Родоразрешающие операции

Позволяют быстро закончить роды живым плодом. К ним отноятся акушерские щипцы, вакуум-экстракция плода, извлечение плода за тазовый конец, кесарево сечение.

Акушерские щипцы это инструмент, применяемый для извлечения доношенного плода при необходимости срочного родоразрешения. Он состоит из двух ветвей, которые в середине перекрещиваются друг с другом. Каждая ветвь состоит из окончатой ложки, захватывающей головку, замка и рукоятки. Между замком и рукояткой есть выступы, являющиеся опорой для рук оператора. Щипцы имеют две кривизны: головную и тазовую. Каждую ложку щипцов вводят отдельно в левую и правую сторону.

Для наложения щипцов необходимы условия: живой плод, полное раскрытие зева, отсутствие плодного пузыря, не очень маленькая и не очень большая головка, нормальный или только слегка суженный таз, нахождение головки в выходе или в полости таза.

Перед операцией необходимо произвести влагалищное исследование для выяснения положения головки.

Сама операция состоит из следующих моментов:

1)введение ложек щипцов;

2)замыкание;

3)пробная тракция;

4)собственно тракция(извлечение головки);

5)снятие щипцов.

Операция производится под наркозом.

Вакуум-экстракция плода - извлечение плода с помощью вакуум-экстрактора, создающего

отрицательное давление между внутренней поверхностью чашечки аппарата и головкой плода.

Показаниями к операции являются слабость родовой деятельности не поддающаяся консервативной терапии и начавшаяся асфиксия плода.

Нельзя проводить эту операцию при заболеваниях, требующих выключения потуг, т.к. во время вакуум-экстракции плода требуется активная потужная деятельность роженицы.

Извлечение плода за тазовый конец – операция, посредством которой плод, рождающийся в одном из вариантов тазового предлежания, искусственно, ручными приёмами выводится из родового канала.

Эта операция производится при необходимости экстренного родоразрешения или после операции классического поворота плода на ножку.

Кесарево сечение – акушерская операция, в ходе которой плод и послед извлекаются из матки через искусственно созданный разрез в её стенке.

Термин “кесарево сечение” (sectio caesarea) является сочетанием двух слов: secare –резать и caceelare –рассекать.

Частота кесарева сечения в последние годы составляет 10% от общего числа родов.

Выделяют абсолютные (родоразрешение через естественные родовые пути невозможно, или другой способ родоразрешения более опасен чем кесарево сечение) и относительные (заболевания и акушерские ситуации, которые неблагоприятно отражаются на состоянии матери и плода, если родоразрешение проводится через естественные родовые пути).показания к операции кесарево сечение.

Противопоказаниями являются мёртвый или нежизнеспособный плод,инфекция в родах.

Операция может быть плановой и экстренной. Перед плановой операцией проводится тщательное обследование, получают согласие матери.

В настоящее время чаще всего проводится интраперитонеальное кесарево сечение с поперечным разрезом в нижнем сегменте. Редко выполняются корпоральное и экстраперитонеальное кесарево сечение.

Операция проводится под эндотрахеальным наркозом.

Поиск по сайту: