Закрытые травмы тела

для світильників з люмінесцентними лампами, %

ЗАНЯТИЕ 4

Закрытые я открытые повреждения тела, медицинская помощь при них. Способы предварительной остановки кровотечений. Десмургия, Понятие о раневой инфекции, её виды. Ожоги: виды, осложнения, медицинская по­мощь. Тепловой и солнечный удар. Отморожения. Общее замерзание.

Для проведения занятия требуются: стенд и пособия по десмургии, схема пальцевого прижатия сосудов, муляж торса человека, муляжи ожогов, учебное по­собие по шовному материалу, жгуты, закрутки, ножницы и комплекты бинтов раз­личной длины и ширины для бинтования головы, грудной клетки, верхних и ниж­них конечностей, косыночные повязки, лейкопластырь, трубчатые бинты различных размеров, полиэтиленовые прокладки, индивидуальный перевязочный пакет, стерильные бинты и марлевые салфетки, санитарная сумка, пузырь со льдом, учебные видеофильмы по теме занятия.

Закрытые травмы тела

Повреждения костно-мышечной системы чаще всего возникают в результате травм. Они бывают производственные, бытовые, транспортные, спортивные, во-енные и умышленные (членовредительство,, попытка самоубийства- суицид). В зависимости от того, повреждена ли кожа, различают закрытые повреждения (ушибы, растяжения, вывихи, разрывы мьшц, закрытые переломы костей) и от­крытые повреждения (раны, открытые переломы). Любая травма сопровождается местными и общими изменениями со стороны организма. К местным проявлениям относят боль, нарушение функции пострадавшего органа, изменение его формы, окраски й целости кожных покровов, К общим - обморок, коллапс, шок. Закрытые повреждения мягких тканей всегда сопровождает ушиб.

Ушибом называют механическое повреждение мягких тканей или органов, не сопровождающееся нарушением целостности кожных покровов. Об возникает при ударе тупым предметом или при падении на него. Интенсивность боли зависит от силы удара и места повреждения. Очень сильные боли возникают при ушибах надкостницы, нервных стволов и сплетений, рефлексогенных зон. Припухлость тканей (изменение формы, объема) обусловлена пропитыванием их жидкой ча­стью крови и лимфы (асептическое воспаление). Кровоподтёк (изменение окра­ски) возникает при множественных разрывах мелких сосудов. Излившаяся яри этом кровь приводит к диффузному пропитыванию тканей и подкожно-жировой клетчатки, что проявляется в виде синяка на коже. Иногда кровь расслаивает тка­ни, образуя гематому, В результате припухлости, кровоизлияний и боли нарушены функции органов и тканей.

Растяжением называют перенапряжение тканей сустава под влиянием внеш­ней силы, действующей резко в виде тяги. Суставные поверхности временно рас­ходятся за пределы физиологической нормы, при этом суставная сумка и укреп­ляющие её связки к мышцы не рвутся. Растяжение сопровождается частичным надрывом связок к мелких кровеносных сосудов, в результате возникает припух­лость и кровоизлияние в области поврежденного сустава.

Вывихом называют смещение суставных концов костей относительно друг друга вследствие травмы, при которой объём пассивных движений в суставе пре­вышает физиологический. Вывих сопровождается кровоизлиянием в сустав (ге­мартроз), разрывом суставной сумки и повреждением связок. Часто вывих возни­кает при падении на отведённую от тела конечность. Пострадавший отмечает резкий "щелчок", сильные боли и невозможность активных движений в суставе. При осмотре выявляют вынужденное положение повреждённой конечности (ко­нечность повернута вокруг своей оси), увеличение её длины, деформацию сустава. К достоверным признакам вывиха относят пружинистую фиксацию, когда при по­пытке изменения необычного положения конечностк ощущают упругое сопротив­ление. При вывихе можно повредить расположенные в области сустава нервные стволы (осложнённый вывих), что приводит к невозможности активных движений в периферических участках конечности, нарушению чувствительности- Наиболее часто наблюдают вывих плеча; болезненность при ощупывании области повреж­дённого сустава, его деформация (головка плеча ка обычном месте отсутствует, надплечье опущено, рельеф дельтовидной мышцы уплощен), боль при попытке движений в нем. Пострадавший поддерживает вывихнутую конечность здоровой рукой, активные движения невоз*можны. При попытке изменить положение плеча конечность "пружинит".

Первая медицинская помощь. Боль является основной жалобой при закры­тых травмах. Она связана с давлением излившейся крови на нервные окончания. Для ее уменьшения и остановки внутреннего кровотечения применяют холод на место травмы (пузырь со льдом) и фиксирующую повязку (боли усиливаются при движении), покой. Для быстрого рассасывания крови на 3-4 сутки после травмы рекомендуют тепловые процедуры (согревающие компрессы, грелку, физиотера­певтические мегоды: УВЧ, диатермию). При растяжении или вывихе необходимо наложить косыночную повязку и дополнительно к холоду дать анальгетики. По-страдавших следует доставить в травмопункт для уточнения диагноза и лечения.

Поиск по сайту: