Степень - лёгкие остаточные явления пареза

Методическое пособие подготовлено

Преподавателем курса «Лечебный массаж» Садовниковой Н.П.

(Методички предназначены для личного пользования –

Копировать запрещаю)

МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ центральной и периферической нервной системы

· Спастические параличи (патология ЦНС): рассеянный склероз, паркинсонизм, миотония, арахноидит, сирингомиелия, боковой амиотрофический склероз, вибрационная болезнь, невроз навязчивых движений, инсульт.

· Вялые параличи (периферия): плечевой плексит, шейно-плечевая невралгия, невралгия межрёберных нервов, неврит лучевого нерва, неврит локтевого нерва, неврит срединного нерва, неврит кожно-мышечного нерва, массаж при вялых параличах нижних конечностей, неврит седалищного нерва, неврит большеберцового нерва, неврит малоберцового нерва, неврит бедренного нерва, неврит наружного кожного нерва бедра, поражение запирательного нерва бедра.

· Голова: лицевой неврит, невралгия тройничного нерва, невралгия затылочного нерва.

· Нервный тик. Эпилепсия.

МАССАЖ ПРИ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Параличи:

1) спастические;

2) вялые.

1. Спастические параличи

- при заболеваниях и травмах ЦНС (к ЦНС относятся спинной и головной мозг, а всё, что уже от Спинного мозга отходит - периферическая НС): ДЦП, инсульт, ЧМТ, рассеянный склероз, спинальный арахноидит, миотония, паркинсонизм, вибрационная болезнь, сирингомиелия - на нижних конечностях (а на верхних - вялый паралич).

Основные симптомы:

1) мышечный гипертонус (мышца как деревяшка); он может быть неравномерным в различных мышцах, поэтому массаж делаем дифференцированно;

2) повышены сухожильные рефлексы;

3) синкинезии - непроизвольные содружественные движения;

4) дискоординация движений в результате нарушения тонуса мышц;

5) трофоневротические расстройства - цианотичность (синюшность) и отёк паретичной конечности, гипотермия (парализованная конечность наощупь холодная);

6) контрактура (стянутость) мышц нейрогенного характера.

Задача массажа:

1) снизить рефлекторную возбудимость и тонус в спазмированных мышцах - расслабить стянутые мышцы;

2) улучшить обменные процессы и кровообращение в поражённых тканях;

3) укрепить мышцы-антагонисты (противодействующие);

4) восстановить двигательные функции конечностей;

5) нормализовать общий психофизический тонус.

Пять степеней по Прохоровой:

Степень - полный паралич

4 степень - глубокий парез, ограниченность движений

3 степень - парез, нарушение движений средней степени тяжести

Степень - остаточные явления пареза

степень - лёгкие остаточные явления пареза

Принципы массажа при спастических параличах:

Чтобы расслабить мышцы: 1) их нужно согреть перед массажем;

2) массаж выполнять тёплыми руками.

При гемипарезах (рука и нога с одной стороны) последовательность:

1) здоровая нога; 3) здоровая рука;

2) больная нога; 4) паретичная рука.

При парапарезах (обе руки или обе ноги)

Начинают со здоровой (или с менее поражённой) конечности с целью рефлекторного влияния (на 15-20% усиливается кровообращение).

В начале курса (№1-№4) массаж не должен быть длительным и приёмы выполняются легко: 1) на спастических мышцах только Пг,

2) на антагонистах - Пг и Рс.

На 4-5ый сеанс: 1) на спастических мышцах: Пг, Рс;

2) на антагонистах: Пг, Рс, лёгкое Рм.

!!! РПВ при спастических параличах не применяется!

РСМ С целью рефлекторного влияния на паретичную конечность рекомендуется обработка области спинномозговых сегментов: 1) если рука - нижнешейный и верхнегрудной отделы; 2) если нога - ПКО.

Массаж паретичной конечности дифференцирован в зависимости от тонуса мышц.

Выполняется сверху вниз по отсасывающей методике: бедро-голень-стопа; плечо-предплечье-кисть.

2. Вялые параличи

Возникают при заболеваниях и травмах периферической нервной системы:

- полиомиелит,

- полирадикулоневрит (м.б. осложнением ОРЗ),

- миопатия,

- атрофическая миотония,

- острое нарушение мозгового кровообращения (на разгибателях руки и сгибателях ноги);

- клещевого энцефалита, который может оставить после себя парапарез; - миелиты (воспаление оболочки нервов),

- результат нюхания бензина,

- результат приёма внутрь одеколона.

Симптоматика:

1) гипотония;

2) гипо-, арефлексия;

3) гипо-, атрофия;

эти три симптома приводят к глубоким двигательным нарушениям

4) контрактура мышц-антагонистов;

5) глубокие атрофические нарушения, вплоть до атрофии мышц;

6) нарушение чувствительности.

Пятибалльная система по Вербову:

0 степень -полное отсутствие движений - плегия;

1 степень -намёк на движение, шевеление можно определить только пальпацией - глубокий парез;

2 степень -движения с ограниченной амплитудой в определённых условиях (в воде, по льду, по наклонной поверхности);

3 степень - остаточные явления пареза;

4 степень - лёгкие остаточные явления;

5 степень -сила мышц поражённой конечности равна силе мышц здоровой конечности.

Задачи массажа:

- укрепить ослабленные поражённые мышцы;

- расслабить мышцы-антагонисты;

- предупредить развитие контрактур;

- борьба с трофическими нарушениями;

- восстановление полного объёма движений (улучшить тонус и сократительную способность мышц);

- укрепить связочный аппарат, так как суставы разболтаны.

Поиск по сайту: