 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Запорізький державний медичний університет
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
"Рекомендовано"
на методичній нараді
кафедра факультетської педіатрії
______________________________
зав.кафедрою професор Недельська С.М.
"___" ___________ 200....р.
МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ ПРИ ПІДГОТОВЦІ
ДО ПРАКТИЧНОГО (СЕМІНАРСЬКОГО) ЗАНЯТТЯ
| Навчальна дисципліна | Факультетська педіатрія |
| Модуль №1 | Найбільш поширені соматичні захворювання у дітей |
| Змістовний модуль №4 | Кардіоревматологія дитячого віку |
| Тема заняття14 | Системні захворювання сполучної тканини у дітей |
| Курс | |
| Факультет | медичний |
| Склав(ла) | Доцент Мазур В.І. |
Запоріжжя 2012
1. Актуальність теми:
Захворювання серця та судин посідають одне з провідних місць у патології дорослого населення світу. А витоки багатьох з них починаються у дитинстві. Тому рівень знань лікарів загальної, педіатричної практики визначає ранню діагностику, достатній обсяг обстеження та правильну лікувальну тактику з метою первинної профілактики, зменшення ускладнень та інвалідизації.
2. Конкретні цілі:
1.В изначати етіологію та патогенез системних захворювань сполучної тканини у дітей.
2.Визначити провідні клінічні симптоми та синдроми при системному червоному вовчаку, дерматоміозиті,склеродермії.
3.Визначити клінічні варіанти реребігу та ускладнення системних захворювань сполучної тканини.
4.Складати план обстеження та аналізувати дані лабораторних та інструментальних обстежень при системному червоному вовчаку, дерматоміозиті,склеродермії.
4. Проводити диференціальну діагностику гострої ревматичної лихоманки, ЮРА, реактивних артропатій, системного червоного вовчаку,дерматоміозиту,склеродермії,хвороби Кавасакі, вузликового поліартеріїта.
5.Демонструвати володіння принципами лікування, реабілітації та профілактики при цих захворюваннях.
6.Здійснювати прогноз при системних захворюваннях сполучної тканини у дітей.
7.Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного фахівця та принципами фахової субординації в кардіоревматології дитячого віку.
3. Базовий рівень підготовки
| ДИСЦИПЛІНА | Отримані навики |
| Анатомія, Фізіологія | Знати анатомо-фізіологічні особливості ССС у дітей |
| Пат.анатомія, Пат.фізіологія | Визначати реакцію ССС на перевантаження тиском, об'ємом, порушень серцевої гемодинаміки.Особливості сполучної тканини у дітей. |
| Пропедевтика дитячих хвороб | Володіти методикою дослідження і семіотикою захворювань органів ССС, проведенням клінічного аналізу крові, ЕКГ, ФКГ Визначати симптоми ураження серцево-судинної системи,суглобів, класифікувати СН, трактувати дані аналізу крові,біохімічних досліджень, ЕКГ, ФКГ. Методика обстеження для виявлення ураження ЦНС |
| Променева діагностика | Володіти ЕхоКГ і рентгенологічними методами діагностики захворювань серця і судин, суглобів Призначити і оцінити результати ЕхоКГ, рентгенологічних методів обстеження. |
| Фармакологія | Виписувати препарати: глікозиди, адреноблокатори, сечогінні, вазодилятатори, препарати калію, магнію, вітаміни, антибіотики (біцилін-5, пеніцилінова група),глюкокортикоїди Визначити покази, призначити і виписати рецепти з відповідними препаратами |
Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
Записати в зошиті:
- етіологію та патогенез системних захворювань сполучної тканини у дітей;
- критерії діагностики, їх класифікацію та номенклатуру;
- основні принципи терапії на різних етапах захворювання і прогноз;
- принципи профілактики;
- клініку, діагностику і лікування набутих вад серця та профілактику ускладнень;
- класифікацію СЧВ;
- план обстеження при підозрі на системні захворювання;
- скласти таблицю диференціальної діагностики СЧВ.
5. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
| Термін | Визначення |
| 1. Системний червоний вовчак 2. Кардит 3. Системні захворювання сполучної тканини | Системний капіллярит. Аутоімунне захворювання сполучної тканини ураження серця по типу вальвуліта (переважно мітрального, рідше – аортального клапанів), яке проявляється органічним серцевим шумом; можливе поєднання з міоперикардитом імунопатологічні захворювання з обов´язковою наявністю аутоімунного процесу, що характеризуються системними судинними ураженнями, рецидивуючим та прогресуючим характером перебігу на тлі генетичної недосконалості імунорегуляторних механізмів. |
6. Теоретичні питання до заняття:
1. Етіологія системних захворювань сполучної тканини у дітей
2. Механізм розвитку патологічного процесу при цих захворюваннях у дітей.
3. Критерії діагностики та класифікація.
4. Клінічні пряви системного червоного вовчаку,
диференційно-діагностичні ознаки.
5.Диференціально-діагностичні критерії ЮРА і системних захворювань.
6.Провідні клінічні симптоми та синдроми при СЧВ, системній склеродермії, дерматоміозиті.
7. Принципи та методи етапного лікування хворих.
8. Профілактика системних захворювань сполучної тканини у дітей.
9.Диференціальна діагностика системних захворювань сполучної тканини.
11.Лабораторні та інструментальні методи дослідження при системних захворюваннях сполучної тканини у дітей.
12.Тактика ведення хворих при системних захворюваннях сполучної тканини та системних васкулітах.
14. Профілактика ускладнень терапії системними глюкокортикоїдами.
15.Диспансерне спостереження за хворими з системними захворюваннями сполучної тканини.
16.Надання невідкладної допомоги при нападі пароксизмальної тахікардії,шлунково-кишковій кровотечі, наднирковій недостатності, гострій нирковій недостатності.
7.ПРАКТИЧНІ НАВИЧКИ, ЯКИМИ ПОВИНЕН ВОЛОДІТИ СТУДЕНТ:
загальноклінічний аналіз крові,білок крові та його фракції,гостро фазові показники, коагулограма,аналіз синовіальної рідини,серологічні реакції при аутоімунних захворюваннях,ЕКГ,променеве дослідження кісток та суглобів.
Практичні завдання:
1.Виписати рецепти:
преднізолон, гепарин, курантіл.
2.Скласти диференціально-діагностичну таблицю суглобового синдрому при СЧВ та ЮРА.
3.Скласти диференціально-діагностичну таблицю ГРЛ та СЧВ.
4.Скласти диференціально-діагностичну таблицю СЧВ,системної склеродермії, дерматоміозиту.
8.Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- зібрати анамнез і провести обстеження дитини із підозрою на СЧВ;
- виявити основні симптоми та згрупувати їх у синдроми
- призначити план додаткового лабораторно-інструментального обстеження з метою підтвердження попереднього діагнозу;
- провести диференціальну діагностику з неревматичними кардитами, ювенільним ревматоїдним артритом, доброякісним серозним та інфекційним артритом,
- оцінити результати лабораторно-інструментальних досліджень (загальний аналіз
крові, бактеріологічні, гострофазові, імунологічні показники; ЕКГ, ФКГ,
ЕхоКГ, рентгенографії);
- встановити та сформулювати клінічний діагноз згідно з класифікацією;
- призначити режим, дієтотерапію, план лікування дитини залежно від характеру перебігу захворювання;
- призначити профілактику.
Зміст теми:
Поиск по сайту: