Психопатические синдромы

Психопатическими синдромами мы называем относительно устойчивые сочетания аномальных свойств личности, возникшие в результате нарушения ее формирования под влиянием различных эндогенных и экзогенных (включая экзогенно-органические и психогенные) факторов. Механизмы психического дизонтогенеза, лежащие в основе нарушений формирования личности при психопатических синдромах, неоднозначны. Они выступают либо в форме парциальной ретардации, либо, чаще, в форме искаженного (диспропорционального) развития механизмов личностного реагирования. Механизмы парциальной ретардации имеются при психопатических синдромах, развивающихся на основе дисгармонического инфантилизма [Сухарева Г. Е., 1959]. К ним относятся синдромы повышенной аффективной возбудимости, неустойчивости, астенические и отчасти истероидные черты характера. Остальные психопатические синдромы имеют в своей основе механизмы искаженного (диспропорционального) развития, обусловленного патологической асинхронией созревания психических функций.

Однако при психопатических синдромах, развивающихся на основе дисгармонического инфантилизма, в последующем наблюдаются искажение, диспропорция развития личности, что особенно ярко выступает при истероидном психопатическом синдроме. Несмотря на определенные различия начальных механизмов психического дизонтогенеза, психопатические синдромы могут рассматриваться в рамках синдромов искаженного психического развития.

Психопатические синдромы, развивающиеся на основе дисгармонического инфантилизма, связаны с незрелостью эмоционально-волевой сферы, персистированием таких черт, свойственных младшему детскому возрасту, как неустойчивость эмоций и волевых реакций, преобладание мотива получения удовольствия в поведении, повышенная внушаемость, неспособность преодолевать трудности, повышенная тормозимость и боязливость, несамостоятельность.

При психопатических синдромах, развивающихся с самого начала на основе диспропорционального развития, имеется аномалия свойств темперамента, влечений и низшей эффективности, которая в результате взаимодействия с патогенными и условно-патогенными для данной личности воздействиями микросоциальной среды ведет к формированию патологических свойств характера. Основными среди них являются эпилептоидные, гипертимные, психастенические и шизоидные патологические черты.

В динамике их становления важная роль принадлежит наслаивающимся повторным рудиментарным психопатическим и ситуационным личностным реакциям (патохарактерологические реакции протеста, отказа и т. д.), а у подростков — патологическим развитиям личности [Ковалев В. В., 1979].

Подробная клиническая характеристика психопатических синдромов у детей и подростков изложена в руководстве «Психиатрия детского возраста» [Ковалев В. В., 1979] и здесь не приводится.

Психопатические синдромы как эволютивные образования следует отграничивать от психопатоподобных состояний при процессуальных психических заболеваниях и последствиях мозговых инфекций и травм. Психопатоподобные синдромы в отличие от психопатических обусловлены патогенетическими механизмами повреждения нервно-психических функций, а не эволютивными дизонтогенетическими механизмами. В связи с этим психопатоподобные состояния возникают в результате не нарушенного процесса развития личности, а выпадения или «поломки» тех или иных компонентов формирующейся личности на каком-то этапе ее развития. Возникновению психопатоподобных состояний чаще предшествует более или менее продолжительный период не нарушенного эволютивного формирования личности. Однако при действии патогенных факторов в раннем возрасте, особенно в первые 2—3 года жизни, когда компоненты личности еще рудиментарны, установить период нормального эволютивного развития психики и личности иногда трудно.

Резидуально-органические психопатоподобные состояния (особенно возникающие в возрасте старше 5 лет) в отличие от психопатических синдромов характеризуются относительно стабильным дефектом личности в виде недостаточности критики, нравственных качеств, преобладания примитивных эмоций, расторможения низших влечений. Эти проявления часто сочетаются с повышенной эффективной возбудимостью или эмоционально-волевой неустойчивостью, импульсивностью, эйфорическим фоном настроения с одновременной склонностью к дисфориям. Имеются инертность и недостаточная целенаправленность психических процессов. Таким образом, это вариант психоорганического синдрома. Патологические свойства личности не имеют цельности, свойственной психопатическим синдромам. Ввиду дефекта высших свойств личности ослаблена склонность к характерологическим и патохарактерологическим реакциям (протеста, отказа и др.). Однако реакции имитации могут встречаться чаще, чем у детей и подростков с психопатическими синдромами.

При отграничении психопатических синдромов от психопатоподобных состояний при шизофрении основное значение имеет отсутствие специфических для шизофрении изменений личности (аутизма, эмоционального снижения, слабости побуждений, специфических нарушений мышления) и рудиментарных продуктивных психопатологических симптомов.

Эволютивные психопатические синдромы свойственны формирующимся психопатиям (конституциональным и органическим), а также психогенным патологическим формированиям личности в нашем понимании [Ковалев В. В., 1969, 1979]. Вместе с тем аномалий темперамента, влечений и низшей эффективности, свойственных некоторым конституциональным психопатиям (эпилептоидной, шизоидной, гипертимной), не бывает при психогенных патологических формированиях личности.

Дидактогения (др.-греч. διδακτός — преподанный, выученный, усвоенный + γενεά — рождение) — психогения (от эмоциональной реакции, дающей сдвиг в настроении личности и коллектива до болезненного состояния), вызванная нечутким или грубым словом педагога, начальника, руководителя. Может представлять собой брак педагогической работы. Разумная и справедливая строгость не вызывает дидактогений. Является аналогом ятрогении (иатрогении) [2; С. З7].

Понятие введено К. И. Платоновым (1937, 1946). Синоним: дидаскогения (Катков Е. С., 1938).

Содержание

[убрать]

· 1 Проявления

· 2 Варианты дидактогений

· 3 См. также

· 4 Литература

· 5 Ссылки

· 6 Примечания

Проявления[править | править вики-текст]

Дидактогения может проявиться в особенностях личностного контакта (неуважительное отношение к ученику, студенту, подавление его инициативы, прилюдное вышучивание его ответов) и в том, как преподносятся знания (подчеркивание отрицательных моментов того или иного явления, с которым может столкнуться в своей жизни ученик, утверждение о недоступности для него изучаемого материала и т. д.). Важное значение имеют и особенности личности учащегося, его повышенная сенситивность, незрелость суждений, их несамостоятельность.

Варианты дидактогений[править | править вики-текст]

К дидактогениям относится также нервно-психическое расстройство, возникшее в связи с прослушанной лекцией или вслед за объяснением преподавателя, где шла речь о каком-либо заболевании, после прочтения статьи на медицинскую тему, просмотра научно-популярного фильма и т. д. [3].

К дидактогениям следует относить и психогении, вызванные неправильным профессиональным общением, некомпетентностью консультативной и диагностической работы практического психолога, а также бесконтрольным распространением и использованием психодиагностического инстру ментария и психотерапевтических технологий лицами без специальной подготовки.

Если ятрогении — категория психогенных состояний, хорошо исследованная в медицине (Р. А. Лурия (1944), И. Харди (1973)), то дидактогении в педагогической и психологической практике и специальной литературе почти не представлены, за исключением терминологических словарных определений.

Поиск по сайту: