АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Слабительные средства. Это лекарственные вещества, усиливающие перистальтику кишечника

Читайте также:
  1. I. Решение логических задач средствами алгебры логики
  2. I. СРЕДСТВА ПРОИЗВОДСТВА
  3. I. Средства, влияющие на аппетит
  4. II этап: Решение задачи на ЭВМ средствами пакета Excel
  5. II. Моё - Деньги, материальные средства, заработки, траты, энергия
  6. II. Собственные средства банка
  7. IV. ИМУЩЕСТВО И СРЕДСТВА ПРИХОДА
  8. VI. Имущество и средства учреждения
  9. VI. ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ И ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ
  10. VI. ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ УСПЕВАЕМОСТИ И ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ
  11. VII. Имущество и средства центра помощи аутичным детям
  12. А. Общественная собственность на средства производства

Это лекарственные вещества, усиливающие перистальтику кишечника.

Запор – патология толстого кишечника локализация действия слабительных средств. Есть вещества, которые преимущественно влияют на толстый кишечник, на тонкий, на тонкий и толстый. Это отражается на силе действия и показаниях к применению.

Большинство из них задерживает абсорбцию воды и электролитов в кишечнике. В механизме их действия определенную роль играет влияние на транспорт кальция в стенке кишечника и стимулирование биосинтеза.

 

  1. Вещества, повышающие осмотическое давление кишечного содержимого

 

Вещества данной группы раздражают механорецепторы, реагирующие на объем.

 

1.1 Солевые слабительные

 

MgSO4 (английская соль), NaSO4 (глауберова соль), карловарская соль.

Эти вещества не всасываются из ЖКТ, диссоциируют в просвете кишечника на ионы, создается высокое осмотическое давление

задержка жидкости, V содержимого кишечника механорецепторы рефлекс

 

Форма выпуска – сироп, гранулы, суспензии, порошок. Дозы назначаются с учетом возраста и выраженности запора. Начало эффекта – через 1-2 дня. Курс продолжают до восстановления нормального стула. Назначают 1 раз/день утром.

 

Показания: хронические запоры (взрослые, дети, дисбактериоз).

 

Побочные действия: метеоризм (в первые дни), при передозировке – диарея.

 

 

Форлакс (макрогол 4000 = полиэтиленгликоль)

 

Высокомолекулярное соединение, которое с помощью водородных связей способно связывать молекулы воды.

Слабительный эффект проявляется через 24-48 часов.

Фармакокинетика: за счет высокой молекулярной массы из ЖКТ не всасывается и не метаболизируется

 

Показания: при лечении симптоматических запоров у взрослых

 

Форма выпуска: порошок для приготовления растворов для приема внутрь. Принимают 1-2 пакетика утром. Курс – 1,5-3 недели.

 

Побочные действия: сыпи, боли в животе (редко)

 

Разрешается применение форлакса при беременности и в период лактации.

 

Ламинария (морская капуста) – гранулы

 

Полисахариды набухание

Это легкое слабительное.

 

Показания: атонические, хронические запоры

 

  1. Средства, стимулирующие хеморецепторы слизистой оболочки кишечника

2.1 Растительные средства

 

Растения, содержащиеантрагликозиды: сенной лист, кора крушины, корень ревеня, плоды жостера, лист алоэ.

Слабительные сборы: препараты, содержащие сеннозиды А и В = сенаде, сенналакс, тисасен, регулакс.

Антрагликозиды активностью не обладают. В кишечнике, под влиянием бактериальной микрофлоры, они распадаются на сахаристую часть и агликон, который воздействует на рецепторы толстого кишечника, стимулируя перистальтику. Могут задерживать всасывание электролитов и воды. На работу тонкого кишечника не влияют.

Эффект проявляется через 8-12 часов прием на ночь.

 

Форма выпуска: таблетки, фруктовые пластинки (Регулакс)

 

Побочные действия: боли в животе, метеоризм, колики, привыкание, потеря электролитов (при длительном применении).

 

Минусы: при длительном применении антрагликозиды могут повреждать слизистую оболочку и мышечный слой прямой кишки, т.к. откладываются в тканях нарушение работы нервных волокон, атрофия мышц неизлечимые запоры

 

Комбинированные препараты имеют меньше побочных действий.

 

Показания: хронические атонические запоры.

 

Касторовое масло – получают из семян клещевины

 

В 12-перстной кишке масло гидролизуется на рициноловую кислоту и глицерин. Рициноловая кислота раздражает рецепторы слизистой оболочки и тормозит активный транспорт воды и электролитов из кишечника. Возникающие рефлексы усиливают перистальтику. Глицерин облегчает скольжение каловых масс.

Препарат действует на всем протяжении кишечника, но сильнее всего – в тонком кишечнике. Эффект развивается через 3-6 часов.

 

Показания: острые запоры, подготовка к обследованию.

 

Касторовое масло рефлекторно сокращает мускулатуру матки. В акушерской практике, совместно с другими веществами, может использоваться для стимуляции родов.

 

Противопоказания: отравления жирорастворимыми веществами.

 

Форма выпуска: желатинированные капсулы 0,5 и 1,0.

 

2.2. Синтетические средства

 

Действие сходно с антрагликозидами.

 

Бисакодил – стимулирует рецепторы слизистой оболочки толстого кишечника, повышает секрецию слизи в толстом кишечнике, ускоряет и усиливает его перистальтику (преимущественно влияют на Na/K-АТФ-фазу).

 

Показания: а) при запорах, обусловленных гипотонией и вялостью кишечника

б) регуляция стула при геморрое и трещинах заднего прохода

в) подготовка к осбледованию

 

Форма выпуска: таблетки, драже 0,005, свечи 0,005. Начало действия через 6 часов (для таблеток, драже) и через 0,5-1 часа (для свечей). Назначают внутрь на ночь или за 0,5 часа до завтрака.

 

Побочные действия: кишечные колики, диарея, метеоризм, боли в животе, потеря жидкости и электролитов.

 

Пикосульфат натрия (гутталакс) – сам активностью не обладает. От пикосульфата натрия в толстом кишечнике отщепляется сульфатный радикал под влиянием бактерий, обитающих в кишечнике. Образуется активная форма – дифенол, раздражающая рецепторы слизистой оболочки улучшается перистальтика.

 

Показания: кратковременные запоры, умеренная стимуляция стула при геморрое и трещинах заднего прохода.

Начало эффекта – через 6-12 часов.

 

3. Средства, способствующие разрыхлению каловых масс

 

Индиферрентные, невсасывающиеся масла. Делают массы более рыхлыми, действуют, как смазка кишечника, способствуют продвижению каловых масс. Послабляющий эффект.

 
 


Вазелиновое масло по 1 столовой ложке на ночь

Оливковое масло Эффект через 2-3 дня

Миндальное масло ежедневного приема

Подсолнечное масло

 

Глицериновые свечи

 

Противопоказания: все слабительные при непроходимости кишечника. Не рекомендуется принимать длительно одно средство, время от времени менять.

 


Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.007 сек.)