|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Классификация эпилепсииЭпилепсия рассматривается как хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся многократными непровоцированными приступами с нарушениями двигательных, чувствительных, вегетативных, психических функций и обусловленное чрезмерными нейрональными разрядами в коре мозга (Петрухин А. С., 2004). Эпилепсия диагностируется только при наличии повторных приступов и при спонтанных, неспровоцированных приступах (исключение составляют только рефлекторные формы, например фотосенситивная эпилепсия), судороги другого типа не рассматриваются как симптомы эпилепсии. Частота встречаемости эпилепсии в популяции равняется 0,5— 0,75 %, среди детей — до 1%. В 75 % случаев эпилепсия дебютирует в детском и подростковом возрасте и относится к ведущему типу патологии в детской неврологии. Это связано, по данным ряда авторов, с повышенной судорожной готовностью незрелого головного мозга. В возрастном аспекте заболевание эпилепсией фиксируется: в первом полугодии — у 4 %; от 6 месяцев до 1 года — у 20 %; от 1 года до 3 лет — 20 %; от 3 до 6 лет — 36 %; от 6 до 12 лет — 14 % детей. В России эпилепсией страдает около 800 тыс. детей и подростков (данные Российской детской клинической больницы). Эпилепсия является гетерогенным заболеванием, и существует значительное число факторов, как генетических, так и приобретенных, способствующих ее возникновению. Немаловажная роль принадлежит наследственной предрасположенности, и, хотя вклад генетических факторов значителен, он не является решающим. По этиологии выделяются различные формы эпилепсии. Идиопатическая форма обусловлена генной предрасположенностью и связана с диффузной мембранной нестабильностью нейронов. Семейная предрасположенность появления идиопатической эпилепсии у ребенка составляет не более 10 %. Если болеет мать, то степень риска заболевания увеличивается в 8-10 раз, если отец — в 2 раза. Симптоматические формы связаны с наличием морфологических изменений мозга. Причиной могут быть перинатальные и постнаталь- ные факторы, приводящие к повреждению мозга: врожденные аномалии его развития; внутриутробные инфекции; хромосомные синдромы; наследственные болезни обмена веществ; родовые повреждения центральной нервной системы; инфекции нервной системы; черепно- мозговые травмы; опухоли. Криптогенные формы объединяют виды эпилепсии, причина которых неясна. В неврологии осуществляют классификацию как эпилептических приступов, так и классификацию форм эпилепсии (эпилептических синдромов). В соответствии с международной классификацией 1981 года, рассматривают парциальные (очаговые, фокальные, локально обусловленные), генерализованные и неклассифицируемые приступы. Также имеют место приступы, обусловленные гармональными изменениями, и рефлекторные приступы. Сложные парциальные приступы проходят с нарушениями сознания (отсутствие речевого контакта, невыполнение команд, амнезия во время приступа), простые — при сохранном или измененном сознании. Эпилептические синдромы определяются возрастом дебюта, наличием определенных приступов, специфическими изменениями в ЭЭГ, закономерностями течения и прогноза. По международной классификации, в соответствии с этиологией и характером приступов выделяют:
Диагноз эпилепсии базируется на анатомо-электро-клинических принципах. 13 .Характеристика парциальных и генерализованных форм эпилепсии Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.002 сек.) |