Нос и его придаточные пазухи

Нос правильной формы, без деформаций. Области лобных и верхнечелюстных пазух, области выходов первых и вторых ветвей тройничного нерва при пальпации безболезненны. Глубокие шейные лимфатические узлы не пальпируются, пальпируются одиночные нижнечелюстные лимфатические узлы. Преддверие носа чистое свободное, покрыто волосами, кожа бледно-розового цвета.

При передней риноскопии преддверие носа покрыто корками, стенки его покрыты волосами. Слизистая оболочка отечна, гиперемирована, поверхность гладкая, сухая. Носовая перегородка по средней линии. Носовые раковины увеличены. Общий носовой ход заложен.

Носовое дыхание затруднено с обеих сторон. Обонятельная функция носа в нарушена(гипосмия).

Носовые кровотечения отсутствуют. Обоняние понижено (гипосмия), обонятельных галлюцинаций нет.

Глотка

Ротоглотка

Слизистая оболочка глотки гиперемирована, влажная. Мягкое нёбо нормальной величины и формы, симметрично, при фонации подвижно. Нёбно-язычная и нёбно-глоточные дужки контурируются. Нёбные миндалины гладкие, розовые, влажные, без налётов. В I степени увеличения. Лакуны не увеличены. Патологический секрет при надавливании не выделяется. Слизистая задней стенки глотки гиперемирована, влажная.

Носоглотка

При задней риноскопии свод носоглотки правильной формы, слизистая оболочка верхних отделов глотки гиперемирована, гладкая; хоаны свободные, сошник по средней линии, слизистая оболочка задних концов носовых раковин розового цвета. Глоточная миндалина расположена на задне-верхней стенке носоглотки, увеличены; устья слуховых труб сужены, располагаются правильно.

Гортань и гортаноглотка.

При осмотре гортань нормальной формы, не деформирована. Пальпация хрящей гортани безболезненна.

Гортань пассивно подвижна вправо и влево. Подчелюстные, глубокие шейные, задние шейные, преларингеальные, претрахеальные и паратрахеальные регионарные лимфатические узлы при пальпации безболезненны.

Непрямая ларингоскопия: слизистая оболочка розовая, влажная, чистая. Язычная миндалина, грушевидные карманы, надгортанник, черпало-надгортанные складки и складки преддверия без видимых изменений. Голосовые складки серые, нормальной формы и размеров, при фонации подвижны. Голосовая щель широкая при дыхании. Голосовые складки подвижны, при фонации смыкаются полностью. Слизистая вестибулярных складок и гортанных желудочков чистая, гладкая, розовая, без особенностей; голосовая щель свободна; подскладочное пространство свободное, гладкое, розового цвета, без особенностей.

Голос не изменён, звучный. Дыхание не затруднено.

Ухо.

Правое ухо:

Ушная раковина и козелок при пальпации безболезненны. Пальпация сосцевидного отростка безболезненна. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

Отоскопия: наружный слуховой проход свободен, имеет ширину 5 мм,. Кожа наружного слухового прохода не гиперимирована. Барабанная перепонка розового цвета, световой конус раздвоен. Контуры сглажены, тугоподвижная. Патологическое отделяемое отсутствует.

Левое ухо:

Ушная раковина и козелок при пальпации безболезненны. Заушная складка хорошо контурированна. Пальпация сосцевидного отростка безболезненна. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

Отоскопия: наружный слуховой проход свободен, имеет ширину 5 мм, на стенках видно небольшое количество ушной серы. Барабанная перепонка сероватого цвета, контурирует. Световой конус без особенностей. Патологическое отделяемое отсутствует.

При наружном осмотре обе ушные раковины расположены симметрично, средних размеров, бледно-розового цвета, чистые, правильной формы, без деформаций. Пальпаторно обе ушные раковины безболезненны, умеренно подвижны, плотно-эластической консистенции, козелки обеих ушных раковин развиты умеренно, без особенностей. Обе заушные области бледно-розового цвета, чистые, не деформированы, пальпаторно безболезнены. Сосцевидные отростки расположены симметрично, умеренно развиты.

Отоскопия.

Справа и слева наружные слуховые проходы длиной около 2 см, свободны, покрыты кожей, в перепончато-хрящевой части имеется небольшое количество ушной серы и волос. Отделяемого из обоих наружных слуховых проходов нет.

Правая и левая барабанные перепонки серого цвета с перламутровым оттенком, контурируют, без дефектов, без особенностей. Световой конус расположен в передне-нижнем квадранте барабанной перепонки, без особенностей. На барабанной перепонке видны тело и короткий отросток молоточка.

Вывод: Нарушений нет.

Вывод: Вестибулярные функции не нарушены.

Поиск по сайту: