Манипуляция №31

«Техника ручного обследования полости матки».

Цель: Лечебно-профилактическая.

Показания: 1. Задержка частей плаценты.

2.Сомнеия в целости плаценты.

3. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде

Противопоказания: нет

Оснащение: катетер, спирт 70%, 5% р-р йода, стерильные пеленки, пинцет, обезболивающие препараты, маточные сокращения, одноразовые шприцы, пузырь со льдом, груз, стерильные перчатки, маска, ёмкость с 1% р-ром лизафина, ватные шарики, лоток.

.

Алгоритм манипуляции:

1.Роженицы находятся на кровати «Рохманова», ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах. Мочу выпустить катетером.

2. Обработать наружные половые органы роженицы 5% р-ром йода.

3. Провести соответствующую обработку рук хирурга, надеть стерильные перчатки, маску обработанные 70% спирта.

4.Провести обезболивание родильницы (кали псом для в/ венной анестезии или закись азота).

.

1. Положить стерильную пеленку на переднюю стенку живота.

2. Левой рукой развести половую щель.

3. Конически сложенную правую руку (рука-акушер) ввести в матку(тыльная поверхность должна быть обращена к крестцу).

4. Левую руку перенести на дно матки.

5. Правой рукой, введенной в матку, тщательно ощупывать стенки матки, дно ее и трубные углы.

6.Произвести массаж матки на кулаке(10-15 мин., пока руке не будет тесно).

11.Извлечь руку из полости матки.

12.Положить холод на низ живота, груз на дно матки.

13.Ввести маточное сокращение.

14.Инфекционная безопасность:

-катетер промыть и замочить в1% р-ре лизафина-60 мин.

-одноразовые шприцы, пеленки, отработанные ватные шарики, пинцет, лоток, замочить в1% р-ре лизафина-60 мин.

- снять перчатки и маску и замочить в1% р-ре лизафина-60 мин.

15.Обработка рук на гигиеническом уровне.

Манипуляция №32.

«Биомеханизм родов при переднеголовном предлежании

плода».

Цель: диагностическая.

Показания: роды.

Противопоказания: нет.

Основание: фантом, акушерская кукла, стерильные перчатки, маска фартук, халат, мед. шапочка, емкость с1% р-ром лизафина, спирт70%, лоток, ватные шарики.

Алгоритм манипуляции:

Акушерка одета во всё стерильное, готова к приёму родов. Обработка рук 70% спиртом.

Первый момент- разгибание головки, в результате чего подбородок отходит от грудной клетки, большой родничок располагается ниже малого, он яв-ся проводной точкой. Головка проходит все плоскости таза в прямом размере (12 см. окружности 34-35). Стреловидный шов во входе в таз в поперечном размере.

Второй момент - внутренний поворот головки. В полости таза происходит поворот головки, затылком к крестцу, стреловидный шов переходит в косой размер таза, в выходе таза-стреловидный шов находится в прямом размере.

Третий момент-сгибание головки; после прорезывания темени и лба область переносья подходит под левую дугу, образуя первую точку фиксации, вокруг которой происходит сгибание. Во время сгибания рождается затылок.

Четвёртый момент- разгибание головки. Затылочный бугор упирается в область крестцово-копчикового сочленения, образуя вторую точку фиксации. Вокруг этой точки происходит разгибание головки; во время разгибания из-под лона выходит личико плода.

Пятый момент -наружный поворот головки (происходит также, как при родах в затылочном предлежании).

Инфекционная безопасность:

-халат, фартук, отработанные ватные шарики, лоток и замочить в 1%р-ре лизафина на 60 мин.

-снять перчатки и замочить в 1%р-ре лизафина на 60.мин.

-снять маску и замочить в 1%р-ре лизафина на 60.мин.

Обработка рук на гигиеническом уровне.

Поиск по сайту: