Виды не съемных протезов

Несъемные протезы:

1) мостовидные протезы.

2) вкладки

3) коронки:

· литые

· пластмассовые

· комбинированные

· литая

· металл акриловые

· полные коронки

· культевые

· трехчетвертные

· полу коронки

4) штифтовые зубы

Классификация несъемных протезов:

По материалу:

· металлические

· пластмасса

· нержавейка

· золото

· КХС (литье)

· металлопластмассовые

· металлокерамика

· фарфоровые

· серебряно-палладиевые сплавы

По функции:

· восстановительные коронки

· опорные коронки

· ортодонтические коронки, для лечения неправильного прикуса

· лечебные (челюстно лицевое протезирование)

· фиксирующие (телескопические коронки)

По способу изготовления:

· Штампованный

· литые

· литые комбинированные

· пластмассовые

· Металлокерамические

· фарфоровые.

2. Подготовка зуба под коронку.

Проводится обезболивание, которое обеспечивает правильный подбор инструментов, нежное нажатие на зуб, орошением опорного зуба холодной водой. Кроме того, для обезболивания на поверхность зуба наносят обезболивающую пасту и втирают инструментом.

Препарирование (препарированный зуб должен иметь анатомическую форму). Препарирование заключается в снятии живых тканей зуба. Врач производит сошлифовывание твердых тканей зуба алмазным бором и препарирование абразивными материалами.Стачивает все острые части и разрушенные места. Уменьшается размер зуба с помощью боров со всех сторон на толщину коронки (металлическая- 0,25-0,28 мм, из металлокерамики - 1,4-1,7 мм.).

При необходимости врач заменяет пломбу, восстанавливает зуб на штифте, пломбируют каналы.

Если дефекты значительные, в полость зуба устанавливается вкладка, которая придает дополнительную прочность зубу.

Создается пришеечный уступ, а стенки должны немного сходиться к верху. Стоматолог укорачивает коронку зуба примерно на четверть высоты уступа.

Снимается слепок с обеих челюстей, чтобы точнее смоделировать будущий протез.

По слепку в зуботехнической лаборатории отливается гипсовая модель.

На готовой модели формируется восковой прототип коронки.

На период изготовления постоянной коронки на зуб ставится коронка временная, которая обычно изготавливается из пластмассы.

Установка коронки происходит не сразу.

3. Обезболивающие при подготовки зуба под коронку:

Обезболивающие, применяемые при обработке зубов для протезирования:

- ультра каин

- убистезин

- артикаин+ норадреналин (сосудосуживающее)

Виды анестезии:

- проводниковая (торусальная (на НЧ) и туберальная),

- инфильтрационная (в область какого-то определенного зуба, обезболивается анатомическая область какой-то стороны челюсти)

- лигоментарная (в связочный аппарат).

4. Аппараты, применяемые при изготовлении коронок:

· Самсон

· ММСИ/Паркера

· Бензиновая горелка

· Стерилизатор

· Кювета малая и большая

· Шлифовальный мотор

· Вибрационный столик

· Электрошпатель

· Воскотопка

5. Техника безопасности при работе в зуботехнической лаборатории:

1. запрещено выполнять технологические процессы в помещениях, не приспособленных для этих целей;

2. запрещено работать на неисправленных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями;

3. нельзя оставлять без присмотра спиртовки, газовые горелки, аппараты и приборы включенными в электрическую сеть;

4. нельзя работать без спецодежды и средств индивидуальной защиты.

5. после окончании работы привести в порядок рабочее место, отключить электрооборудование и приборы, выключить вентиляцию;

6. приступать к работе нужно после записи в журнале безопасности.

6. Ковка — это процесс обработки металла, при которой изменение формы не обусловлено какими-либо контурами.

Штамповка — это процесс обработки металла, при которой изменение формы строго ограничено какими-либо контурами.

7. Методы штамповки в ортопедической стоматологии:

Окончательный способ штамповки коронки. (Способ ММСИ, комбинированный способ штамповки):

Производят в аппарате ММСИ (бромитрома). Он состоит из двух цилиндров: малого и большого и металлического сердечка, которым выбивают металл. Нужно получить контрштампы в аппарате ММСИ, для этого первый штамп из легкоплавкого металла обворачивают лейкопластырем кроме поверхности в контакте с антагонистами. Заполняем цилиндр аппарата легкоплавким металлом, вставляем штампы с лейкопластырем в цилиндр с металлом. Делаем метку на поверхности штампа и контрштампа. Извлекаем штампы, убираем лейкопластырь, натягиваем гильзу на штампы и вколачиваем в контрштамп. Сильными ударами молотка штампуем коронку, извлекаем штамп и контрштамп из ММСИ, раскалываем контрштамп, отделяем от штампа с коронкой. Выплавляем штамп из коронки, термическая обработка коронки, обработка края коронки на камне, отбеливание коронки. Сдать коронки на примерку врачу на гипсовом столбике. Полировка коронки: 1. Резиновый круг, фильц с пастой Гои. 2 Жесткая щетка с пастой Гои, мягкая щетка, но без пасты Гои.

Окончательный способ штамповки коронки в аппарате Паркера, наружный способ штамповки:

Имеется цилиндр, заполненный сырой резиной до ½. В цилиндре отверстие, куда вставляется «пестик». Вулк.резина и эмальгин – это контрштампы. Штамп с коронкой вставляем в сырую резину, закрываем пестиком и штамп ударами молотка или эл.прессом. Если применяется мальдин, то край коронки необходимо обвернуть лейкопластырем.

Внутренний способ штамповки:

Устаревший способ. Штампом служит гильза с дробью, контрштампом – легкоплавкий металл.

8. Влияние окончательной штамповки на его качество:

· Не должно быть складок

· Жевательная поверхность должна быть четко отштампованная

· коронка должна плотно обжимать штамп

9. Влияние компонентов, входящих в состав отбела на основной металл и припой:

раствор нужен для растворения акалины с минимальным воздействием на металл. Время нахождения в нем металла ограниченно. Отбеливание проводят очень осторожо т.к. растворяется сама сталь.

10. Техника безопасности при составлении отела:

· Работающий долен быть в шалате и в колпаке и в перчатках

· Отбел нужно составлять в цпециально отведенной емкости

· Кислоту нужно лить в воду, а не наоборот

11. Классификация кариозных полостей:

1) расположение кариезионной полости на жевательной поверхности моляров и премоляров.

2) расположение кариезионной полости на контактных пунктах моляров и премоляров с апроксимальных сторон

3) расположение кариезинной полости на фронтальных зубах в контактных пунктах ближе к режущему краю, но без разрушения угла режущего края

4) На фронтальных зубах с разрушением угла режущего края

5) На фронтальных и жевательных зубах в пришеечной части

Поиск по сайту: