АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Билет20

1. Локтево́й суста́в (articulátio cúbiti) —плечевой кости, локтевой, лучевой костей. состоит из трех суставов: плече-локтевого, плече-лучевого и луче-локтевого проксимального. Мышцы: Плечевая мышца сгибании предплечья. Двуглавая мышца плеча. Трехглавая плеча разгибание и приведение в плечевом суставе и разгибание — в локтевом. Локтевая мышца -разгибании предплечья. Кров: артериальную кровь из суставной сети локтя, (лат. rete articulare cubiti), образованной верхней локтевой коллатеральной артерией, (лат. a. collateralis ulnaris superior) и нижней локтевой коллатеральной артерией, (лат. a. collateralis ulnaris inferior) (ветви a.brachiales), передней и задней ветвью возвратной локтевой артерии, (лат. ramus anterior et posterior a. recurrentis ulnaris) (ветви a.ulnaris), ветвью возвратной лучевой артерии, (лат. ramus a. radialis), срединной и лучевой коллатеральной артерией, (лат. a. collateralis media et radialis) (ветви a.profunda brachii), межкостной возвратной артерией, (лат. a. recurrentis interossea) (ветвь a. interossea posterior). Инн ветвями срединного (лат. n.medianus), лучевого (лат. n.radialis) и локтевого(лат. n.ulnaris) нервов.

2. Слепая кишка, caecum, -толстой кишки, который распола ниже верхнего края подвздошной кишки у места ее впадения. всегда покрыта брюшиной со всех сторон. брыжейки у нее нет. Червеобразный отросток, appendix vermiforrnis, является рудиментарным продолжением. Он начинается от медиально-задней или медиальной стороны, длина 9 см. располагается интраперитонеально и имеет брыжейку. проеци на переднюю стенку живота в точке между правой и средней третью (точка Лан-ца), реже — между наружной и средней третью линии, соединяющей пупок с правой передней верхней подвздошной остью (точка Мак Барни).

) тазовое, положение аппендикса, — отросток направлен вниз, в полость малого таза;
2) медиальное положение аппендикса — отросток лежит параллельно подвздошной кишке;
3) латеральное положение аппендикса — отросток находится в правой боковой околоободочной борозде (канале);
4) переднее положение аппендикса — отросток лежит на передней поверхности слепой кишки;
5) восходящее,, — отросток направлен верхушкой вверх, нередко до подпеченочного углубления;
6) ретроцекальное положение аппендикса — отросток находится позади слепой кишки.

3. Головной и спинной мозг покрывают мягкая (сосудистая), паутинная и твердая оболочки. Они обеспечивают защитную, в том числе механическую (фиксация мозга в черепе и позвоночном канале) функции, участвуют в циркуляции цереброспинальной жидкости. Мягкая и паутинная оболочки продолжаются вдоль нервов в виде периневрия.

Мягкая мозговая оболочка непосредственно прилежит и сращена с тканями мозга, корешков нервов и повторяет в головном мозге ход борозд и извилин. Паутинная оболочка расположена между твердой и мягкой оболочками. Она покрывает полностью поверхность ГМ СМ. В головном мозге, однако, она не проникает в его углубления. Кровеносные сосуды, проникающие в ткань головного мозга, идут по каналам, выстланным мягкой мозговой оболочкой. Вокруг крупных сосудов имеется периваскулярное пространство. Оно сообщается с субарахноидальным пространством и содержит цереброспинальную жидкость. Вокруг кровеносных капилляров такого пространства нет. Содержимое кровеносных капилляров отделено от ткани головного мозга гематоэнцефалическим гистионом (барьером). субдуральное пространство -щелевидное пространство между твердой и паутинной оболочками спинного мозга. Субарахноидальное (подпаутинное) пространство (лат. cavum subarachnoidale) — полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками ГМ СМ, заполненная спинномозговой жидкостью (ликвором).

4. Глазное яблоко 3оболочками, Первая оболочка — наружная, двух частей. Задняя часть непрозрачная,-белочной оболочкой, склерой. Передняя часть, -, прозрачная роговая оболочка (cornea). Вторая оболочка — сосудистая оболочка. Третья часть сосудистой оболочки — радужная оболочка или радужка (iris). Это она придает цвет глазам. В центре находится зрачок. Внутриглазная жидкость (ВГЖ)- важный источник питания внутренних структур глаза. циркулирует в переднем сегменте глаза. участвует в обмене веществ хрусталика, роговой оболочки, стекловидного тела,роль в поддержании внутриглазного давления.оттекает через зрачок, омывая хрусталик, поступает в переднюю камеру. оттекает через выводящие ПРОТОКИ в поверхностные вены склеры. Аккомодация (приспособление) — способность ясно видеть предметы, находящиеся на различных расстояниях от глаза. Физиологический механизм аккомодации глаза состоит в том, что при сокращении волокон цилиарной мышцы глаза происходит расслабление цинновой связки, при помощи которой хрусталик прикреплен к цилиарному телу. При этом уменьшается натяжение сумки хрусталика, и он благодаря эластическим свойствам становится более выпуклым. Расслабление цилиарной мышцы ведет к уплощению хрусталика.

Бидет 21

1.Предплечье. Ulna.Radius. Соединяются- art. Radioulnaris proximalis и art radioulnaris distalis суставной диск –discus articularis, membrana interossea тт. antebrachii,

В пе­ред­ней груп­пе ::т. pronator teres. т. flexor carpi ulnaris. Кро­во­снаб­же­ние, мы­шеч­ные вет­ви| аа. brachialis, ulnaris, radialis. т. flexor carpi radialis Ин­нер­ва­ция: п. mediant [С6—С7 (С8)].. т. flexor digitorun superflcialis т. flexor digitorum profundus. Ин­нер­ва­ция: nn. ulnaris et medianus (С6—С8 Тh1). Кро­во­снаб­же­ние, мы­шеч­ные вет­ви a. ulnaris., т. flexor pollic longus. Ин­нер­ва­ция: п. medianus (С6—С8). Кро­во­снаб­же­ние: мы­шеч­ные вет­ви аа. radialis, ulnaris et a. interossea anterior. т. pronator quadratus. Ин­нер­ва­ция: п. medianus (C6-C8). Кро­во­снаб­же­ние: a. interossea anterior. Ла­те­раль­ная (лу­че­вая) груп­па:, т. brachioradialis. т: extensor carpi radialis Ин­нер­ва­ция: п. radiali Кро­во­снаб­же­ние, аа. colateralis et recurrens radialis., т. extensor carpi radialis longus.

В зад­ней груп­пе: т. supinator. т. abductor pollicis longus. т. extensor pol­licis brevis.. т. extensor pollicis longus. т. extensor indicis. Ин­нер­ва­ция: п. radialis. Кро­во­снаб­же­ние: аа. interosseae, posterior et anterior.

т. extensor carpi ulnaris. т. extensor digitorum. Ин­нер­ва­ция: п. radialis (С6—С8). Кро­во­снаб­же­ние, a. interossea posterior. т. extensor digiti minimi. fascia antebrachii, яв­ля­ет­ся про­дол­же­ни­ем фас­ции пле­ча.дает м\у мышцами фиброзные перегородкина границе с кистью – Retinaculum extensorum(посредств отростков сростается с тыльной поверх лучев и локтев костей. м\у отростками каналы. В первом (от луч края)сухожил m abductor pollicis longus и m extensor pollicis brevis. Во 2- mm extensors carpi radials longus et brevis. в 3 m extensor pollicis longus. в 4 m extensor digitorum и m extensor indicis/ в 5 - m extensor digiti minimi в 6- m extensor carpi ulnaris/ Топография м\у мышц предплечья три борозды: мед, sulcus ulnaris/ латер sulcus radialis серединная-sulcus medianus

2. Мо­че­вой пу­зырь, vesica urinaria, в по­лос­ти ма­ло­го та­за, не­по­сред­ст­вен­но по­за­ди лоб­ко­во­го сра­ще­ния. •, corpus vesicae;, apex vesicae, зад­не­ниж­няя часть пу­зы­ря, на­прав­лен­ная у муж­чин в сто­ро­ну пря­мой киш­ки, а у жен­щин — в сто­ро­ну вла­га­ли­ща, пред­став­ля­ет fundus vesicae, cervix vesicae, в этой ostium urethrae internum.Стен­ка мо­че­во­го пу­зы­ря со­сто­ит из глад­кой мы­шеч­ной тка­ни, по­лость его вы­стла­на сли­зи­стой обо­лоч­кой; он по­крыт час­тич­но со­еди­ни­тель­нот­кан­ной обо­лоч­кой, час­тич­но— се­роз­ной, брю­ши­ной.

Мы­шеч­ная обо­лоч­ка, tunica muscularis, до­воль­но тол­стая; со­сто­ит из трех сло­ев: на­руж­но­го;сред­не­го;внут­рен­не­го. Ин­нер­ва­ция: plexus hypogastrici superior et inferior. Кро­во­снаб­же­ние, аа. vesicates, rectalis media (у жен­щин а. uterina).

3. Capcula interna. С лат стор огр чечевицеобразным ядром, а с мед головкой хвостатого тела и таламусом. Три отдела. м\у хвостатым и чечевицеобразным ядрами- crus anterius capsulae internae/ между таламусом и чечевицеобразн ядром – crus posterius capsulae internae. Место соед= genu capsulae internae. В колене внутр капсулы распол волокна корково-ядерного пути(направл из коры прецентр извилины к двиг ядрам черепных нервов. В задней ножке – корково-спинномозговые волокна.(в прецентр извилине идет к двиг ядрам передн рогов спинного мозга.) таламокортикальные(талатеменные) волокна. Височно-теменно-затылочно-мостовой пучок(от кл коры затылочн теменной височной долей и следует к ядрам моста. Слухов и зрит проводящ пути.(от поркорк центрови зщаканч в соответ корков центрах)Передняя ножка- лобно-мостовой путь.

4. n Hypoglossus – двигат иннер мышцы языка. Результат слияния трех-четырех спинномозговых (затыолочных) сегментарных нервов. Соматическое двигательное ядро в продолговатом мозге. Между оливой и пирамидой несколькими корешками через одноименный канал затылочной костипо латер стороне внутр сонной артерии проход перед задн брюшком m digastricus идет по латер поверх m hyoglossus аничивает треугольник Пирогова.

Билет 22

1 articulatio radiocarpea, об­ра­зо­ван за­пя­ст­ной сус­тав­ной по­верх­но­стью лу­че­вой кос­ти и дис­таль­ной по­верх­но­стью сус­тав­но­го дис­ка, ко­то­рая со­чле­ня­ет­ся с вы­пук­лой про­кси­маль­ной сус­тав­ной по­верх­но­стью кос­тей пер­во­го ря­да за­пя­стья — ладь­е­вид­ной, по­лу­лун­ной и трех­гран­ной. capsula articularis. lig. collaterale carpi radiate Связ­ка тор­мо­зит при­ве­де­ние кис­ти; lig. collaterale carpi ulnare. Связ­ка тор­мо­зит от­ве­де­ние кис­ти; lig. radiocarpeum dorsale. Связ­ка тор­мо­зит сги­ба­ние кис­ти; lig. radiocarpeum palmare при­кре­п­ля­ясь к кос­тям пер­во­го и вто­ро­го ря­дов за­пя­стья, — ладь­е­вид­ной, по­лу­лун­ной, трех­гран­ной и го­лов­ча­той. Связ­ка тор­мо­зит раз­ги­ба­ние кис­ти. лучевой сгибатель запястья и длинная ладонная мышца - длинный лучевой разгибатель запястья и короткий лучевой разгибатель запястья. иннервация п. radialis, п. medianus, n. ulnaris; кровоснабжение: rete carpi dorsale (г. carpeus dorsalis art. radialis, r. carpeus dorsalis art. ulnaris, art. interosseae anterior, posterior) rete carpi palmare (r. carpeus palmaris art. ulnaris, r. car­peuspalmaris, art. radialis, art. interossea anterior); ве­ноз­ный от­ток: vv. ulnares, vv. radiales, vv. interosseae.

2. дорзальная брыжейка-восход из большой кривизны,образ.большой сальник.
вентральная брыжейка-закл.в печени(серповидная связка печени)

3. ventriculus tertius занимает центр располож в промежут мозге. Огранич стенки: 2 латер – обращенные друг к другу мед поверх таламусов. Нижн стенкой. Или дно 3 желудочка служит гипоталамус. Два выпячивания. Углубление воронки, зрительное углубление. Передн стенка. Образов терминальной пластинкой столбами свода и передн спайкой.с кажд стор столб свода спереди и передн отдел таламуса сзади ограничивают межжелудочковое отверстие. (с помощью него общ с боков желудочком данной стороны) Задн стенкой – эпиталамическая спайка, под которой отверстие водопровода мозга. В задневерхн отделах- шишковидное углубление. Верх стенка соудист основой.

4. Наружняя сонная артерия а. Carotis externa. поднимается кверху, проходит кнутри от звднего брюшка m. Digastrici и m stylohyoideus, Прободает околоушную железу и позади шейки мыщелкого отростка нижн чел раздел на ветви.a thyroidea superior, a lingualis, a facialis, a occipitalis, a auricularis posterior,a sternoclaidomastoidea, a pharyngea ascendens, a temporalis superficialis,a maxillaries a meningea media, a alveolares inferior, a infraorbitalis, a sphenopalatina.

 

Билет 23

1. .Кисть manus. carpus Ладь­е­вид­ная кость, as scaphoideum,

По­лу­лун­ная кость, os lunatum. Трех­гран­ная кость Го­ро­хо­вид­ная кость, os pisiforme,

Тра­пе­цие­вид­ная кость, os trapezoideum, Го­лов­ча­тая кость, os capitatum:Крюч­ко­вид­ная кость, os hamatumПя­ст­ные кос­ти, ossa metacarpalia, пред­став­ле­ны пя­тью не­боль­ши­ми труб­ча­ты­ми кос­тя­миКос­ти паль­цев кис­ти, ossa digitorum manus. Сус­та­вы кис­ти Сус­тав го­ро­хо­вид­ной кос­ти, articulatio ossispisifosmis, со­еди­ня­ет го­ро­хо­вид­ную кость с трех­гран­ной. го­ро­хо­вид­но-крюч­ко­вая, lig. pisohamatum;го­ро­хо­вид­но-пя­ст­ная.

Кос­ти за­пя­стья об­ра­зу­ют ме­ж­ду со­бой меж­за­пя­ст­ные сус­та­вы, articulationes intercarpeae, сред­не­за­пя­ст­ный сус­тав, articulatio mediocarpea. тыль­ные меж­за­пя­ст­ные связ­ки, ligg. intercarpea dorsalicr,ла­дон­ные меж­за­пя­ст­ные связ­ки, ligg. intercarpea palmaria. За­пя­ст­но-пя­ст­ные сус­та­вы, articulationes carpometacarpeae, об­ра­зу­ют дис­таль­ные по­верх­но­сти кос­тей вто­ро­го ря­да за­пя­стья и ос­но­ва­ния пя­ст­ных кос­тей.

За­пя­ст­но-пя­ст­ный сус­тав боль­шо­го паль­ца яв­ля­ет­ся раз­но­вид­но­стью дву­ос­ных сус­та­вов — сед­ло­вид­ный сус­тав, articulatio sellaris.За­пя­ст­но-пя­ст­ные сус­та­вы II—V пя­ст­ных кос­тей об­ра­зо­ва­ны пло­ски­ми сус­тав­ны­ми по­верх­но­стя­ми дис­таль­ной сто­ро­ны мно­го­уголь­ной кос­ти, а так­же тра­пе­цие­вид­ной, го­лов­ча­той и крюч­ко­вид­ной кос­тей и об­ра­щен­ны­ми к ним про­кси­маль­ны­ми сус­тав­ны­ми по­верх­но­стя­ми ос­но­ва­ний II—V пя­ст­ных кос­тей. За­пя­ст­но-пя­ст­ный сус­тав V пя­ст­ной кос­ти по фор­ме при­бли­жа­ет­ся к сед­ло­вид­но­му сус­та­ву, articulatio sellaris К свя­зоч­но­му ап­па­ра­ту, за­пя­ст­но-пя­ст­ных сус­та­вов от­но­сят, ligg. carpometacarpea patmaria et dorsalia, ко­то­рые на со­от­вет­ст­вую­щей сто­ро­не на­тя­ну­ты ме­ж­ду кос­тя­ми за­пя­стья и пяс­ти. Меж­пя­ст­ные сус­та­вы, articulationes intermetacarpeae, об­ра­зо­ва­ны бо­ко­вы­ми пло­ски­ми по­верх­но­стя­ми ос­но­ва­ний II—V пя­ст­ных кос­тей.

Пя­ст­но-фа­лан­го­вые сус­та­вы, articulationes metacarpophalangeae, Меж­фа­лан­го­вые сус­та­вы кис­ти, articulationes interphalangeae manus Кровоснабжение: артерии из rete carpi palmare et dorsale. Вены кистиà v ulnaris radialis interossea. Капсулы сутс ИННЕРВИР n medianus/ n radialis/ n ulnaris/

 

2. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА (pancreas)расположена позади желудка на задней стенке живота в области эпигастрия. Ее левая часть достигает левого подреберья.Задняя поверхность поджелудочной железы прилежит к нижней полой вене и аорте. Спереди и снизу железа покрыта брюшиной.В поджелудочной железе выделяют головку, тело и хвост. caput pancreatis окружена двенадцатиперстной кишкой и расположена на уровне 1-2 поясничного позвонков. incisura pancreatis отделяет головку от тела поджелудочной железы corpus pancreatic ---. Передневерхняя поверхность вогнутая и соприкасается с желудком. Задняя поверхность направлена к задней стенке живота. Передненижняя поверхность обращена вниз и немного вперед. (cauda pancreatis) расположен выше, чем головка и достигает нижней части селезенки. ductus pancreaticus) соединяется с общим желчным протоком, и они общим отверстием открываются на большом сосочке 12 п.к.В дополнение к основному протоку Структура В поджелудочной железе различают две части:Внешнесекреторная часть. Основная масса железы вырабатывает панкреатический сок, содержащий пищеварительные ферменты Меньшая часть т.н. островки поджелудочной железы (Лангерганса) (insulae pancreaticae), клетки которых вырабатывают различные гормоны (например, инсулин и глюкагон) Кровоснабжение aa pancriaticduodenales superiors et inferiors. Aa lienalis vena portae и ее притоки. Иннервация блуждающий нерв и симпатическое сплетение поджелудочной железы.

3. Языкоглоточный нерв n glossopharyngeus нерв 3 жаберной дуги.3 ядра. Одиночное ядро (к нему приходят центр отростки клеток 2х афферентных узлов- верхнего и нижнего. Нижнее слюноотделительное ядро. Двигательное ядро-двойное ядро. Языкоглоточн нерв выходит из продолговатого мога позади оливы. Верхн узел(около foramen jugulare) по выходе из отверст- нижний узел.(на нижн пов пирамиды) идет к корню языка. Ветви. N tumpanicusà n petrosus minor. Шилоглоточная ветвь, миндаликовые ветви, глоточные ветвиЮ язычные ветви,ветвь каротидного синуса.

 

4 Dura mater encephali. Sinus dure matris (венозные лишенные клапанов каналы обеспеч свободн отток венозн крови при изменениях внутричерепного давления). sinus transversus (располож позадн краю tentorium cerebelli в sulcus sinus transverse затылочнкости, оттуда спускается как sinus sigmoideiу foramen jugulare переход в устье v jugularis interna) входятв него: sinus sagitalis superior (идет по верх краю falx cerebri вдоль sulcus sinus sagitalis superioris от crista galli до protuberantia occipitalis interna). Sinus occipitalis (продолжение предыдущ по обеим краям foramen magnum затылочн кости). Sinus rectus( на линии приклепления falx cerebri к tentorium cerebriринимает спереди sinus sagittalis inferior, идущий вдоль свободного края falx cerebri, а так же v cerebri magna? По которой кровь оттекает из глубок частей мозга. Место где сходятся синусы расширение сток синусов -confluens sinuum. Sinus cavernocum (на основании черепа сбоку от турецкого седла)– отток крови из него sinus petrosis superior et inferior. Главным путем оттока крови из веноз синусов- внутр яремные вены

 

Билет 24

1. Та­зо­бед­рен­ный сус­тав, articulatio coxae, об­ра­з сус­тав­н, по­верх­ го­лов­ки бед­р кос­ти, и верт­луж­ной впа­ди­ны та­зо­вой кос­ти. Верт­луж­ная впа­ди­на, acetabulum, по­кры­та хря­щом толь­ко в об­лас­ти по­лу­лун­ной по­верх­но­сти, fades lunata, а на ос­таль­ном про­тя­же­нии она вы­пол­не­на жи­ро­вой клет­чат­кой и по­кры­та, си­но­ви­аль­ной обо­лоч­кой.Над incisura acetabuli На­тя­ну­та lig. transversum acetabuli. По сво­бод­но­му краю впа­ди­ны и ука­зан­ной связ­ки при­кре­п­ля­ет­ся верт­луж­ная гу­ба, labium acetabulare, ко­то­рая не­сколь­ко уве­ли­чи­ва­ет глу­би­ну верт­луж­ной впа­ди­ны. capsula articularis, при­кре­п­ля­ет­ся на та­зо­вой кос­ти по краю labium acetabulare, на бед­рен­ной фик­си­ру­ет­ся по linea intertrochanterica, а сза­ди за­хва­ты­ва­ет 2/3 шей­ки бед­рен­ной кос­ти и не до­хо­дит до crista intertrochanterica.К свя­зоч­но­му ап­па­ра­ту та­зо­бед­рен­но­го сус­та­ва: связ­ка на пе­ред­ней по­верх­но­сти та­зо­бед­рен­но­го сус­та­ва. Она на­чи­на­ет­ся от spina iliaca anterior inferior и при­кре­п­ля­ет­ся к linea intertrochanterica. Связ­ка тор­мо­зит раз­ги­ба­ние в та­зо­бед­рен­ном сус­та­ве и уча­ст­ву­ет в удер­жа­нии ту­ло­ви­ща в вер­ти­каль­ном по­ло­же­нии; лоб­ко­во-бёд­рен­ная связ­ка, lig. pubofemorale, идет от верх­ней вет­ви лоб­ко­вой кос­ти вниз; впле­та­ет­ся в кап­су­лу та­зо­бед­рен­но­го сус­та­ва, дос­ти­гая ча­стью сво­их пуч­ков, ме­ди­аль­но­го от­де­ла linea intertrochanterica; се­да­лищ­но-бед­рен­ная связ­ка, lig. ischiofemorale, на­чи­на­ет­ся на пе­ред­ней по­верх­но­сти те­ла се­да­лищ­ной кос­ти; на­прав­ля­ет­ся кпе­ре­ди и впле­та­ет­ся в кап­су­лу та­зо­бед­рен­но­го сус­та­ва, дос­ти­гая ча­стью сво­их пуч­ков fossa trochanterica; кру­го­вая зо­на, zona orbicularis, за­ле­га­ет в тол­ще сус­тав­ной кап­су­лы; ох­ва­ты­ва­ет в ви­де пет­ли шей­ку бед­рен­ной кос­ти, при­кре­п­ля­ясь к spina iliaca anterior inferior; связ­ка го­лов­ки бед­рен­ной кос­ти, lig. capitis femoris, на­хо­дит­ся в по­лос­ти сус­та­ва. Она начинается' от lig. transversum acetabuli, по­кры­та си­но­ви­аль­ной обо­лоч­кой и при­кре­п­ля­ет­ся к ям­ке го­лов­ки бед­рен­ной кос­ти. В тол­ще связ­ки про­хо­дят со­су­ды к го­лов­ке бед­рен­ной кос­ти.Та­зо­бед­рен­ный сус­тав яв­ля­ет­ся раз­но­вид­но­стью ша­ро­вид­но­го сус­та­ва, articulatio spheroidea, — ча­ше­об­раз­ным сус­та­вом, articulatio cotylica. Кровоснабжение a ciccumflexa femoris med et lat. (a profunda femoris) a obturatoria- r acetabularis/ v profunda femoris v femoralis v iliaca interna Иннервация nn obturatorius femoralis et ishiadicus

2. Hoc, nasus (rhinos), По­лость но­са, cavum nasi, раз­де­ля­ет­ся пе­ре­го­род­кой но­са, septum nasi, на две поч­ти сим­мет­рич­ные час­ти. В пе­ре­го­род­ке но­са раз­ли­ча­ют: пе­ре­пон­ча­тую часть, pars membranacea, — об­ра­зу­ет­ся пре­иму­ще­ст­вен­но хря­ща­ми но­са; ко­ст­ную часть, pars ossea. В по­лос­ти но­са, cavum nasi. раз­ли­ча­ют: пред­две­рие но­са, vestibulum nasi, по­кры­тое из­нут­ри про­дол­жаю­щей­ся сю­да че­рез ноз­д­ри на­руж­ной ко­жей но­са; соб­ст­вен­ную по­лость но­са, вы­стлан­ную сли­зи­стой обо­лоч­кой.

Пред­две­рие но­са, vestibulum nasi, от­де­ля­ет­ся от соб­ст­вен­ной по­лос­ти но­са не­боль­шим вы­сту­пом — по­ро­гом по­лос­ти но­са В сли­зи­стой обо­лоч­ке по­лос­ти но­са вьще­ля­ют обо­ня­тель­ную и ды­ха­тель­ную об­лас­ти, regio respiratofia et regio olfactoria.

Ин­нер­ва­ция: обо­ня­тель­ной об­лас­ти — nn. olfactorii; ды­ха­тель­ной об­лас­ти — nn. ophthalmicus, maxillaris.Кро­во­снаб­же­ни е: аа. maxillaris, ophthalmiea, facialis (гг. nasales).

Верхнечелюстная пазуха, лобная пазуха, ячейки решетчатой кости составляющие sinus ethmoidalis,клиновидная пазуха

3.Блуждающий нерв -n vagus. Из 5 и последующ жаберных дуг. Волокна: 1) афферентные от рецепторов внутренносте и сосудов ТВ обол наружн слух прохода ушн раковины к чувст одиночному ядру.2)эфферентные для произвольн мышц глотки мягк неба гортани, от двигательного ядра(двойное ядро)3) эфферентные(парасимпатические) из вегетативного ядра (задн ядро блуждаещего нерва) идут к миокарду мыш обол сосудв

 

4 Везалий Пытался объяснить несоответствие размера легочной артерии обычной функции артерийОбнаружил в сердце мышечные выступы, но все ещё считал, что кровь переходит из правого желудочка в левое через невидимые поры в межжелудочковой перегородке

 

Билет 25

1.. Под про­меж­но­стью, perineum

(regio perinealis соответствует выходу из полости малого таза и имеет форму ромба. В этой области располагаются наружные половые органы и задний проход. Границы области промежности:передняя – нижний край лобкового симфиза; задняя – верхушка копчика; боковые – нижние ветви лобковых костей, ветви седалищных костей, седалищные бугры.Область промежности подразделяется на:переднюю, меньшую, мочеполовую область (regio urogenitalis); заднюю, большую, заднепроходную область (regio analisМочеполовая диафрагма и диафрагма таза представляют собой мышечно-фасциальную пластинку, образованную двумя слоями мышц (поверхностным и глубоким) и фасциями. Указанные две диафрагмы принимают участие в образовании дна малого таза. Через мочеполовую диафрагму у мужчин проходит мочеиспускательный канал, у женщин – мочеиспускательный канал и влагалище. Через диафрагму таза как у мужчин, так и у женщин проходит конечный отдел прямой кишки. Мышцы мочеполовой диафрагмы Поверхностные мышцы мочеполовой диафрагмы (Поверхностная поперечная мышца промежности (m. transversus perinei superficialis), парная. Седалищно-пещеристая мышца (m. ischiocavernosus), парная. Луковично-губчатая мышца (m. bulbospongiosus) состоит из двух симметричных половин (у мужчин) и парная (у женщин). Глубокие мышцы мочеполовой диафрагмы Глубокая поперечная мышца промежности (m. transversus perinei profundus), парная. Сфинктер мочеиспускательного канала (m. sphincter urethrae) Мышцы диафрагмы таза Поверхностные мышцы диафрагмы тазаНаружный сфинктер заднего прохода (m. sphincter ani externus), непарная. Глубокие мышцы диафрагмы таза Мышца, поднимающая задний проход (m. levator ani), парная, образует задний отдел дна полости таза.Копчиковая мышца (m. coccygeus), парная.

Фасции промежностиПоверхностная фасция промежности (fascia superficialis perinei) составляет часть общей подкожной фасции тела в области промежности, выражена слабо. Собственная фасция промежности (fascia propria perinei) покрывает непосредственно мышцы промежности, Собственная фасция промежности

В заднепроходной области различают нижнюю фасцию диафрагмы таза и верхнюю фасцию диафрагмы таза Нижняя фасция диафрагмы таза (fascia diaphragmatis pelvis inferior) является продолжением ягодичной фасции, которая покрывает снаружи большую ягодичную мышцу Верхняя фасция диафрагмы таза (fascia diaphragmatis pelvis superior) покрывает верхнюю поверхность m. levator ani. Она является частью париетального листка фасции таза. Фасция таза (fascia pelvis) представляет собой продолжение внутрибрюшной фасции, выстилающей внутреннюю поверхность брюшной стенки (см. раздел «Фасции живота»). В том месте, где фасция таза подходит к внутренним органам - прямой кишке, мочевому пузырю, она уплотнена и дает листок, облегающий эти органы, - висцеральный листок фасции таза (lamina visceralis fasciae pelvis). Висцеральный листок фасции таза охватывает мочевой пузырь и прямую кишку; у женщин – влагалище; у мужчин – предстательную железу, семенные пузырьки, ампулы семявыносящих протоков.

Часть висцеральной фасции таза, которая покрывает прямую кишку спереди и отделяет ее у мужчин от предстательной железы, семенных пузырьков и мочевого пузыря, носит название прямокишечно-пузырной перегородки (septum rectovesicale).Часть висцеральной фасции таза, которая покрывает прямую кишку спереди и отделяет ее у женщин от влагалища, носит название прямокишечно-влагалищной перегородки (septum rectovaginale). У переднего края глубокой поперечной мышцы промежности обе фасции сходятся друг с другом и образуют очень прочную связку – поперечную связку промежности (ligamentum transversum perinei). Эта связка находится впереди от перепончатой части мочеиспускательного канала и не доходит до дугообразной связки лобка, благодаря чему между этими двумя связками остается щелевидное пространство для прохождения сосудов.

 

2. Две­на­дца­ти­пер­ст­ная киш­ка, duodenum, об­ра­зу­ет как бы подкову или не­пол­ное коль­цо, ох­ва­ты­ваю­щее свер­ху, спра­ва и снизу го­лов­ку и от­час­ти те­ло под­же­лу­доч­ной же­ле­зы. поч­ти пол­но­стью рас­по­ло­же­на за­брю­шин­но (ре­тро­пе­ри­то­не­аль­но), име­ет бры­жей­ку, mesenterium. две­на­дца­ти­пер­ст­ной киш­ки: на­чаль­ный от­дел - верх­няя часть, pars superior вто­рой от­дел — нис­хо­дя­щая часть, pars descendens; по­след­ний от­дел — го­ри­зон­таль­ная (ниж­няя) часть, pars horizontalis (inferior), ко­то­рая пе­ре­хо­дит в вос­хо­дя­щую часть, pars ascendens.Стен­ка две­на­дца­ти­пер­ст­ной киш­ки со­сто­ит из трех обо­ло­чек — се­роз­ной, мы­шеч­ной и сли­зи­стой. Толь­ко на­ча­ло верх­ней час­ти, на про­тя­же­нии 2,5-5 см) оде­то брю­ши­ной с трех сто­рон; оно рас­по­ло­же­но ме­зо­пе­ри­то­не­аль­но; стен­ки нис­хо­дя­щей и ниж­ней час­тей, рас­по­ло­жен­ные за­брю­шин­но, име­ют три обо­лоч­ки лишь на уча­ст­ках, по­кры­тых брю­ши­ной, а на ос­таль­ных со­сто­ят из двух обо­ло­чек: сли­зи­стой и мы­шеч­ной, по­кры­той ад­вен­ти­ци­ей. Кровоснабжение aa pancreaticoduadenales superiors / inferiors v portae/ иннервация сплетения plexus subserosus,Mesentericu, submucosus. n vagus

3. N. facialis (n. intermedio-facialis), лицевой нерв, является смешанным нервом; в качестве нерва второй жаберной дуги иннервирует развившиеся из нее мышцы — все мимические и часть подъязычных и содержит исходящие из его двигательного ядра эфферентные (двигательные) волокна к этим мышцам и исходящие от рецепторов последних афферентные (проприоцептивные) волокна. В его составе проходят также вкусовые (афферентные) и секреторные (эфферентные) волокна, принадлежащие так называемому п ромежуточному нерву, n. intermedius Соответственно компонентам, составляющим его, n. facialis имеет три ядра, заложенных в мосту: двигательное — nucleus motorius nervi facialis, чувствительное — nucleus solitarius и секреторное — nucleus salivatorius superior. Последние два ядра принадлежат nervus intermedius.

N. facialis выходит на поверхность мозга сбоку по заднему краю моста, на linea trigeminofacialis, рядом с n. vestibulocochlearis. Затем он вместе с последним нервом проникает в porus acusticus interinus и вступает в лицевой канал (canalis facialis). В канале нерв вначале идет горизонтально, направляясь кнаружи; затем в области hiatus canalis n. petrosi majoris он поворачивает под прямым углом назад и также горизонтально проходит по внутренней стенке барабанной полости в верхней ее части. Миновав пределы барабанной полости, нерв снова делает изгиб и спускается вертикально вниз, выходя из черепа через foramen stylomastoideum. В том месте, где нерв, поворачивая назад, образует угол (коленце, geniculum), чувствительная (вкусовая) часть его образует небольшой нервный узелок, ganglion geniculi (узел коленца). При выходе из foramen stylomastoideum лицевой нерв вступает в толщу околоушной железы и разделяется на свои конечные ветви.большой каменистый нерв, стременной нерв, барабанная струна, задний ушной нерв, двубрюшная ветвь,висчные, скуловые, щечные, нижнечелюстные, шейные.

 

4. Кровоснабжение головного мозга. A cerebri anterior—a communis anterior. A cerebri media. A choroidea. a communis posteriors a cerebelli inferior posterior(a vertebralis) a cerebelli posteriors(a basilaris)

 

 

Билет 26

1. ягодичная область На­руж­ная груп­па мышц та­за:

Боль­шая яго­дич­ная мыш­ца, т. gluteus maximus. Дей­ст­вие, вы­прям­ля­ет со­гну­тое впе­ред ту­ло­ви­ще, раз­ги­ба­ет бед­ро, а так­же на­тя­ги­ва­ет ши­ро­кую фас­цию бед­ра. Ин­нер­ва­ция: п. gluteus infe­rior (plexus sacralis) Кро­во­снаб­же­ние, аа. gluteae su­perior et inferior, circumflexa femoris medial is, profunda femoris (perforans I). Сред­няя яго­дич­ная мыш­ца, т. gluteus medius. Дей­ст­вие: от­во­дит бед­ро, при­чем пе­ред­ние пуч­ки вра­ща­ют бед­ро внутрь, а зад­ние — кна­ру­жи; при­ни­ма­ет уча­стие в вы­прям­ле­нии со­гну­то­го впе­ред ту­ло­ви­ща. Ин­нер­ва­ция: п. gluteus superior (plexus sacralis) Кро­во­снаб­же­ние, аа. glutea superior et circumflexa femoris lateralis. Ма­лая яго­дич­ная мыш­ца, т. gluteus minimus. Дей­ст­вие, сход­но с дей­ст­ви­ем сред­ней яго­дич­ной мыш­цы: от­во­дит но­гу и при­ни­ма­ет уча­стие в вы­прям­ле­нии со­гну­то­го ту­ло­ви­ща. Ин­нер­ва­ция: п. gluteus superior (plexus sacralis) Кро­во­снаб­же­ние. aa. glutea superior, circumflexa femoris lateralis. Квад­рат­ная мыш­ца бед­ра, т. quadratus femoris. Дей­ст­вие, вра­ща­ет бед­ро кна­ру­жи. Ин­нер­ва­ция: п. ischiadicus (plexus sacralis) Кро­во­снаб­же­ние, аа. glutea inferior, circumflexa femoris medialis, obturatoria. На­руж­ная за­пи­ра­тель­ная мыш­ца, т. obturatorius externus. Дей­ст­вие: вра­ща­ет бед­ро кна­ру­жи. Ин­нер­ва­ция: п. obturatorius (plexus lumbalis). Кро­во­снаб­же­ние, аа. obturatoria, circumflexa femoris lat­eralis. На­пря­га­тель ши­ро­кой фас­ции бед­ра, т. tensor fasciae latae. Дей­ст­вие: на­пря­га­ет ши­ро­кую фас­цию бед­ра, а так­же при­ни­ма­ет уча­стие в сги­ба­нии бед­ра. Ин­нер­ва­ция: п. gluteus superior (plexus sacralis) Кро­во­снаб­же­ние, аа. glutea superior, circum­flexa femoris lateralis. Внут­рен­няя за­пи­ра­тель­ная мыш­ца, т. obturatorius internis. Дей­ст­вие: су­пи­ни­ру­ет бед­ро. Ин­нер­ва­ция: гг. musculares plexus sacralis Кро­во­снаб­же­ние, аа. glutea inferior, obturatoria. Гру­ше­вид­ная мыш­ца, т. piriformis. Дей­ст­вие: су­пи­ни­ру­ет бед­ро, а так­же уча­ст­ву­ет в его от­ве­де­нии. Ин­нер­ва­ция: rr. musculares plexus sacralis Кро­во­снаб­же­ние, аа. gluteae, superior et inferior. Топография. В области большого седалищного отверстия имеются два отверст, ч\з котор из полости таза выходят крупн сосуды и нервы напрвл в ягодичн область и к свободн конечн. Отверст образов в рез-те того что грушевидная мышца,проход через большое седалищн отверст,не занимает его полностью. Надгрушевидное отверстие. Подгрушевидное отверстие. Запирательный канал canalis obturatoius. У верхн края одноимент отверст. Образов запирательной бороздой лобков кости и верхн краем внутр запират мышцы. Наружн отверс под гребенч мышцей. ч\з канал выход запират сосуды и нерв из полости таза к приводящ мышцам бедра.

2 ТРАХЕЯ (trachea)Трахея начинается под перстневидным хрящом гортани, на уровне VI-VII шейного позвонка. На уровне IV-V грудных позвонков трахея разделяется на два главных бронха, образуя (bifurcatio tracheae). На переднюю стенку грудной клетки место бифуркации проецируется на уровне прикрепления к грудине вторых-третьих ребер, т.е. на уровне angulus sterni.

Сзади и несколько левее трахеи на всем ее протяжении проходит пищевод.

Спереди от грудного отдела трахеи, непосредственно над ее бифуркацией, лежит дуга аорты, огибающая трахею слева.В грудной полости трахея располагается в заднем средостении.

· Топографически в трахее выделяют (pars cervicalis) и (pars thoracica).

Стенка трахеиСлизистая оболочка (glandulae tracheales). Подслизистая основа (cartilagines tracheales) полукольца. (15-20), между собой соединены кольцевыми связками (ligamenta annularia). Кзади кольцевые связки переходят в заднюю перепончатую стенку трахеи (paries membranaceus),в формировании которой участвует также мышца трахеи (m. trachealis). Адвентиция.

БРОНХИ (bronchi) Главные бронхи, правый и левый (bronchi principales dexter et sinister) отходят от трахеи на уровне IV-V грудных позвонков (в области бифуркации трахеи)

ТопографияНад правым главным бронхом перекидывается непарная вена перед ее впадением в верхнюю полую вену, ниже его лежит правая легочная артерия. Над левым главным бронхом располагается левая легочная артерия и дуга аорты, сзади бронха идет пищевод и нисходящая часть аорты. Стенка бронхов

Скелет главных бронхов составляют хрящевые (гиалиновые) кольца (в правом бронхе 6-8, в левом – 9-12). Изнутри главные бронхи выстланы слизистой оболочкой с мерцательным эпителием, снаружи они покрыты адвентицией. Ветвление бронхов бронхиальное дерево

делится на долевые бронхи (bronchi lobares): правый – на три (верхний, средний, нижний), а левый - на два. сегментарные бронхи (bronchi segmentales),по 10 в каждом легком. Далее сегментарные бронхи начинают делиться на бронхи четвертого, пятого, шестого и седьмого порядков. Бронхи восьмого порядка называются дольковыми бронхами (bronchi lobulares). распадается на 12-18 концевых бронхиол (bronchioli terminales).Вся совокупность бронхов, начиная с главного бронха и до концевых бронхиол включительно называется бронхиальным деревом (arbor bronchialis).

Ацинус Каждая концевая бронхиола делится на две дыхательные бронхиолы (bronchioli respiratorii). В стенке дыхательных бронхиол появляются альвеолы, на концах имеют небольшое расширение – преддверие. Из каждого преддверия выходят от трех до семнадцати альвеолярных ходов (ductuli alveolares Альвеолярные ходы заканчиваются альвеолярными мешочками (sacculi alveolares Кровоснабжение. Aa thyroidea inferior? Thoracica interna / rami bronhiales aorthae. Иннервация truncus symphathicus и n vagus

3 Ассоциативные нервные волокна neurofirae associations соед участ сер вещ-ва в пределах одной половины мозга. Короткие(соед близлеж участ сер вещ и располог в предел адн доли мозга(внутридолевые пучки волокон) Дугообразные волокна большого мозга(соед сер вещ во соседн извилин) Длинные(связ участ сер вещ-ва далеко отстоящие друг от друга,принадлеж различн долям(междолевые пучки)- верхний продольный пучок(наход в верх части бел вещ ва больш мозга и соед кору лобн доли с темен и затыл) нижний продольный пучок(соед кору в обл лобного полюса с передн частью височн доли. В СМ ассоц волокна соед кл сер вещ-ва принадлеж различн сегментам образует передн,латеральн,задн собственные пучки(межсегмент пучки) Коммисуральные нерв волокна neurofibrae commissurales соед сер вещ-во прав и лев полушарий. Образует спайки(мозолистое тело,спайка свода, передняя спайка)Вбелом веществе полушарий волокна мозолистого тела расходятся веерообразно-лучистость мозолистого тела. Комиссур вол-на идущ в колене и клюве мозол тела, соед участки коры лобн долей полуш больш мозга. Встволе мозол тела волокн соед кору центр извил темен и височн долей двух полуш больш мозга. Валик мозол тела соед кору затылочн и задн отделы темен долей полушар больш мозга.волокна в составе передн спайки соед преднемедиальн участки коры височн долей полушар больш мозг. В спайке свода связ участки коры прав и лев височн долей полушарий больш мозг прав и лев гиппокампов.

4. орган зрения organum visus глаз oculus из глазного яблока-bulbus oculi (три оболчки6 фиброзная(склера,роговица), сосудистая(собственная сосудистая оболочка, ресничное тело, радужка(зрачок – m sphincter pupillae, m dilatator pupillae) сетчатка(желтое пятно, слепое пятно)внутренное ядро глаза(стекловидное тело,хрусталик,камеры глаза(перед камера глазн яблока,задн камера. Обе камеры наполнены водянистой камерой) и вспомогательных органов( верх нижн латер мед прямые мышцы,верхн и нпижн косые мышцы. Веки ресницы мышцы подним веко,глазная щель,слезное озеро,слезное мясцо,)

Билет 27

1 Отверстия и каналы в стенках таза. Топография через foramen ischiadicum majus проходит m piriformis,Выше и ниже которого остаются щели, foramen suprapiriforme и foramen infrapiriforme, через них проходят ягодичные сосуды и нервы. Sulcus obturatorius лобковой кости, дополняемый снизу запирательной мембраной, превращается в канал, canalis obduratorius, через который проходят соименные сосуды и нервы.Над тазовой костью от spina iliaca anterior superior до tuberculum pubicum перекидывается lig inguinale которая огранич, простр м\у назв костью и связкой. Проходящая в этом пространстве fascia iliaca в латер своем отделе срастается с lig inguinale а в мед отходит от нее утолщается и прикрепляется к eminentia iliopubica.- эта утолщенная полоса - arcus iliopectineus делит все пространство под пахов св на две лакуны: лат- мышечн-lacuna musculorum,где лежат m iliopsoas и n femoralis, и мед- сосудистую- una vasorum(через котор проход бедр арт, лимфат сосуды и вена Sulcus iliopectineus, в котор переход сосудист лакуна,лежит м\у m iliopsoa(лат) и m pectineus(мед), затем продолж в sulcus femoralis anterior.

2. Полость рта (cavitas oris) (vestibulum oris)ограниченное снаружи губами и щеками, изнутри – зубами и деснами. Губы рта (labia oris) спайкой губ (commisura labiorum). уздечкой верхней (нижней) губы (frenulum labii superioris/inferioris).

Щека (bucca) (cavitas oris propria)ограничена спереди и по бокам зубами, сверху – твердым и мягким нёбом, снизу – челюстно-подъязычной мышцей, которая образует дно полости рта.Полость рта сзади сообщается с глоткой через перешеек зева (isthmus faucium). Перешеек ограничен по бокам нёбно-глоточными дужками (см. ниже), сверху – мягким нёбом, снизу – спинкой языка.Нёбо (palatum) Твердое нёбо (palatum durum) Шов нёба (raphe palati) расположен между правыми и левыми костями, образующими костное нёбо. Мягкое нёбо или нёбная занавеска (palatum molle или velum palatinum) занимает заднюю треть– нёбный язычок (uvula palatine).По бокам мягкое нёбо с каждой стороны продолжается в две дужки Между передней и задней дужками имеется углубление - миндаликовая ямка (fossa tonsillaris), в которой расположена нёбная миндалина.(tonsilla palatina) представляет собой скопление лимфоидной ткани овальной формы. Её медиальная поверхность имеет углубления – крипты.

Мягкое нёбо образовано следующими мышцами Нёбно-язычная мышца (m. palatoglossus) Нёбно-глоточная мышца (m. palatopharyngeus) Мышца, поднимающая нёбную занавеску (m. levator veli palatini) Мышца, напрягающая нёбную занавеску (m. tensor veli palatini) Мышца язычка (m. uvulae)


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.016 сек.)