 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
XI. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
XII. ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ. Режим, диета, медикаментозное лечение (этиотропное, патогенетическое, симптоматическое), физиотерапевтическое лечение
X111. ДНЕВНИК
Ведется ежедневно. В нем регистрируется динамика состояния больного, объективных данных, результатов дополнительных исследований. Анализируется эффект от лечения.
X1V. ПРОГНОЗ
Для жизни, для здоровья, для трудоспособности (благоприятный, неблагоприятный, сомнительный).
XV. ЭПИКРИЗ
Клиника начала заболевания. Результаты проведенных объективных и дополнительных исследований. Диагноз. Срок пребывания в стационаре. Проведенное лечение. Дата начала и окончания лечения. Длительность лечения ____________дней. Динамика состояния больного в результате лечения. Результат лечения: полное выздоровление; частичный эффект; стабилизация; состояние без перемен; ухудшение; смерть больного. Рекомендации при выписке: режим, диета, трудовая деятельность, явка для продолжения специального лечения или на контрольный осмотр, необходимость продолжения медикаментозного лечения амбулаторно, направление на МСЭ.
Приложение №3
МАНИПУЛЯЦИОННЫЙ ЛИСТ
Производственной практики по ПМ.02. Лечебная деятельность,
МДК 02.01. «Лечение пациентов терапевтического профиля»
по специальности 060101 лечебное дело
Курс
Студента(ки) ____________________________________________________________________________
ФИО
Специальность Лечебное дело
группа ______________________________________
Сроки прохождения практики___________________________________________________________
База прохождения практики______________________________________________________________
| № п/п | Манипуляции | Даты практики | Итого выполнено | ||||||||||
Печать ЛПО Дата________________
Непосредственный руководитель______________________________________
Общий руководитель________________________________________________
| № п/п | НАИМЕНОВАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ | МИНИМУМ | ВЫПОЛНЕНО |
| 1. | Транспортировка больных в отделение | ||
| 2. | Антропометрия | ||
| 3. | Термометрия, оценка результатов, графическая запись | ||
| 4. | Исследование пульса, оценка результатов | ||
| 5. | Измерение ЧДД, оценка результатов | ||
| 6. | Измерение АД, оценка результатов | ||
| 7. | Подкожные инъекции | ||
| 8. | Внутримышечные инъекции | ||
| 9. | Внутривенные инъекции | ||
| 10. | Сбор капельницы и внутривенное вливание | ||
| 11. | Разведение антибиотиков | ||
| 12. | Набор и введение заданной дозы инсулина | ||
| 13. | Оксигенотерапия | ||
| 14. | Постановка согревающего компресса, горчичников | ||
| 15. | Постановка грелки, пузыря со льдом | ||
| 16. | Подача судна, мочеприемника | ||
| 17. | Постановка очистительной, масляной, лекарственной клизм | ||
| 18. | Промывание желудка | ||
| 19. | Проведение исследование желудочного сока фракционным методом | ||
| 20. | Проведение дуоденального зондирования | ||
| 21. | Подготовка больного к исследованиям, интерпретация результатов и оформление направлений в лабораторию: А. общий анализ крови, анализ крови на сахар, анализ крови на биохимическое исследование (общий белок, белковые фракции, липиды, трансаминазы, фибриноген, притромбиновый индекс). Б. общий анализ мочи, анализ мочи на сахар, анализ мочи по Нечипоренко, проба по Зимницкому. В. Анализ кала на яйца гельминтов, копрограмма, реакция Грегерсена (на скрытую кровь) Г. Общий анализ мокроты, анализ мокроты на микобактерии туберкулеза | ||
| 22. | Подготовка пациента к рентгенологическим методам и оформление направления: рентгеноскопия (-графия): органов грудной полости, желудка, кишечника, желчного пузыря (холецистография), почек (урография) | ||
| 23. | Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования и оформление направления: гастрофибродуоденоскопия, колоноскопия, бронхоскопия | ||
| 24. | Подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости, сердца, оформление направления | ||
| 25. | Подготовка пациента к снятию ЭКГ и оценка результата | ||
| 26. | Осмотр пациента и оценка общего состояния | ||
| 27. | Определение голосового дрожания. Оценка результата | ||
| 28. | Аускультация легких. Оценка результата | ||
| 29. | Пальпация верхушечного толчка | ||
| 30. | Определение границ относительной сердечной тупости. Оценка результата. | ||
| 31. | Глубокая и поверхностная пальпация живота. Оценка результата. | ||
| 32. | Пальпация и перкуссия печени. Оценка результата. | ||
| 33. | Пальпация желчного пузыря (симптом Кера, Марфи, Ортнера). Оценка результата. | ||
| 34. | Пальпация и перкуссия селезенки | ||
| 35. | Определение отеков визуально, методом пальпации, подсчет водного баланса | ||
| 36. | Выявление асцита методом перкуссии | ||
| 37. | Пальпация и перкуссия почек. Симптом Пастернацкого. Оценка результата. | ||
| 38. | Пальпация щитовидной железы | ||
| 39. | Пальпация лимфатических узлов. | ||
| 40. | Определение дефицита пульса | ||
| 41. | Прведение предстерилизационной очистки инструментов | ||
| 42. | Проведение санитарной обработки больного | ||
| 43. | Подготовка постели пациенту, смена постельного и нательного белья. | ||
| 44. | Проведение утреннего туалета пациента |
Подпись непоредственного руководителя ________________________________
Подпись методического руководителя ______________________________
Поиск по сайту: