Манипуляция №9

«Перинеотомия. Эпизиотомия».

Цель: профилактическая.

Показания: наличие признаков угрожающего разрыву промежности при асфиксии плода (при прорезывании головки).

Противопоказания: нет.

Оснащение: роженица, спирт 70⁰, 5%раствор йода, пинцет, ватные шарики, изогнутые ножницы, стерильный халат, мед. шапочка, маска, перчатки, стерильный лоток, емкость с1% раствором лизафина.

Алгоритм манипуляции:

1. Акушерка одета во все стерильное маска, перчатки.

2. Роженица находиться на кровати Рохманова ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах.

3. Перед проведением эпизиотомии или периниотомии и производиться дополнительная обработка промежности 5% раствором йода.

4. Перениотомия – и одну брашну, ножницы вводят под контролем пальца межу головкой плода и задний спайкой влагалища производят разрез по среднеи линии промежности, длинна разреза 2 – 3 см.

5. Разрез производят на высоте потуг.

6. Эпизиотомия – боковой разрез, который производиться, отступая на 2 –3 см от задней спайки влагалища по направлению к седалищному бугру длина разреза 2 см, техника разреза – как при перениотомии.

7. Инфекционная безопасность:

· пинцет, ножницы замочить в 1% растворе лизафина на 60 минут;

· отработанные ватные шарики замочить в 1% растворе лизафина на 60 минут;

· лоток замочить в 1% растворе лизафина на 60 минут;

· снять и замочить перчатки в 1% растворе лизафина на 60 минут;

· снять и замочить маску в 1% растворе лизафина на 60 минут.

Манипуляция № 10.

«Осмотр последа».

Цель: профилактическая.

Показания: III период родов

Противопоказания: нет.

Оснащение: кровать «Рохманова», родильница, спирт 70%, емкость с 1% раствором лизафина.

Алгоритм манипуляции:

1. Акушерка одета во все стерильное, маска, перчатки. Дополнительная обработка рук 70% спиртом.

2. родильница лежит на кровати «Рохманова».

3. моча выведена катетером, послед отделился.

4. осмотр последа:

1. Осмотр околоплодных оболочек: послед берется за пуповину, приподнимается, изучается место разрыва оболочек, их целостность – обращать внимание на возможность дополнительной дольки.

2. Осмотр плаценты:

· около плодные разрывают с поверхности плаценты, удаляют сгустки крови и тщательно осматривают ее поверхность, стремясь заметить малейший диффект.

· Взвешивание последа, измерение диаметра плаценты;

· Сведения об осмотре плаценты и кол-ве кровопотери записывают в историю родов.

3.Инфекционная безопасность:

· Катетер промывают и замачивают в 1% растворе лизафина на 60 мин.;

· Печатки снимают и замачивают в 1% растворе лизафина на 60 мин.;

· Руки обрабатывают 70% спиртом, надевают стерильные перчатки (продолжают вести роды).

Поиск по сайту: