Задача №3. Данные анамнеза: девочка от молодой здоровой матери, 1-й беременности, протекавшей с токсикозом 1-й половины (тошнота до 12 недели)

Задача №1

Данные анамнеза: девочка от молодой здоровой матери, 1-й беременности, протекавшей с токсикозом 1-й половины (тошнота до 12 недели). Родилась на 38 неделе беременности. Масса тела при рождении 2950, длина 49 см. Закричала сразу, крик громкий. Оценка по шкале Апгар 9/10 баллов. К груди была приложена через 18 часов, грудь взяла хорошо, сосала активно.

Доношенная новорожденная, физиологическая желтуха.

1) здоровая доношенная новорожденная. Физиологическая желтуха.

- роды срочные (на 38 неделе)

- массо-ростовой показатель при рождении – 60,2

- закричала сразу, крик громкий.

- оценка по шкале Апгар 9/10 баллов

- физиологическая убыль веса – 7,11 % (если к груди приложена не сразу, то допустимо до 10%)

- умеренная иктеричность кожных покровов, появившаяся на 2 день и практически исчезнувшая к 5 дню.

2) Пр-ки морфологической и функциональной зрелости:

- большой родничок 2,5×2,5 см, не напряжен, края чуть податливы.

- ногти достигают кончиков пальцев.

- печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, край эластичный, селезенка не пальпируется.

- хорошо вызываются физиологические рефлексы.

- преобладает тонус сгибателей в верхних и нижних конечностях

- волосяной покров выражен на голове и есть небольшое кол-во Пушковых волос на плечах

=> морфологически и функционально зрелый ребенок

3) Ранний неонатальный пер-д: без особен-тей. Оценка по Апгар 9/10 – очень хорошая

4) Антропометрические данные: Ниже средних, но в пределах нормы. Весо-ростовой показатель 60,2 (нормальный)

5) Прививки: Гепатит делается в первые сутки, ревакцинация 1 мес и 6 мес. БЦЖ делается на 3-7 день.

Задача №2

Возраст 21 день. Второй патронаж к здоровому ребенку. Жалобы матери на беспокойство ребенка, плохой сон ночью, громкий требовательный крик. Грудь и соску хватает жадно, охотно пьет воду до 200-250 мл в сутки.

Здоровый новорожденный, молочница, нарушение режима вскармливания

1) здоровый доношенный новорожденный

- роды срочные (на 40 нед)

- массо-ростовой пок-ль – 72,1

- по шкале Апгар – 9/10

Нарушение режима вскармливания:

- кормление 5 раз в сутки, с ночным перерывом 8 часов

Молочница

- беспокойство во время и после кормления, раздраженный крик

2) причина беспокойства - нарушение режима вскармливания, молочница

3) Оценка физического развития

4) Рациональный режим питания: 7 раз в сутки, через каждые 3 часа с 6-ти часовым ночным интервалом.

5) Лактация достаточная. Кормить в соответствии с возрастной нормой. Лечить молочницу! Обработка полости рта 2-4% р-ром натрия гидрокарбоната, водными растворами анилиновых красителей.

Задача №3

На прием к врачу пришла мать с ребенком в возрасте 14 дней. Жалобы на частый стул до 7-8 раз в сутки, непереваренный, с комочками и зеленью. Такой характер стула отмечался еще в родильном доме с 3-4 дня жизни.

Поиск по сайту: