АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Средства терапии отека легких

Читайте также:
  1. I. Решение логических задач средствами алгебры логики
  2. I. СРЕДСТВА ПРОИЗВОДСТВА
  3. I. Средства, влияющие на аппетит
  4. I. ЭТАПЫ ПРОТЕКАНИЯ КОНФЛИКТА
  5. IDL-описаниеи библиотека типа
  6. II этап: Решение задачи на ЭВМ средствами пакета Excel
  7. II. Моё - Деньги, материальные средства, заработки, траты, энергия
  8. II. Собственные средства банка
  9. II. Учетная картотека
  10. INSPEC (Б. Инвентарная картотека - История операций)
  11. INSPECT (Б.Инвентарная картотека - История налоговых операций)
  12. IV. ИМУЩЕСТВО И СРЕДСТВА ПРИХОДА

Причины отека легких и связанной с ним гипоксии

Заболевания ССС Поражение легких химическими веществами Инфекционные заболевания Болезни почек и печени Отек мозга
При отеке легких в просвете альвеол образуется пена → гипоксия. При ↓ оксигенации тк. - гипоксия тканей. При ↓ Р парциальном О2 в артериальной крови: Рао2 < 6,7 кРа = 500мм рт ст);

 

 

Принципы патогенетической терапии

Отек легких при гипертензии
Ганглиоблокаторы α-адреноблокаторы Миотропные спазмолитики
- гигроний - пентамин - бензогексоний - фентоламин - аминазин - дипразин - Na-нитропруссид
Механизм действия
↓ АД → нормализация общей гемодинамики → ↑ эффективность РС → ↓ АД в малом круге → ↓ Р гидростатическое в легочных капиллярах → уменьшается экссудация жидкости из легочных капилляров, (а ее резорбция и отток увеличиваются) → уменьшение отека.

 

Отек легких при нормотензии
Дегидратирую-щие (мочегонные) Пеногасители ГКС СГ Наркотические анальгетики Оксигено-терапия*
в/в – манит 10-20%; мочевина д/и 30%; фуросемид; этакриновая кислота – быстро снижают ОЦК С2Н5ОН вместе с О2 (оказывает раздражающее действие); Антифомксилан (аэрозоль – действует быстро, не раздражает ВДП) Преднизолон; Дексаметазон Дигоксин Морфин; Фентанил; Таламонал О2 – оказывает неблагоприятное действие на функцию ресничек и очищение дыхательных путей.
↑ Росм. в сосудах → жидкость из интерстиция поступает в сосуды, а транссудация уменьшается → ↓ отека. ↓ Поверхностное натяжение пузы-рьков пены → пена переходит в жидкость, занимающую небольшой объем и освобождает дыхательную поверхность. Противовос-палительное и иммуно-депрессивное действие. При развитии СН Расширяют периферические сосуды (арте-рии и вены) → ↓ венозного воз-врата к сердцу → перераспре-деление крови → ↓ АД в малом круге кровообраще-ния. При гипоксии тк. При ИМ, острых заболеваниях легких, пе-редозировке ЛС, травме головы или костно-мы-шечной системы.
* В ↓ концентрации О2 (24-28%) при ↓ Рао2 и ↑ Расо2 (при хронических обструктивных болезнях легких в период обострения инфекционного процесса) т.к. ↑ концентрация О2 в этих ситуациях может устранить стимулирующее действие гипоксии на ДЦ и задержка СО2 увеличивается → дыхательный ацидоз. * В ↑ концентрации О2 (60%) при сочетании ↓ Рао2 с нормальным или ↓ Расо2 (при эмболии легких, отеке легких, пневмонии) непродолжительно. * Больным с выраженной стойкой гипоксемией и легочным сердцем (при хроническом бронхите, эмфиземе). Длительно > 15ч/сут.

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)