Принцип удовольствия

1. возможная чрезмерность. Она создает ограничение для выработки функций собственного Я и автономии личности. (Винникот «ложная самость»)

2. объект идентификации может оказаться фобически заряженным, что станет препятствием для идентификации с ним. В итоге развитие девочки может пойти по маскулинному пути, выразиться в негативном отношении к женственности, а развитие мальчика не произойдет частичной дистанцированности от матери и не наступит фаза фаллоцентризма, когда фаллос становится центральным предметом сексуального интереса и гордости.

Для нормальной полоролевой идентификации важно, чтобы отец восхищался женскими качествами своей дочери, а мать - мужскими качествами своего сына.

У Фрейда мальчик пребывает в состоянии кастрационной угрозы, девочка переживает кастрацию как совершившийся факт.

Мальчик сравнивает свой пенис с отцовским, девочка сравнивает свое тело с материнским. И оба понимают, что проигрывают в этом соревновании. Запретные соревновательные фантазии вызывают тревогу, у мальчика через наказание лишиться пениса, у девочки - лишиться привлекательности тела.

Эдипов комплекс – вторая фаза инфантильно-генитальной стадии психосексуального развития ребенка, представляет собой баланс между позитивной и негативной его формами. Позитивный Эдипов комплекс – ребенок испытывает любовные чувства к родителю противоположного пола, а родителя одного с ним пола воспринимается как пугающий соперник.

Негативный Эдипов комплекс – любовные чувства направляются на родителя своего пола, а родитель противоположного пола становится соперником.

Эти формы сбалансированы в каждой личности и вопрос в том, какая из них преобладает.

Эдип- это система конфликтов, внешних и внутренних, связанных с родительскими запретами. Появляется механизм разрешения конфликтов- компромиссное решение. Компромиссное решение лежит в основе нормального разрешения ЭК.

Для нормального выхода из эдиповой фазы, для его разрешения, важен нарциссический баланс. Нарциссический баланс – баланс между объектной и нарциссической долей либидо, между той долей либидо, которая адресована объекту и той долей либидо, которая оставлена для самого себя. В формировании нарциссического баланса определяющую роль играет адекватная родительская поддержка. Т.е. способность родителей найти оптимальный баланс между фрустрацией и удовлетворением эдиповых желаний.

14. Основные характеристики латентной фазы

У каждого учения есть свое начало, у психоанализа таким началом стала теория психосексуального развития. Эта теория рассматривает развитие личности как развитие влечений, сексуального (либидинозного) и агрессивного. Эти две базовые динамические силы определяют не только интрапсихические, но и межличностные процессы.

Ребенок проходит развитие от недифференцированного влечения, в основе которого лежит собственное удовольствие, до альтруизма психосексуального влечения, основу которого составляет забота об удовольствии партнера, как продолжения себя.

Латентная стадия- от 6-7 года до 10-11 лет. Она наступает после инфантильно-генитальной стадии развития и предшествует подростковой стадии.

Различают ранний латент - до 9 лет и поздний латент - с 9 до 10-11 лет.

Суть этого периода развития заключается в переструктурировании Эго, превращения его из родительского в свое собственное (широкое поле отношений, новые авторитеты, у которых свои эмоциональные, поведенческие, когнитивные стереотипы). За счет идентификации с новыми авторитетами ребенок обогащает свое Эго. То же происходит в системе стандартов Супер-Эго – оно обогащается новыми стандартами, моральными и этическими установками новых авторитетов. Ребенок, например, понимает, что за тот или иной поступок не обязательно себя так жестко осуждать, и т.д.

Ребенку особенно помогают в этом процессе латентные группы – группы сверстников (класс, компания), они, как правило, однополые и лишены внутренней иерархии. За счет однородности по полу и взаимных идентификаций происходит укрепление полоролевой идентичности, Эго становится более гибким. Однако стандарты Супер-Эго ослаблены.

В латентный период происходят серьезные изменения в психике:

- ребенок превращается из природного существа в существо социальное

- Супер-Эго начинает проявлять первые признаки автономии от родительских установок. - Ребенок может оценивать события с этической точки зрения независимо от родительского взгляда.

- появляется представление о справедливости-несправедливости

- увеличивается пропасть между фантазиями и реальностью.

- начинают доминировать вторичные психические процессы, идущие не от Ид, а от Эго

- формируется способность рассуждать логически

- Эго и Супер-Эго уже могут долго держать влечения в репрессированном состоянии.

- против влечений направляется весь ассортимент защит, в том числе специфические для этой стадии – защитные фантазии-

Фантазия семейного романа (относится преимущественно к раннему латенту)

Фантазия близнецов (относится к позднему латенту).

В норме эти фантазии бессознательные, но они определенным образом структурируют поведение латентного ребенка.

В основе фантазии семейного романа лежит представление о том, что родители, с которыми он живет - не его родители, его родители – лучше, возвышеннее, статуснее и богаче, они его потеряли и ему нужно приложить усилия, чтобы их найти. В основе этой фантазии лежит защитный механизм смещения: смещение влечений по цели. Эта фантазия позволяет ребенку отвести либидинозные и агрессивные импульсы с реальных родителей на вымышленные образы (Дромомания – неодолимая склонность к побегам из дома, которая характерна именно для латентных детей и возможно в ее основе лежит фантазия семейного романа.)

Фантазия близнецов: проявляется в представлении ребенка о том, что у него есть двойник – близнец, который является полной зеркальной противоположностью, а это значит, что ему можно все (защитный механизм проекции). Двойник, которому все можно – это моя собственная «плохая часть», это мои влечения, это природная часть меня. Я вынужден страдать и завидовать моему двойнику, т.к. я – социален, но зато я адаптирован и я в безопасности.

Дети часто в латентный период используют против агрессии со стороны Супер-Эго проективную защиту, которая может иметь несколько проявлений. В одном случае ребенок начинает бояться разбойников или чудовищ (как проекции во вне его собственной плохости) в другом - ребенок чувствует со стороны окружающих постоянный контроль и постоянную готовность осудить его за что-то предосудительное. И еще один вид защиты латентного периода - ребенок послушен, но при этом постоянно бегает к взрослым и ябедничает на сверстников.

15. Основные характеристики подростковой фазы

Подростковый период – период окончательного завершения психосексуального развития: гениталии становятся центром сексуальной жизни; частичные влечения объединяются под приматом генитальной зоны. Главная задача психосексуального развития в подростковой фазе заключается в том, что влечения должны подчиниться Эго.

Главная задача субъекта в сфере отношений, которая должна решиться в подростковый период, - это задача вторичной индивидуации:

-Отказ от родителей как авторитетных фигур;

- Окончательный отказ от родителей, как объектов любви и агрессии-

- Нахождение новых авторитетных фигур и новых объектов влечений за рамками родительской семьи.

В психике наступает серьезный дисбаланс. А Фрейд говорила, что в этот период все развитие начинается с нуля. Развитие возвращается к исходной точке: баланс между силами Эго и Ид оказывается такой же, какой он был на первом году жизни. Внешние проявления этого дисбаланса – подростковая лабильность аффекта (неустойчивость эмоционального состояния: от депрессивных чувств до полной эйфории)

Задачи Эго разрешение базового конфликта подросткового возраста – конфликта между потребностью в относительной свободе влечений и потребностью в социальной приемлемости, в социальной адаптации.

Современный ПА делит подростковый период на два этапа:

1) предподростковый;

2) собственно подростковый, граница между ними проходит по появлению первых менструаций у девочек и первых поллюций у мальчиков.

Предподростковый этап. Ребенок начинает чувствовать, что у него внутри что-то не так. Задача установления отношений со своим телом как раз и решается в предподростковый период.

- регрессивные защиты. У мальчиков (собирать марки, жадно поглощать знания, появляются хобби и увлечения). У девочек – возрождение отношений с симбиотической материнской фигурой (мать, старшая подруга, учительница в школе).

Спасаясь от депрессии покинутости, подросток обращается к сверстникам – подростковая группа:

1) иерархия (есть лидер);

2) разнородная по полу.

Отношения в группе играют огромную роль: в группе господствуют иные стандарты Супер-Эго, чем в родительской семье, как правило – более мягкие. Наиболее жесткие, неудобные, архаичные интроекты подросток возвращает родителям. Он уже вырос, решает новые задачи, и какие-то наиболее архаичные морально-этические установки становятся непригодными для решения новых задач (что он перестает сам себя осуждать за какие-то формы поведения). А потом он попадает в группу и у него на место образовавшихся лакун интернализуются новые компоненты Супер-Эго, т.о. оно становится более гибким в различных жизненных ситуациях.

Плохо если морально-этические стандарты в группе будут идти сильно в разрез с теми, что были заложены родителями. Это приведет к расщеплению Супер-Эго и усилению внутреннего дисбаланса.

В подростковом возрасте формируется несколько адаптивных паттернов, которые помогают подростку преодолевать базовый конфликт:

1) защиты интеллектуализация (не отрицая сексуальности, безопасно повернуться к ней лицом) и аскетизм (отрицание своих сексуальных потребностей));

2) бессознательный паттерн – центральная мастурбационная фантазия – подросток движется по направлению к некой инстинктной цели, но предпочитает не доходить до конца. (инстинктная цель не допускается до осознания)).

Питер Блосс выделил 4 характеристики зрелой личности:

Обретение окончательной сексуальной идентичности;

Снижение аффективности восприятия непоправимого (зрелая личность при самой тяжелой потере через некоторое время восстанавливается – она не будет носить траур всю жизнь, это не конец жизни);

Установление чувства исторической преемственности (зрелый человек знает свои корни, это обязательное условия для того, чтобы он мог покинуть пределы родительской семьи и при этом не испытывать чувство утраты корней);

16. Обзор концепций Дональда Винникотта

Дональд Винникот (1896-1971) – представитель британского психоанализа, лидер школы «независимых». Винникот начал свою практическую деятельность как педиатр, но затем увлекся идеями психоанализа. Имея опыт работы с маленькими детьми и их матерями, был близок к пониманию значимости объектных отношений для развития личности ребенка. Как и Фрейд, Винникот в начале своей деятельности занимался физиологией, был сторонником теории Павлова.

В течение большей части ХХ века аналитики были «поделены» на 2 больших лагеря:

одни полагали, что младенец появляется на свет организмом и его потребность в отношениях и возможность их развития – это то, что должно вызревать постепенно в процессе его развития и материнского ухода за ним (Фрейд, Р. Шпиц);

другие считали, что нельзя говорить о младенце исключительно как об организме – младенец появляется на свет уже готовым к построению отношений, и он сразу начинает этим заниматься (Балинт).

Винникот занимал промежуточную точку зрения между этими двумя крайними – младенец появляется на свет с уже существующей потребностью в отношениях. Т.е. потребность в отношениях первична, но вот готовность к ним, способность их строить – это то, что появляется со временем.

Основные положения теории Винникота: такого явления как младенец не существует, существует только «младенец и мать» («младенец и объект»). «Младенец + мать» - эта формула наиболее ярко проявляется в первые недели появления ребенка на свет. Инстинкты не играют главной роли в формировании психических структур. Гораздо более важны ранние объектные отношения, их нарушение – основа доэдиповой патологии. Диадные отношения(например мать-ребенок) имеют большее значение, чем эмоциональный вклад каждого из партнеров в отдельности.

С момента рождения младенец попадает в зависимость от окружающей среды. Первичное состояние зависимости ребенка от объекта, которое существует на этой ранней фазе, Винникот называет абсолютной зависимостью т.е. младенец нежизнеспособен без материнской поддержки. На этой стадии для него не существует объекта: материнская грудь – это он сам, материнские руки – это он сам. По формулировке Винникота: первый объект есть субъект. Грудь является целостным продолжением младенца, и представляет для младенца просто основу бытия младенца.

Далее следует период относительной зависимости, когда у ребенка появляется способность соотносить материнскую заботу со своими импульсами: можно привлечь внимание матери, заявить о своих потребностях.

Третий период – период взаимозависимости – ребенок начинает строить отношения с матерью и обретает уверенность в окружающем мире. Переход от абсолютной к относительной зависимости совершается между 2 и 4 месяцами жизни, а достижение относительной независимости может происходить и во второй половине первого года жизни, и в первой половине второго. Стадия относительной независимости не заканчивается никогда – независимость всегда остается относительной.

Этим трем этапам соответствуют три периода развития ребенка.

1. Период интеграции – это период психосоматического партнерства, абсолютного симбиоза. Задача матери – своевременное и адекватное удовлетворение физиологических потребностей ребенка. Если она с этой задачей справляется, ребенок получает первый позитивный опыт отношений. На самых ранних стадиях взаимодействия мать закладывает основу будущего душевного здоровья ребенка.

2. Персонализация – в психике ребенка появляется первая граница между Я и не-Я. Происходит выделение себя из окружающего мира. Возникает внутренняя и внешняя психическая реальность.

3. Начало объектных отношений. Каждому внешнему объекту соответствует внутренний объект в психическом мире ребенка, который находится под его контролем. Внутренний объект – это фантазийный образ, который ребенок воспринимает как реальный. Он возникает из внешнего объекта путем интроекции. Разрыв между фантазией и реальностью преодолевается постепенно. Главная задача матери – дать ребенку возможность существовать в мире фантазий, когда его основным ощущением будет чувство всемогущества. Младенцу трудно отказаться от этого чувства и принять реальный мир. Должна быть промежуточная область между реальностью и фантазией – это область иллюзии. Винникот первый предположил существование третьей реальности – как бы переходной между этими двумя - зона непосредственного опыта. Начиная с определенного момента, обычно в 3-4 месяца, ребенок начинает тянуть в рот те предметы, которые оказываются доступны – игрушки, уголок одеяла или подушки. Т.е. ребенок начинает вплетать в границы своего я предметы, которые на самом деле продолжением его Я не являются. Переходный объект спасает ребенка от депрессивного состояния и помогает ребенку нетравматично переносить периоды, когда мамы рядом нет. Переходный объект – это объект, который ребенок воспринимает как уже немножко не-Я, но все-таки еще немножко Я (игрушка, кусок одеяла). Это символ, с помощью которого ребенок может безболезненно сепарироваться от окружающего мира и матери. Функционированию сферы иллюзий помогает игра. Ребенок через игру познает и принимает мир.

Еще одно понятие, которое Винникот ввел в психоанализ – достаточно хорошая мать – мать, которая способна после рождения ребенка погрузиться в состояние, которое называется нормальная материнская болезнь или первичная материнская озабоченность (синхронизация ритмов) (базовое довериек миру).

Винникоту принадлежит концепция «истинной и ложной самости». Недостаточно хорошая мать заменяет чувство всемогущества своей заботой. Такой ребенок чувствует себя бессильным и уступает матери, подчиняется ее желаниям в ущерб своим возможностям, в итоге формируется личность с ложной самостью – человек, который чувствует необходимость не столько жить в этом мире, сколько выживать, занявший предельно конформистскую позицию к окружающей жизни.

Винникот радикально пересмотрел концепцию агрессии. В его концепции агрессия рассматривается как созидательное начало. Винникот ввел понятие использование объекта – это та стадия, которая предшествует стадии отношений с объектом.(игры с секретиком).Итак, агрессия – это проба на стойкость объекта. Объект, выдержавший агрессию – тот, с которым можно строить отношения. Вот на этом основана психотерапия, которую предлагает Винникот.

17. Обзор концепций Микаэла Балинта

Созданная Балинтом психология двух и трех персон – это концепция, которая позволяет наиболее полным, наиболее многомерным образом описать все то, что происходит между аналитиком и пациентом.

Балинтовская модель предварительного психоаналитического интервью является наиболее распространенной сейчас.

((((прочитать быстрее - Фрейд рассматривал субъекта как носителя некоего двухполюсного внутреннего конфликта, который создает невроз. В идеальной психоаналитической модели аналитик занимает сугубо исследовательскую позицию, его задача – никак не вмешиваясь в этот внутренний конфликт, в его протекание, дать пациенту всего лишь осознание конфликта.

Процедура классического анализа т.о. состоит из двух компонентов: 1) максимально полное развитие трансферного невроза; 2) его максимально полное разрешение с помощью интерпретации.))))

Балинт считал, что фрейдовская классическая модель рассчитана на совершенно определенную категорию пациентов – пациентов с развитой способностью к интернализации конфликта, т.е. с практически здоровым, ненарушенным Я. Но часто приходится встречать пациентов, у которых эта способность не развита.

В первом случае, как мы видим, шел диалог между тремя персонами: пациентом, его отцом и аналитиком. В этом случае разговор ведется на эдиповом языке, т.е. на языке взрослых людей, где слова имеют тот смысл, который в них вложен.

Взаимодействие двух персон принципиально отличается от триадного взаимодействия тем, что в этом случае субъект принимает в расчет только себя, желания объекта не учитываются, у него только одно назначение – он должен удовлетворять выражаемые субъектом потребности. Если мы взаимодействуем с пациентом, выстаивающим взаимодействие двух персон, мы чувствуем, что в этом человеке нет конфликта – в нем есть какой-то глубокий изъян или дефицит чего-то необходимого. Это и есть в концепции Балинта базисный дефект, который по представлениям Балинта, может распространяться на всю психофизиологическую структуру человека.

Такие люди приносят некое страдание, от которого хотят избавиться, но они, как правило, не заинтересованы в исследовании своего внутреннего мира. Балин говорит, базисный дефект является универсальной причиной любого психического расстройства.

Базисный дефект является продуктом расхождения между тем количеством любви и заботы, в которых ребенок нуждался и тем, которое он реально получил.

Балинт выделяет в психике две области – эдипова область, где существует триада, существует три персоны – ребенок и два родителя (субъект и два объекта), и доэдипова или область базисного дефекта, в которой существует ребенок и мать (две персоны). В этой области ребенок озабочен только удовлетворением своих потребностей. Именно эта драма развертывается в отношениях пациент-аналитик.

Балинт выделяет еще одну область психического, в которой действует только одна персона – сам субъект. Эта область названа Балинтом областью Созидания. Это безобъектная область, в которой субъект предоставлен сам себе. Главная задача субъекта в области созидания – сотворить более человечный и более добрый объект, чем те, с которыми он имел дело в реальности. Задача терапевта – активизировать процессы в области созидания.

Область базисного дефекта более ранняя, чем область эдипова конфликта, а область созидания, может хронологически присутствовать как в области БД, так и в области ЭК.

Баллинт ввел понятия окнофилические и филобатические структуры мира.

У человека с достаточно глубоким базисным дефектом большая часть либидинозного потенциала уходит на окнофилическое и филобатическое катектирование мира, это та энергия, которая отнимается от нормальных объектных отношений. Филобатия подразумевает, что я увеличиваю дистанцию до бесконечности,

Окнофилия – что я с этим человеком сливаюсь, дистанции не остается. Это не будут подлинные объектные отношения, это будут отношения с целью функционального использования.

Такие люди в принципе способны к нормальным объектным отношениям – ведь отношения в какой-то степени были удовлетворяющими, и какая-то часть либидо сохраняется за объектом.

Балинт предполагает, что при любой психопатологии анализ в конечном счете способен выявить эти две неудовлетворенные потребности – потребность что-то получить от реального присутствия другого человека, и потребность отстраниться от этого человека и побыть наедине с собой.

В отношении избавления от последствий базисного дефекта, Балинт говорил, что он не может быть ликвидирован без остатка, но если раньше базисный дефект был кровоточащей раной, то теперь он превращается в заживший рубец. И в этом будет терапевтический эффект. Основным понятием терапии Балинта стало понятие нового начала. Новое начало – достигаемое в терапии состояние отношений, которое повторяет младенческое состояние, предшествовавшее травме. Т.е. речь идет о воскрешении в терапии той атмосферы, которая была присущая состоянию первичной любви. Достигая нового начала, пациент может с этой точки начать развитие заново, развитие в отношениях с аналитиком.

18. Обзор концепций Рональда Фейрберна

Рональд Фейрберн – Шотландия, Эдинбург, философ и богослов. Принадлежал к Британской школе независимых. Один из самых убежденных сторонников объектных отношений, Р.Ф. не придавал большого значения в развитии личности сексуальному влечению, он считал, что то, что мы называем инстинктами – всего лишь биологические проявления.

Когда ребенок появляется на свет, при оптимальных взаимоотношениях с матерью никакого расщепления изначально не существует. Субъект появляется на свет с целостным, нерасщепленным Я, равномерно заполненным либидинозной энергией. Исходный потенциал либидинозной энергии будет разделен на 2 части: объектное и нарциссическое либидо.

Удовлетворяющие отношения – те, которые удовлетворяют базовую инфантильную потребность, т.е. потребность испытывать чувство, что тебя любят. Переживание ощущения любви автоматически подразумевают и ощущение безопасности, и ощущение «хорошести», если базовая потребность удовлетворяется – начинается развитие человеческого Я.

Суть раннего развития состоит в изменении характера зависимости от объекта.

Первая стадия - стадия инфантильной зависимости.

На этой стадии ребенок в состоянии зависимости от объекта способен только что-то брать, еще ничего не отдавая взамен. Его либидинозная цель – оральная цель. Если базовая потребность удовлетворяется, ребенок может постепенно освобождаться от инфантильной зависимости и через некую промежуточную стадию он приходит к конечному пункту своего пути – к зрелой зависимости, на которой оральная цель сменяется новой – генитальной. Зрелая зависимость подразумевает, что ребенок способен те только брать что-то от объекта, но и отдавать ему что-то взамен, например, свою любовь. Промежуточная стадия получила у Фейрберна название стадия квазинезависимости. Что касается возрастных пределов этих стадий – они, фактически, соответствуют трем стадиям развития в концепции Фрейда – оральная, анальная и генитальная.

Ребенок постоянно испытывает на себе действие двух противонаправленных динамические сил:

1) стремление оставаться в инфантильной зависимости – динамическая сила, которая тянет ребенка обратно;

2) стремление к автономии.

В итоге стремление к самостоятельности должно победить, но это зависит от того, насколько адекватно мать на начальной стадии развития удовлетворяет его базовую инфантильную зависимость. Это идеальная модель развития, при котором Я остается в нерасщепленном состоянии.

Если же раннее развитие ребенка не удовлетворительное и базовая потребность фрустрируется, тогда уход от инфантильной зависимости становится затруднен или невозможен. В этом случае ребенок интроецирует фрустрирующий объект, привязывая к этому объекту какую-то часть своего Я, которая из развития выпадает, потому, что она начинает взаимодействовать с объектом не реальным, а внутренним, с компенсаторным объектом. Происходит фрагментация Я или расщепление Я.

Таких фрустрирующих, а, следовательно, компенсаторных объектов всегда два, потому что фрустрация бывает двоякой

1) грудь отвергающая;

2) грудь соблазняющая.

Таким образом, Фейрберн делит восприятие материнской груди как первого объекта на три варианта: грудь удовлетворяющая, грудь отвергающая и грудь соблазняющая.

1) Ребенок чувствует напряжение голода, а грудь все еще не появилась –отвергающая.

2) Грудь появилась, ребенок начал ее сосать, но еще не наступило снятие внутреннего напряжения – соблазняющая.

3) Ребенок насытился и уснул - удовлетворяющая.

Так как идеальный уход за ребенком существует только в теории, то у каждого ребенка есть опыт взаимодействия со всеми тремя вариантами груди. Вопрос только в том, в какой мере они сбалансированы.

У здорового человека центральное Я занимает большую часть, а либидинозное и антилибидинозное Я в структуре личности почти незаметны, тогда как у больного эти части занимают большую часть я. Поэтому человек с тяжелой внутренней патологией строит отношения не столько с реальным миром, сколько со своими компенсаторными объектами в виде отвергающей и соблазняющей груди.

19. Обзор концепций Маргарет Малер

Маргарет Малер наблюдала детей от появления на свет до 3-х лет, много наблюдала их в игровой обстановке. Она предложила целостную, интегрированную теорию развития ребенка от рождения до 3 лет, главным в котором стоит утверждение, что ребенок по истечении 3 лет приходит к формирование целостного и стабильного образа себя и такого же целостного и стабильного образа матери.

Весь процесс в целом получил у М.Малер название процесс сепарации-индивидуации. Сепарация – это процесс формирования целостной репрезентации себя, отделенный от репрезентации объекта.

Индивидуация – процесс формирования собственной уникальной идентичности и восприятия своих индивидуальных характеристик.

Идентичность – это способность ответить на вопрос «Кто Я?».

Весь процесс развития ребенка от рождения до 3-х лет М.Малер делит на 3 фазы:

1) фаза аутистическая или фаза нормального аутизма (от рождения до 4-х недель);

2) симбиотическая фаза (1 – 4-5 мес.);

3) фаза сепарации-индивидуации (4-5 мес. – 3 года).

- подфаза дифференциации (4-5 мес. – 9-12 мес.);

- подфаза практики (9-12 мес. – 15-18 мес.);

- подфаза воссоединения (15-18 мес. – 2 года);

- подфаза на пути к постоянству либидинозного объекта (2 – 3 года).

Фаза нормального аутизма. В первые 4 недели жизни ребенок минимальным образом вовлечен или даже вообще не вовлечен в мир внешних стимулов. Он живет только своей внутренней реальностью и про внешнюю ничего не знает, хотя обычно уже на 2-й неделе жизни становится заметной восприимчивость ребенка к каким-то внешним стимулам, но он еще не демонстрирует реакции на них. Главная задача матери на этом этапе – обеспечивать адекватный физиологический уход, а именно – синхронизация ритма, достигаемая за счет того, что Винникот называл нормальной материнской болезнью.

Симбиотическая фаза. Ребенок начинает демонстрировать первые признаки того, что он ощущает, что в этом мире есть нечто, не относящееся к его Я. Он начинает улыбаться обращенному к нему лицу, начинает впервые вступать в невербальный диалог – жестами, мимикой. И только к концу этого периода появляется то, что Винникот называл «переходный объект. Переходный объект является только символом ухаживающего лица.

К 4-5 месяцам появляются новые мимические выражения, появляются новые звуки, ребенок начинает узнавать лицо, которое о нем заботится.

Итак, на симбиотической фазе 1) формируется образ телесного Я; 2) начинается дифференциация представлений о себе и другом человеке (начало формирования репрезентаций Я и объекта).

Фаза сепарации-индивидуации.

Подфаза дифференциации - (4-5 мес. – 9-12 мес.). В этот возрастной период для ребенка начинает появляется мир объектов за рамками взаимодействия с матерью. М.Малер эту подфазу называла также подфазой прорыва симбиотической скорлупы. (увеличивается моторная активность, ребенок активно ползает, перемещается в пространстве). Как раз формируется паттерн перепроверки матерью.

Подфаза практики (9-12 мес. – 15-18 мес.). К этому возрасту ребенок в результате накопленного опыта восприятий и взаимодействий начинает постепенно обнаруживать границы своих возможностей. Он начинает покидать магическое чувство всемогущества. Т.е. это период, когда для него наступает все более отчетливая дифференциация фантазий и реальности.. Но самое травматичное, что происходит в это время – ребенок вынужден расстаться с пьянящим чувством того, что где бы он ни был и что бы ни делал – мать всегда будет рядом. Этот период – первую половину второго года жизни – М.Малер назвала психологическое рождение( ребенок рождается как отдельный субъект) Главная задача матери в этом возрасте – не оставлять ребенка дольше чем на 8-10 часов (даже с очень близким человеком). В течение этого времени ребенок может сохранять в памяти материнский образ и может относительно спокойно обходиться без ее присутствия. Но потом этот образ начинает распадаться.

Подфаза воссоединения (15-18 мес. – 2 года). Под воссоединением подразумевается воссоединение плохого и хорошего образа матери в нечто целое, а также происходит воссоединение плохого и хорошего образа самого себя. Вторая половина второго года жизни – очень стрессовый период. Ребенок капризничает, становится непредсказуемым. Ребенок находится в ситуации конфликта, который называется первый конфликт амбивалентности или конфликт рапрошман (в переводе с французского сближение, воссоединение). Это конфликт тенденций сближения с хорошей матерью и дистанцирования от плохой. Ребенок постоянно находится как бы в хроническом дистрессе, хронической истерике.

Подфаза на пути к постоянству либидинозного объекта (2 – 3 года). На ней продолжаются процессы, начатые на подфазе воссоединения, конфликт рапрошман продолжается, но с постепенным уменьшением амплитуды: перепады отношения ребенка к матери делаются все менее выраженными и в идеале к 3-м годам они затихают совсем. Начинает функционировать собственное Супер-Эго. К концу этой подфазы у ребенка формируется устойчивое и целостное представление о матери и такое же целостное представление о себе.

20. Обзор концепций Рене Шпица

В течение большей части ХХ века аналитики были «поделены» на 2 больших лагеря:

- одни полагали, что младенец появляется на свет организмом и его потребность в отношениях и возможность их развития – это то, что должно вызревать постепенно в процессе его развития и материнского ухода за ним (Фрейд, Р. Шпиц);

- другие считали, что нельзя говорить о младенце исключительно как об организме – младенец появляется на свет уже готовым к построению отношений (Балинт).

Шпитц (1887-1974) выделял в качестве ведущего фактора развития ребенка объектные отношения, нарушение которых рассматривались им как причина психогенных расстройств. Доминирующий характер чувств матери к ребенку Шпитц назвал эмоциональным климатом, создающий благоприятный и неблагоприятные условия для развития младенца. В результате экспериментальных исследований выделил патогенные паттерны материнского поведения и предпринял попытку раскрыть связь между качеством нарушений объектных отношений и типом расстройств у ребенка

- Первичное открытое отвержение ребенка - коррелирует с комой новорожденных,

- Первичное тревожное попустительство- ведет к коликам,

- Враждебность под маской тревоги - с экземой

- Колебание между баловством и враждебностью – с гиперподвижностью (раскачиванием),

- Циклическая смена настроения матери - с игрой с фекалиями

- Сознательная компенсированная враждебность- с агрессивной тенденцией.

Количественный фактор проявляется в том, что при частичной эмоциональной депривации, связанной с утратой матери, развивается анаклитическая («зависимая от другого») депрессия младенца, а при полной эмоциональной депривации – «маразм».

Исследования Шпитца заложили базу современных представлений о первом годе жизни ребенка. Главный аспект, в котором Р.Шпиц рассматривал раннее развитие, главное, что происходит в течение первого года жизни – это установление подлинного объектного отношения.

Этот процесс проходит 3 фазы:

Безобъектная (фаза эндогенной улыбки) (от рождения – 2-3 мес.). Шпиц так же, как и Фрейд, считал, что когда младенец только появляется на свет, бессмысленно говорить о существовании каких бы то ни было объектных отношений и даже готовности к ним. Ребенок появляется на свет организмом, у него еще нет Эго и Ид по отдельности, у него еще нет отдельно психического и отдельно телесного функционирования. Материнский уход – это то, что должно обеспечить созревание и вычленение отдельных психических функций, в том числе функцию установления отношений. В это время у ребенка нет никаких эмоциональных проявлений, есть только самые примитивные первичные прототипы аффектов. Плач в тех случаях, когда он испытывает неблагополучие (это тот примитивный аффект, из которого потом разовьется целая гамма негативных чувств). Противоположным является выражение не удовольствия, а полного покоя за исключением периодов улыбки – эндогенной улыбки. Эндогенная улыбка – это сигнал организма о том, что внутри все благополучно.

Фаза предшественников (предтеч) объектов. Сигналом начала фазы является то, что ребенок начинает реагировать улыбкой на обращенный взгляд. Это показатель серьезного прогресса в психике – появление социальной улыбки. Она принципиально отличается от эндогенной тем, что ребенок начинает воспринимать то, что вокруг него и готов вступить в невербальный диалог. Улыбка становится его первым участием в диалоге с другим лицом.

Ребенок на этой стадии еще не различает отдельных лиц, он реагирует на визуальный гештальт, состоящий из носа, глаз и бровей.

Этот процесс постепенного «вызревания» объекта сопровождается тем, что Шпиц называет первичными идентификациями. Это состояние ребенка, которое означает, что он воспринимает окружающих при их положительных проявлениях как продолжения самого себя.

Шпиц описал феномен «тревога восьмимесячных» с 7-8-месячного возраста ребенок начинает реагировать на незнакомое лицо с определенной степенью расстройства. Шпиц объясняет это тем, что материнское лицо стало узнаваемым и теперь ребенок тревожностью выражает неудовольствие тем, что вместо мамы появился чужой. Шпиц говорит о том, что именно в этом возрасте ребенку становится важно постоянство именно матери. Эта стадия получает название фазы либидинозного объекта, и это с его точки зрения уже является подлинно объектным отношением. Тревога означает, что у ребенка нет уверенности, что мать его ни в какой ситуации не оставит в беде.

Шпитц тщательно исследовал особенности нормального и отклоняющегося развития объектных отношений на каждой из выделенных им стадий. В качестве главной причины психотических расстройств рассматривал специфические эмоциональные расстройства матери. Шпитц считал, что терапевт должен предоставить пациенту то, чего ему не хватало в его объектных отношениях, предлагал диагносцировать проблемы пациента на основе определения его точек фиксации.

21. Динамика и пинципы формирования самости в концепции Д.Штерна

Штерн описывает четыре вида самосознания, каждый из которых будет относиться к разным видам самоосознания и социальной соотнесённости. Однажды сформировавшись, каждый вид самосознания остаётся и продолжает функционировать на протяжении всей жизни. Каждый вид самосознания продолжает развиваться и сосуществовать с другими.

1.Сознание появляющегося «я» ( от рождения до 2-хмес )

2.Сознание Ядерного «я» (2-6 месяцев);

3. Сознание субъективного «я» (7-15 месяцев);

4. Сознание вербального «я», от середины второго года жизни ребенка.

Сознание появляющегося «Я». Пробуждающаяся Самость. (От рожд. до 2мес)

С рождения и до второго месяца младенец живет в мире пробуждающейся Самости. В этот период жизни младенец переживает четко и ясно события, но воспринимает их по раздельности не увязывая в общую картину (состояние недефференцированности).

Младенец на этой стадии, воспринимает внешние объекты как чувства, которые они в нем возбуждают. Его сознание в этот период представляет из себя нечто, что психоаналитики часто называют телесным Эго, но оно гораздо шире, так как включает в себя не только сенсомоторную схему, но и аффективные качества. Если ребёнок может ощутить форму, прикасаясь к предмету, ощупывая его, он может узнать, как будет выглядеть предмет, даже никогда не видя его прежде.

Чувство появляющегося я является процессом, с которого начинается жизнь. Ощущение – это то, что появляется из сети установленных связей, и мы можем назвать область, в которой действует сознание появляющегося я, «областью появляющейся соотнесённости».

Постепенно, между различными переживаниями устанавливается связь, отдельные моменты начинают организовываться в большие структуры, ребенок начинает воспринимать желания и побуждения как свои собственные, появляется отчетливое ощущение собственного тела и его границ. Это происходит ко второму месяцу жизни.

Сознание Ядерного Я. (от 2 до 7 месяцев).

Сознание ядерного я» является позицией, которая строится на действии множества способностей, и когда эта структура формируется, субъективный социальный мир меняется, и межличностные переживания проявляются в другой форме - форме «ядерной соотнесённости». Данная трансформация или новое образование появляется где-то между вторым и шестым месяцами жизни, когда младенец сознаёт, что он и мать физически раздельны.

В этот период для малыша особое значение приобретают лица и глаза. Также появляются ощущения связанные с другим, и наконец действие вместе с другим (переживает изменения своего состояния через другого,- смена подгузников, кормление).

Сознание субъективного Я. Межличностная общ ность (от 7 до 15 месяцев)

В возрасте от 7 до 15 месяцев развивается внуренний мир, субъективное переживание себя, которое скрыто от всех, но которое при желании можно разделить с другим. Ребенок открывает, какие аспекты своего опыта он может разделить с другим, какие моменты этого опыта принимаются и одобряются, а какие отвергаются. Этот период развития по Штерну, соответствует наибольшей слитности между матерью и ребенком. К концу этого периода у младенца появляется третья организующая субъективная точка зрения на себя-и-других, которая включает в себя сознание того, что «я», равно как и «другой», представляет из себя кладезь личного опыта и личных знаний.

Сознание вербальной соотнесенности (с 15 месяцев)

Как только, ребёнок приобретает способность создавать и делиться различными мнениями и взглядами, на себя и окружающий мир, появляется сознание вербального Я, действующее в «области вербальной соотнесённости». У ребенка появляется способность использовать знаки и символы, для обозначения других и себя. В его арсенале появляются местоимения «я», «мое». Формируется поло ролевая идентификация и сознание своего объективного Я.

22. Д.Винникотт, Х.Кохут, Д. Штерн. Основные принципы развития личности.

В основу концепции Винникот положил понятие самости (Self) – как физиологической основы будущего человеческого Я. Человеческое Я развивается исключительно в сфере отношений и в процессе отношений. развитие личности – процесс развития зависимости от объекта.

Базовый тезис Винникота: явления как младенец не существует, существует только «младенец и мать» («младенец и объект»). Развитие ребенка в течение первого года жизни можно изобразить в виде следующей трехэтапной схемы:

· этап абсолютной зависимости –(младенец и мать – одно)

· этап относительной зависимости - состояние персонализации – начинает формироваться персона ребенка, начинается первое отличение Я от не-Я

· этап относительной независимости – достижение относительной независимости уже означает начало подлинных объектных отношений.

Революционное влияние Винникота заключалось в том, что до него и психоаналитики и психиатры, и философы утверждали, что в человеческом мире существует только две реальности – реальность внутренняя и реальность внешняя. Винникот первый предположил существование третьей реальности – как бы переходной между этими двумя. - зона непосредственного опыта. Переходный объект – это объект, который ребенок воспринимает как уже немножко не-Я, но

Поиск по сайту: