|
|||||||||||||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Эталон ответа. - риск развития осложнений (желудочное кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз привратника, малигнизация)Проблемы пациента Настоящие: - боли в эпигастрии; - отрыжка; - запор; - метеоризм; - плохой сон; - общая слабость. Потенциальные: - риск развития осложнений (желудочное кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз привратника, малигнизация). Приоритетная проблема пациента: боль в эпигастральной области. Краткосрочная цель: пациент отмечает стихание боли к концу 7-го дня пребывания в стационаре. Долгосрочная цель: пациент не предъявляет жалоб на боли в эпигастральной области к моменту выписки.
Оценка эффективности: больной отмечает исчезновение болей, демонстрирует знания по профилактике обострения язвенной болезни. Цель достигнута. Студент демонстрирует правильно выбранный уровень общения с пациентом, объясняет правила взятия кала на скрытую кровь. Цель: Собрать 30-50 г кала пациента в стеклянную банку. Показания: По назначению врача. Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента врачом и медицинской сестрой. Оснащение: Перчатки. Сухое, чистое судно. Шпатель деревянный. Стеклянная, чистя сухая банка с широким горлом крышкой. Мыло, полотенце. Этикетка. Возможные проблемы пациента: Менструальный период у женщин. Кровотечение из десен. Носовое кровотечение и др. Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды: Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. Попросите пациента за 3 дня до исследования исключить из диеты: мясо, рыбу, икру и др. железосодержащие продукты. Предупредите пациента не чистить зубы щеткой в течение 3-х дней. Порекомендуйте полоскать рот 2% раствором питьевой соды (натрия бикарбоната). Отмените с разрешения врача лекарственные вещества, содержащие железо. Предложите пациенту помочиться. Наденьте перчатки. Дайте пациенту чистое сухое судно. Возьмите чистую сухую стеклянную банку. Положите шпателем 30-50 г кала, взятого из 3-5 разных мест и поместите в банку, закройте крышкой. Прикрепите этикетку. Поставьте банку с калом в специальный контейнер. Проведите обработку судна и шпателя в соответствии с требованиями санэпидрежима. Снимите перчатки и обработайте их также в соответствии с действующим приказом. Проследите за доставкой исследуемого материала в лабораторию. Оценка достигнутых результатов: Кал собран в чистую сухую стеклянную банку без примеси мочи и воды. Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры. Примечание: При носовом кровотечении, кровотечении из десен исследование следует отменить. Женщинам в менструальный период перед актом дефекации необходимо ввести во влагалище ватный тампон (тампакс). Исследование проводится в течение 3-х дней при ежедневной сдаче кала в лабораторию.
Студент демонстрирует на фантоме технику проведения желудочного зондирования в соответствии с алгоритмом действий.
7 В стационар поступил пациент Л. 25 лет с диагнозом язвенная болезнь 12-перстной кишки. Жалобы на острые БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ЧЕРЕЗ 3-4 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ, НЕРЕДКО НОЧЬЮ, отрыжку кислым, изжогу, запоры, похудание. Аппетит сохранен. Больным себя считает около года, однако к врачам не обращался. Работа связана с нервным перенапряжением, много курит. Пациент обеспокоен состоянием своего здоровья, снижением трудоспособности. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Со стороны легких и сердечно-сосудистой системы патологии нет. Язык обложен бело-желтым налетом. При пальпации живота отмечается резкая болезненность справа от средней линии живота выше пупка. Печень и селезенка не пальпируются. Пациенту назначено исследование ФГДС.
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.) |