезов, направлен / на развитие афферентации оральной мускулатуры (речевых кине­стезии). При асимметриях, неравномерном распределении тонуса в артикуляционных мышцах массаж проводится с гиперкоррекцией соответствующей стороны — на пораженной стороне большее число движений (10—12). Кроме приемов ручного массажа, использует­ся специальный аппарат — вибромассаж, насадки применяются. соответственно инструкции.

Таким образом, массаж проводится с целью ослабления патоло­гических проявлений в мышцах артикуляционного аппарата, рас- _ч ширения возможностей движения речевых мышц и включения их в процесс произношения. Кроме того, для активизации мышц ре­чевого аппарата применяют артикуляционную гимнастику.

Поиск по сайту: