АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Вопрос 17: Острый гнойный средний отит

Читайте также:
  1. I. Постановка вопроса
  2. IХ. Примерный перечень вопросов к итоговой аттестации
  3. Авторская статья Владимира Путина «Россия: национальный вопрос» (выдержки)
  4. АК. Структура белков, физико-химические свойства (192 вопроса)
  5. Аксиома вторая. Вопрос о производственных отношениях вторичен по отношению к вопросу о типе жизнедеятельности.
  6. Альтернативный вопрос (вопрос выбора)
  7. Анализ состояния вопроса
  8. Анамнез и его разделы. Приоритет отечественной медицины в разработке анамнестического метода. Понятие о наводящих вопросах: прямых и косвенных.
  9. Ангина (острый тонзиллит)
  10. БЛОК № 3 (вопрос 9 – нет ответа)
  11. В вопросе хорошего отношения к родителям дети (люди) делятся на пять категорий.
  12. в соответствии с типовым вопросником аудитора

Острый гнойный средний отит - представляет собой острое воспаление слизистой оболочки барабанной полости, при котором в той или иной мере в процесс вовлекаются все отделы среднего уха.

Этиология:

1. Понижение местной и общей резистентности и попадание инфекции в барабанную полость

2. Возбудители S. Pntumoniae and H. influenzae

3. Попадание инфекции через слуховую трубу.

4. Редко бывают инфекции связанные с попаданием инфекции через травму, гематогенными или ретроградным путем.

Патогенез:

1. Воспаление слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости.

2. Среднее ухо заполняется экссудатом, который вначале может быть серозным, а затем гнойным.

3. Слизистая становится твердой на которой возникает эрозии

4. При нарушении дренажной функции слуховой трубы это приводит к выбуханию наружу барабанной перепонки

5. В результате сильного давления гнойного экссудата и расстройства кровообращения часто наступает прободение барабанной перепонки с последующей отореей.

6. Гнойные выделения со временем прекращаются и перфорация барабанной перепонки может зарубцеваться

 

Вопрос 18:Острый гнойный средний отит

Клиника:

3 стадии:

1 – Доперфоративная

2 – Перфоративная

3 – Репаративная

1 стадия – боль в ухе, отдающая в висок и темя. Боль неуклонно нарастает. Заложенность и шум в ушах в следствии воспаления. Снижение слуха. Признаки интоксикации, повышении температуры. Длительность от 2 – 3 суток. Главнй признак – гиперемия барабанной перепонки.

2 стадия – прободение перепонки и появление гноетечения. Снижается боль в ухе. Гнойные выделения. Гноетечение продолжается 5-7 дней.

3 стадия – Прекращение гноетечения и спонтанное рубцевание дефекта, а также восстановление слуха.

Диагностика.

Диагноз ставится на основании жалоб, анамнеза и особенностей отоскопической картины. ОАК.

Лечение.

1. Сосудосуживающие капли (нафтизин)

2. АБ в доперфоративной стадии (амоксициллин)

3. Обезболивающая терапия

4. Катетеризация слуховой трубы (можно провести суспензию кортизона и пенициллина)

 

Вопрос 19: Парацентез при остром гнойном среднем отите.

Парацентез – разрез барабанной перепонки.

Показания, если появляются признаки раздражения внутреннего уха или мозговых оболочек (головокружение, рвота, сильная головная боль), а также общие симптомы острого гнойноо отита (Боль, повышение температуры, интоксикация)

1. Разрез производят парацентезной иглой

2. Прочищение слухового прохода.

3. Разрез в задненижнем квадранте перепонки

4. При наличии перфорации лек. Препараты вводят с помощью транстимпального нагнетания (Аб и гидрокортизон).

 

При обильном густом гнойном отделяемом назначают муколитики (АЦЦ)

 

Прогноз: Без осложнений полное выдоровление

Осложнения:

1. Переход в хроническую форму

2. Мастоидит

3. Формирование спаек и сращений барабанной перепонки

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)