|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Билет20
1. Локтево́й суста́в (articulátio cúbiti) —плечевой кости, локтевой, лучевой костей. состоит из трех суставов: плече-локтевого, плече-лучевого и луче-локтевого проксимального. Мышцы: Плечевая мышца сгибании предплечья. Двуглавая мышца плеча. Трехглавая плеча разгибание и приведение в плечевом суставе и разгибание — в локтевом. Локтевая мышца -разгибании предплечья. Кров: артериальную кровь из суставной сети локтя, (лат. rete articulare cubiti), образованной верхней локтевой коллатеральной артерией, (лат. a. collateralis ulnaris superior) и нижней локтевой коллатеральной артерией, (лат. a. collateralis ulnaris inferior) (ветви a.brachiales), передней и задней ветвью возвратной локтевой артерии, (лат. ramus anterior et posterior a. recurrentis ulnaris) (ветви a.ulnaris), ветвью возвратной лучевой артерии, (лат. ramus a. radialis), срединной и лучевой коллатеральной артерией, (лат. a. collateralis media et radialis) (ветви a.profunda brachii), межкостной возвратной артерией, (лат. a. recurrentis interossea) (ветвь a. interossea posterior). Инн ветвями срединного (лат. n.medianus), лучевого (лат. n.radialis) и локтевого(лат. n.ulnaris) нервов. 2. Слепая кишка, caecum, -толстой кишки, который распола ниже верхнего края подвздошной кишки у места ее впадения. всегда покрыта брюшиной со всех сторон. брыжейки у нее нет. Червеобразный отросток, appendix vermiforrnis, является рудиментарным продолжением. Он начинается от медиально-задней или медиальной стороны, длина 9 см. располагается интраперитонеально и имеет брыжейку. проеци на переднюю стенку живота в точке между правой и средней третью (точка Лан-ца), реже — между наружной и средней третью линии, соединяющей пупок с правой передней верхней подвздошной остью (точка Мак Барни). ) тазовое, положение аппендикса, — отросток направлен вниз, в полость малого таза; 3. Головной и спинной мозг покрывают мягкая (сосудистая), паутинная и твердая оболочки. Они обеспечивают защитную, в том числе механическую (фиксация мозга в черепе и позвоночном канале) функции, участвуют в циркуляции цереброспинальной жидкости. Мягкая и паутинная оболочки продолжаются вдоль нервов в виде периневрия. Мягкая мозговая оболочка непосредственно прилежит и сращена с тканями мозга, корешков нервов и повторяет в головном мозге ход борозд и извилин. Паутинная оболочка расположена между твердой и мягкой оболочками. Она покрывает полностью поверхность ГМ СМ. В головном мозге, однако, она не проникает в его углубления. Кровеносные сосуды, проникающие в ткань головного мозга, идут по каналам, выстланным мягкой мозговой оболочкой. Вокруг крупных сосудов имеется периваскулярное пространство. Оно сообщается с субарахноидальным пространством и содержит цереброспинальную жидкость. Вокруг кровеносных капилляров такого пространства нет. Содержимое кровеносных капилляров отделено от ткани головного мозга гематоэнцефалическим гистионом (барьером). субдуральное пространство -щелевидное пространство между твердой и паутинной оболочками спинного мозга. Субарахноидальное (подпаутинное) пространство (лат. cavum subarachnoidale) — полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками ГМ СМ, заполненная спинномозговой жидкостью (ликвором). 4. Глазное яблоко 3оболочками, Первая оболочка — наружная, двух частей. Задняя часть непрозрачная,-белочной оболочкой, склерой. Передняя часть, -, прозрачная роговая оболочка (cornea). Вторая оболочка — сосудистая оболочка. Третья часть сосудистой оболочки — радужная оболочка или радужка (iris). Это она придает цвет глазам. В центре находится зрачок. Внутриглазная жидкость (ВГЖ)- важный источник питания внутренних структур глаза. циркулирует в переднем сегменте глаза. участвует в обмене веществ хрусталика, роговой оболочки, стекловидного тела,роль в поддержании внутриглазного давления.оттекает через зрачок, омывая хрусталик, поступает в переднюю камеру. оттекает через выводящие ПРОТОКИ в поверхностные вены склеры. Аккомодация (приспособление) — способность ясно видеть предметы, находящиеся на различных расстояниях от глаза. Физиологический механизм аккомодации глаза состоит в том, что при сокращении волокон цилиарной мышцы глаза происходит расслабление цинновой связки, при помощи которой хрусталик прикреплен к цилиарному телу. При этом уменьшается натяжение сумки хрусталика, и он благодаря эластическим свойствам становится более выпуклым. Расслабление цилиарной мышцы ведет к уплощению хрусталика. Бидет 21 1.Предплечье. Ulna.Radius. Соединяются- art. Radioulnaris proximalis и art radioulnaris distalis суставной диск –discus articularis, membrana interossea тт. antebrachii, В передней группе ::т. pronator teres. т. flexor carpi ulnaris. Кровоснабжение, мышечные ветви| аа. brachialis, ulnaris, radialis. т. flexor carpi radialis Иннервация: п. mediant [С6—С7 (С8)].. т. flexor digitorun superflcialis т. flexor digitorum profundus. Иннервация: nn. ulnaris et medianus (С6—С8 Тh1). Кровоснабжение, мышечные ветви a. ulnaris., т. flexor pollic longus. Иннервация: п. medianus (С6—С8). Кровоснабжение: мышечные ветви аа. radialis, ulnaris et a. interossea anterior. т. pronator quadratus. Иннервация: п. medianus (C6-C8). Кровоснабжение: a. interossea anterior. Латеральная (лучевая) группа:, т. brachioradialis. т: extensor carpi radialis Иннервация: п. radiali Кровоснабжение, аа. colateralis et recurrens radialis., т. extensor carpi radialis longus. В задней группе: т. supinator. т. abductor pollicis longus. т. extensor pollicis brevis.. т. extensor pollicis longus. т. extensor indicis. Иннервация: п. radialis. Кровоснабжение: аа. interosseae, posterior et anterior. т. extensor carpi ulnaris. т. extensor digitorum. Иннервация: п. radialis (С6—С8). Кровоснабжение, a. interossea posterior. т. extensor digiti minimi. fascia antebrachii, является продолжением фасции плеча.дает м\у мышцами фиброзные перегородкина границе с кистью – Retinaculum extensorum(посредств отростков сростается с тыльной поверх лучев и локтев костей. м\у отростками каналы. В первом (от луч края)сухожил m abductor pollicis longus и m extensor pollicis brevis. Во 2- mm extensors carpi radials longus et brevis. в 3 m extensor pollicis longus. в 4 m extensor digitorum и m extensor indicis/ в 5 - m extensor digiti minimi в 6- m extensor carpi ulnaris/ Топография м\у мышц предплечья три борозды: мед, sulcus ulnaris/ латер sulcus radialis серединная-sulcus medianus 2. Мочевой пузырь, vesica urinaria, в полости малого таза, непосредственно позади лобкового сращения. •, corpus vesicae;, apex vesicae, задненижняя часть пузыря, направленная у мужчин в сторону прямой кишки, а у женщин — в сторону влагалища, представляет fundus vesicae, cervix vesicae, в этой ostium urethrae internum.Стенка мочевого пузыря состоит из гладкой мышечной ткани, полость его выстлана слизистой оболочкой; он покрыт частично соединительнотканной оболочкой, частично— серозной, брюшиной. Мышечная оболочка, tunica muscularis, довольно толстая; состоит из трех слоев: наружного;среднего;внутреннего. Иннервация: plexus hypogastrici superior et inferior. Кровоснабжение, аа. vesicates, rectalis media (у женщин а. uterina). 3. Capcula interna. С лат стор огр чечевицеобразным ядром, а с мед головкой хвостатого тела и таламусом. Три отдела. м\у хвостатым и чечевицеобразным ядрами- crus anterius capsulae internae/ между таламусом и чечевицеобразн ядром – crus posterius capsulae internae. Место соед= genu capsulae internae. В колене внутр капсулы распол волокна корково-ядерного пути(направл из коры прецентр извилины к двиг ядрам черепных нервов. В задней ножке – корково-спинномозговые волокна.(в прецентр извилине идет к двиг ядрам передн рогов спинного мозга.) таламокортикальные(талатеменные) волокна. Височно-теменно-затылочно-мостовой пучок(от кл коры затылочн теменной височной долей и следует к ядрам моста. Слухов и зрит проводящ пути.(от поркорк центрови зщаканч в соответ корков центрах)Передняя ножка- лобно-мостовой путь. 4. n Hypoglossus – двигат иннер мышцы языка. Результат слияния трех-четырех спинномозговых (затыолочных) сегментарных нервов. Соматическое двигательное ядро в продолговатом мозге. Между оливой и пирамидой несколькими корешками через одноименный канал затылочной костипо латер стороне внутр сонной артерии проход перед задн брюшком m digastricus идет по латер поверх m hyoglossus аничивает треугольник Пирогова. Билет 22 1 articulatio radiocarpea, образован запястной суставной поверхностью лучевой кости и дистальной поверхностью суставного диска, которая сочленяется с выпуклой проксимальной суставной поверхностью костей первого ряда запястья — ладьевидной, полулунной и трехгранной. capsula articularis. lig. collaterale carpi radiate Связка тормозит приведение кисти; lig. collaterale carpi ulnare. Связка тормозит отведение кисти; lig. radiocarpeum dorsale. Связка тормозит сгибание кисти; lig. radiocarpeum palmare прикрепляясь к костям первого и второго рядов запястья, — ладьевидной, полулунной, трехгранной и головчатой. Связка тормозит разгибание кисти. лучевой сгибатель запястья и длинная ладонная мышца - длинный лучевой разгибатель запястья и короткий лучевой разгибатель запястья. иннервация п. radialis, п. medianus, n. ulnaris; кровоснабжение: rete carpi dorsale (г. carpeus dorsalis art. radialis, r. carpeus dorsalis art. ulnaris, art. interosseae anterior, posterior) rete carpi palmare (r. carpeus palmaris art. ulnaris, r. carpeuspalmaris, art. radialis, art. interossea anterior); венозный отток: vv. ulnares, vv. radiales, vv. interosseae. 2. дорзальная брыжейка-восход из большой кривизны,образ.большой сальник. 3. ventriculus tertius занимает центр располож в промежут мозге. Огранич стенки: 2 латер – обращенные друг к другу мед поверх таламусов. Нижн стенкой. Или дно 3 желудочка служит гипоталамус. Два выпячивания. Углубление воронки, зрительное углубление. Передн стенка. Образов терминальной пластинкой столбами свода и передн спайкой.с кажд стор столб свода спереди и передн отдел таламуса сзади ограничивают межжелудочковое отверстие. (с помощью него общ с боков желудочком данной стороны) Задн стенкой – эпиталамическая спайка, под которой отверстие водопровода мозга. В задневерхн отделах- шишковидное углубление. Верх стенка соудист основой. 4. Наружняя сонная артерия а. Carotis externa. поднимается кверху, проходит кнутри от звднего брюшка m. Digastrici и m stylohyoideus, Прободает околоушную железу и позади шейки мыщелкого отростка нижн чел раздел на ветви.a thyroidea superior, a lingualis, a facialis, a occipitalis, a auricularis posterior,a sternoclaidomastoidea, a pharyngea ascendens, a temporalis superficialis,a maxillaries a meningea media, a alveolares inferior, a infraorbitalis, a sphenopalatina.
Билет 23 1. .Кисть manus. carpus Ладьевидная кость, as scaphoideum, Полулунная кость, os lunatum. Трехгранная кость Гороховидная кость, os pisiforme, Трапециевидная кость, os trapezoideum, Головчатая кость, os capitatum:Крючковидная кость, os hamatumПястные кости, ossa metacarpalia, представлены пятью небольшими трубчатыми костямиКости пальцев кисти, ossa digitorum manus. Суставы кисти Сустав гороховидной кости, articulatio ossispisifosmis, соединяет гороховидную кость с трехгранной. гороховидно-крючковая, lig. pisohamatum;гороховидно-пястная. Кости запястья образуют между собой межзапястные суставы, articulationes intercarpeae, среднезапястный сустав, articulatio mediocarpea. тыльные межзапястные связки, ligg. intercarpea dorsalicr,ладонные межзапястные связки, ligg. intercarpea palmaria. Запястно-пястные суставы, articulationes carpometacarpeae, образуют дистальные поверхности костей второго ряда запястья и основания пястных костей. Запястно-пястный сустав большого пальца является разновидностью двуосных суставов — седловидный сустав, articulatio sellaris.Запястно-пястные суставы II—V пястных костей образованы плоскими суставными поверхностями дистальной стороны многоугольной кости, а также трапециевидной, головчатой и крючковидной костей и обращенными к ним проксимальными суставными поверхностями оснований II—V пястных костей. Запястно-пястный сустав V пястной кости по форме приближается к седловидному суставу, articulatio sellaris К связочному аппарату, запястно-пястных суставов относят, ligg. carpometacarpea patmaria et dorsalia, которые на соответствующей стороне натянуты между костями запястья и пясти. Межпястные суставы, articulationes intermetacarpeae, образованы боковыми плоскими поверхностями оснований II—V пястных костей. Пястно-фаланговые суставы, articulationes metacarpophalangeae, Межфаланговые суставы кисти, articulationes interphalangeae manus Кровоснабжение: артерии из rete carpi palmare et dorsale. Вены кистиà v ulnaris radialis interossea. Капсулы сутс ИННЕРВИР n medianus/ n radialis/ n ulnaris/
2. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА (pancreas)расположена позади желудка на задней стенке живота в области эпигастрия. Ее левая часть достигает левого подреберья.Задняя поверхность поджелудочной железы прилежит к нижней полой вене и аорте. Спереди и снизу железа покрыта брюшиной.В поджелудочной железе выделяют головку, тело и хвост. caput pancreatis окружена двенадцатиперстной кишкой и расположена на уровне 1-2 поясничного позвонков. incisura pancreatis отделяет головку от тела поджелудочной железы corpus pancreatic ---. Передневерхняя поверхность вогнутая и соприкасается с желудком. Задняя поверхность направлена к задней стенке живота. Передненижняя поверхность обращена вниз и немного вперед. (cauda pancreatis) расположен выше, чем головка и достигает нижней части селезенки. ductus pancreaticus) соединяется с общим желчным протоком, и они общим отверстием открываются на большом сосочке 12 п.к.В дополнение к основному протоку Структура В поджелудочной железе различают две части:Внешнесекреторная часть. Основная масса железы вырабатывает панкреатический сок, содержащий пищеварительные ферменты Меньшая часть т.н. островки поджелудочной железы (Лангерганса) (insulae pancreaticae), клетки которых вырабатывают различные гормоны (например, инсулин и глюкагон) Кровоснабжение aa pancriaticduodenales superiors et inferiors. Aa lienalis vena portae и ее притоки. Иннервация блуждающий нерв и симпатическое сплетение поджелудочной железы. 3. Языкоглоточный нерв n glossopharyngeus нерв 3 жаберной дуги.3 ядра. Одиночное ядро (к нему приходят центр отростки клеток 2х афферентных узлов- верхнего и нижнего. Нижнее слюноотделительное ядро. Двигательное ядро-двойное ядро. Языкоглоточн нерв выходит из продолговатого мога позади оливы. Верхн узел(около foramen jugulare) по выходе из отверст- нижний узел.(на нижн пов пирамиды) идет к корню языка. Ветви. N tumpanicusà n petrosus minor. Шилоглоточная ветвь, миндаликовые ветви, глоточные ветвиЮ язычные ветви,ветвь каротидного синуса.
4 Dura mater encephali. Sinus dure matris (венозные лишенные клапанов каналы обеспеч свободн отток венозн крови при изменениях внутричерепного давления). sinus transversus (располож позадн краю tentorium cerebelli в sulcus sinus transverse затылочнкости, оттуда спускается как sinus sigmoideiу foramen jugulare переход в устье v jugularis interna) входятв него: sinus sagitalis superior (идет по верх краю falx cerebri вдоль sulcus sinus sagitalis superioris от crista galli до protuberantia occipitalis interna). Sinus occipitalis (продолжение предыдущ по обеим краям foramen magnum затылочн кости). Sinus rectus( на линии приклепления falx cerebri к tentorium cerebriринимает спереди sinus sagittalis inferior, идущий вдоль свободного края falx cerebri, а так же v cerebri magna? По которой кровь оттекает из глубок частей мозга. Место где сходятся синусы расширение сток синусов -confluens sinuum. Sinus cavernocum (на основании черепа сбоку от турецкого седла)– отток крови из него sinus petrosis superior et inferior. Главным путем оттока крови из веноз синусов- внутр яремные вены
Билет 24 1. Тазобедренный сустав, articulatio coxae, образ суставн, поверх головки бедр кости, и вертлужной впадины тазовой кости. Вертлужная впадина, acetabulum, покрыта хрящом только в области полулунной поверхности, fades lunata, а на остальном протяжении она выполнена жировой клетчаткой и покрыта, синовиальной оболочкой.Над incisura acetabuli Натянута lig. transversum acetabuli. По свободному краю впадины и указанной связки прикрепляется вертлужная губа, labium acetabulare, которая несколько увеличивает глубину вертлужной впадины. capsula articularis, прикрепляется на тазовой кости по краю labium acetabulare, на бедренной фиксируется по linea intertrochanterica, а сзади захватывает 2/3 шейки бедренной кости и не доходит до crista intertrochanterica.К связочному аппарату тазобедренного сустава: связка на передней поверхности тазобедренного сустава. Она начинается от spina iliaca anterior inferior и прикрепляется к linea intertrochanterica. Связка тормозит разгибание в тазобедренном суставе и участвует в удержании туловища в вертикальном положении; лобково-бёдренная связка, lig. pubofemorale, идет от верхней ветви лобковой кости вниз; вплетается в капсулу тазобедренного сустава, достигая частью своих пучков, медиального отдела linea intertrochanterica; седалищно-бедренная связка, lig. ischiofemorale, начинается на передней поверхности тела седалищной кости; направляется кпереди и вплетается в капсулу тазобедренного сустава, достигая частью своих пучков fossa trochanterica; круговая зона, zona orbicularis, залегает в толще суставной капсулы; охватывает в виде петли шейку бедренной кости, прикрепляясь к spina iliaca anterior inferior; связка головки бедренной кости, lig. capitis femoris, находится в полости сустава. Она начинается' от lig. transversum acetabuli, покрыта синовиальной оболочкой и прикрепляется к ямке головки бедренной кости. В толще связки проходят сосуды к головке бедренной кости.Тазобедренный сустав является разновидностью шаровидного сустава, articulatio spheroidea, — чашеобразным суставом, articulatio cotylica. Кровоснабжение a ciccumflexa femoris med et lat. (a profunda femoris) a obturatoria- r acetabularis/ v profunda femoris v femoralis v iliaca interna Иннервация nn obturatorius femoralis et ishiadicus 2. Hoc, nasus (rhinos), Полость носа, cavum nasi, разделяется перегородкой носа, septum nasi, на две почти симметричные части. В перегородке носа различают: перепончатую часть, pars membranacea, — образуется преимущественно хрящами носа; костную часть, pars ossea. В полости носа, cavum nasi. различают: преддверие носа, vestibulum nasi, покрытое изнутри продолжающейся сюда через ноздри наружной кожей носа; собственную полость носа, выстланную слизистой оболочкой. Преддверие носа, vestibulum nasi, отделяется от собственной полости носа небольшим выступом — порогом полости носа В слизистой оболочке полости носа вьщеляют обонятельную и дыхательную области, regio respiratofia et regio olfactoria. Иннервация: обонятельной области — nn. olfactorii; дыхательной области — nn. ophthalmicus, maxillaris.Кровоснабжени е: аа. maxillaris, ophthalmiea, facialis (гг. nasales). Верхнечелюстная пазуха, лобная пазуха, ячейки решетчатой кости составляющие sinus ethmoidalis,клиновидная пазуха 3.Блуждающий нерв -n vagus. Из 5 и последующ жаберных дуг. Волокна: 1) афферентные от рецепторов внутренносте и сосудов ТВ обол наружн слух прохода ушн раковины к чувст одиночному ядру.2)эфферентные для произвольн мышц глотки мягк неба гортани, от двигательного ядра(двойное ядро)3) эфферентные(парасимпатические) из вегетативного ядра (задн ядро блуждаещего нерва) идут к миокарду мыш обол сосудв
4 Везалий Пытался объяснить несоответствие размера легочной артерии обычной функции артерийОбнаружил в сердце мышечные выступы, но все ещё считал, что кровь переходит из правого желудочка в левое через невидимые поры в межжелудочковой перегородке
Билет 25 1.. Под промежностью, perineum (regio perinealis соответствует выходу из полости малого таза и имеет форму ромба. В этой области располагаются наружные половые органы и задний проход. Границы области промежности:передняя – нижний край лобкового симфиза; задняя – верхушка копчика; боковые – нижние ветви лобковых костей, ветви седалищных костей, седалищные бугры.Область промежности подразделяется на:переднюю, меньшую, мочеполовую область (regio urogenitalis); заднюю, большую, заднепроходную область (regio analisМочеполовая диафрагма и диафрагма таза представляют собой мышечно-фасциальную пластинку, образованную двумя слоями мышц (поверхностным и глубоким) и фасциями. Указанные две диафрагмы принимают участие в образовании дна малого таза. Через мочеполовую диафрагму у мужчин проходит мочеиспускательный канал, у женщин – мочеиспускательный канал и влагалище. Через диафрагму таза как у мужчин, так и у женщин проходит конечный отдел прямой кишки. Мышцы мочеполовой диафрагмы Поверхностные мышцы мочеполовой диафрагмы (Поверхностная поперечная мышца промежности (m. transversus perinei superficialis), парная. Седалищно-пещеристая мышца (m. ischiocavernosus), парная. Луковично-губчатая мышца (m. bulbospongiosus) состоит из двух симметричных половин (у мужчин) и парная (у женщин). Глубокие мышцы мочеполовой диафрагмы Глубокая поперечная мышца промежности (m. transversus perinei profundus), парная. Сфинктер мочеиспускательного канала (m. sphincter urethrae) Мышцы диафрагмы таза Поверхностные мышцы диафрагмы тазаНаружный сфинктер заднего прохода (m. sphincter ani externus), непарная. Глубокие мышцы диафрагмы таза Мышца, поднимающая задний проход (m. levator ani), парная, образует задний отдел дна полости таза.Копчиковая мышца (m. coccygeus), парная. Фасции промежностиПоверхностная фасция промежности (fascia superficialis perinei) составляет часть общей подкожной фасции тела в области промежности, выражена слабо. Собственная фасция промежности (fascia propria perinei) покрывает непосредственно мышцы промежности, Собственная фасция промежности В заднепроходной области различают нижнюю фасцию диафрагмы таза и верхнюю фасцию диафрагмы таза Нижняя фасция диафрагмы таза (fascia diaphragmatis pelvis inferior) является продолжением ягодичной фасции, которая покрывает снаружи большую ягодичную мышцу Верхняя фасция диафрагмы таза (fascia diaphragmatis pelvis superior) покрывает верхнюю поверхность m. levator ani. Она является частью париетального листка фасции таза. Фасция таза (fascia pelvis) представляет собой продолжение внутрибрюшной фасции, выстилающей внутреннюю поверхность брюшной стенки (см. раздел «Фасции живота»). В том месте, где фасция таза подходит к внутренним органам - прямой кишке, мочевому пузырю, она уплотнена и дает листок, облегающий эти органы, - висцеральный листок фасции таза (lamina visceralis fasciae pelvis). Висцеральный листок фасции таза охватывает мочевой пузырь и прямую кишку; у женщин – влагалище; у мужчин – предстательную железу, семенные пузырьки, ампулы семявыносящих протоков. Часть висцеральной фасции таза, которая покрывает прямую кишку спереди и отделяет ее у мужчин от предстательной железы, семенных пузырьков и мочевого пузыря, носит название прямокишечно-пузырной перегородки (septum rectovesicale).Часть висцеральной фасции таза, которая покрывает прямую кишку спереди и отделяет ее у женщин от влагалища, носит название прямокишечно-влагалищной перегородки (septum rectovaginale). У переднего края глубокой поперечной мышцы промежности обе фасции сходятся друг с другом и образуют очень прочную связку – поперечную связку промежности (ligamentum transversum perinei). Эта связка находится впереди от перепончатой части мочеиспускательного канала и не доходит до дугообразной связки лобка, благодаря чему между этими двумя связками остается щелевидное пространство для прохождения сосудов.
2. Двенадцатиперстная кишка, duodenum, образует как бы подкову или неполное кольцо, охватывающее сверху, справа и снизу головку и отчасти тело поджелудочной железы. почти полностью расположена забрюшинно (ретроперитонеально), имеет брыжейку, mesenterium. двенадцатиперстной кишки: начальный отдел - верхняя часть, pars superior второй отдел — нисходящая часть, pars descendens; последний отдел — горизонтальная (нижняя) часть, pars horizontalis (inferior), которая переходит в восходящую часть, pars ascendens.Стенка двенадцатиперстной кишки состоит из трех оболочек — серозной, мышечной и слизистой. Только начало верхней части, на протяжении 2,5-5 см) одето брюшиной с трех сторон; оно расположено мезоперитонеально; стенки нисходящей и нижней частей, расположенные забрюшинно, имеют три оболочки лишь на участках, покрытых брюшиной, а на остальных состоят из двух оболочек: слизистой и мышечной, покрытой адвентицией. Кровоснабжение aa pancreaticoduadenales superiors / inferiors v portae/ иннервация сплетения plexus subserosus,Mesentericu, submucosus. n vagus 3. N. facialis (n. intermedio-facialis), лицевой нерв, является смешанным нервом; в качестве нерва второй жаберной дуги иннервирует развившиеся из нее мышцы — все мимические и часть подъязычных и содержит исходящие из его двигательного ядра эфферентные (двигательные) волокна к этим мышцам и исходящие от рецепторов последних афферентные (проприоцептивные) волокна. В его составе проходят также вкусовые (афферентные) и секреторные (эфферентные) волокна, принадлежащие так называемому п ромежуточному нерву, n. intermedius Соответственно компонентам, составляющим его, n. facialis имеет три ядра, заложенных в мосту: двигательное — nucleus motorius nervi facialis, чувствительное — nucleus solitarius и секреторное — nucleus salivatorius superior. Последние два ядра принадлежат nervus intermedius. N. facialis выходит на поверхность мозга сбоку по заднему краю моста, на linea trigeminofacialis, рядом с n. vestibulocochlearis. Затем он вместе с последним нервом проникает в porus acusticus interinus и вступает в лицевой канал (canalis facialis). В канале нерв вначале идет горизонтально, направляясь кнаружи; затем в области hiatus canalis n. petrosi majoris он поворачивает под прямым углом назад и также горизонтально проходит по внутренней стенке барабанной полости в верхней ее части. Миновав пределы барабанной полости, нерв снова делает изгиб и спускается вертикально вниз, выходя из черепа через foramen stylomastoideum. В том месте, где нерв, поворачивая назад, образует угол (коленце, geniculum), чувствительная (вкусовая) часть его образует небольшой нервный узелок, ganglion geniculi (узел коленца). При выходе из foramen stylomastoideum лицевой нерв вступает в толщу околоушной железы и разделяется на свои конечные ветви.большой каменистый нерв, стременной нерв, барабанная струна, задний ушной нерв, двубрюшная ветвь,висчные, скуловые, щечные, нижнечелюстные, шейные.
4. Кровоснабжение головного мозга. A cerebri anterior—a communis anterior. A cerebri media. A choroidea. a communis posteriors a cerebelli inferior posterior(a vertebralis) a cerebelli posteriors(a basilaris)
Билет 26 1. ягодичная область Наружная группа мышц таза: • Большая ягодичная мышца, т. gluteus maximus. Действие, выпрямляет согнутое вперед туловище, разгибает бедро, а также натягивает широкую фасцию бедра. Иннервация: п. gluteus inferior (plexus sacralis) Кровоснабжение, аа. gluteae superior et inferior, circumflexa femoris medial is, profunda femoris (perforans I). Средняя ягодичная мышца, т. gluteus medius. Действие: отводит бедро, причем передние пучки вращают бедро внутрь, а задние — кнаружи; принимает участие в выпрямлении согнутого вперед туловища. Иннервация: п. gluteus superior (plexus sacralis) Кровоснабжение, аа. glutea superior et circumflexa femoris lateralis. Малая ягодичная мышца, т. gluteus minimus. Действие, сходно с действием средней ягодичной мышцы: отводит ногу и принимает участие в выпрямлении согнутого туловища. Иннервация: п. gluteus superior (plexus sacralis) Кровоснабжение. aa. glutea superior, circumflexa femoris lateralis. Квадратная мышца бедра, т. quadratus femoris. Действие, вращает бедро кнаружи. Иннервация: п. ischiadicus (plexus sacralis) Кровоснабжение, аа. glutea inferior, circumflexa femoris medialis, obturatoria. Наружная запирательная мышца, т. obturatorius externus. Действие: вращает бедро кнаружи. Иннервация: п. obturatorius (plexus lumbalis). Кровоснабжение, аа. obturatoria, circumflexa femoris lateralis. Напрягатель широкой фасции бедра, т. tensor fasciae latae. Действие: напрягает широкую фасцию бедра, а также принимает участие в сгибании бедра. Иннервация: п. gluteus superior (plexus sacralis) Кровоснабжение, аа. glutea superior, circumflexa femoris lateralis. Внутренняя запирательная мышца, т. obturatorius internis. Действие: супинирует бедро. Иннервация: гг. musculares plexus sacralis Кровоснабжение, аа. glutea inferior, obturatoria. Грушевидная мышца, т. piriformis. Действие: супинирует бедро, а также участвует в его отведении. Иннервация: rr. musculares plexus sacralis Кровоснабжение, аа. gluteae, superior et inferior. Топография. В области большого седалищного отверстия имеются два отверст, ч\з котор из полости таза выходят крупн сосуды и нервы напрвл в ягодичн область и к свободн конечн. Отверст образов в рез-те того что грушевидная мышца,проход через большое седалищн отверст,не занимает его полностью. Надгрушевидное отверстие. Подгрушевидное отверстие. Запирательный канал canalis obturatoius. У верхн края одноимент отверст. Образов запирательной бороздой лобков кости и верхн краем внутр запират мышцы. Наружн отверс под гребенч мышцей. ч\з канал выход запират сосуды и нерв из полости таза к приводящ мышцам бедра. 2 ТРАХЕЯ (trachea)Трахея начинается под перстневидным хрящом гортани, на уровне VI-VII шейного позвонка. На уровне IV-V грудных позвонков трахея разделяется на два главных бронха, образуя (bifurcatio tracheae). На переднюю стенку грудной клетки место бифуркации проецируется на уровне прикрепления к грудине вторых-третьих ребер, т.е. на уровне angulus sterni. Сзади и несколько левее трахеи на всем ее протяжении проходит пищевод. Спереди от грудного отдела трахеи, непосредственно над ее бифуркацией, лежит дуга аорты, огибающая трахею слева.В грудной полости трахея располагается в заднем средостении. · Топографически в трахее выделяют (pars cervicalis) и (pars thoracica). Стенка трахеиСлизистая оболочка (glandulae tracheales). Подслизистая основа (cartilagines tracheales) полукольца. (15-20), между собой соединены кольцевыми связками (ligamenta annularia). Кзади кольцевые связки переходят в заднюю перепончатую стенку трахеи (paries membranaceus),в формировании которой участвует также мышца трахеи (m. trachealis). Адвентиция. БРОНХИ (bronchi) Главные бронхи, правый и левый (bronchi principales dexter et sinister) отходят от трахеи на уровне IV-V грудных позвонков (в области бифуркации трахеи) ТопографияНад правым главным бронхом перекидывается непарная вена перед ее впадением в верхнюю полую вену, ниже его лежит правая легочная артерия. Над левым главным бронхом располагается левая легочная артерия и дуга аорты, сзади бронха идет пищевод и нисходящая часть аорты. Стенка бронхов Скелет главных бронхов составляют хрящевые (гиалиновые) кольца (в правом бронхе 6-8, в левом – 9-12). Изнутри главные бронхи выстланы слизистой оболочкой с мерцательным эпителием, снаружи они покрыты адвентицией. Ветвление бронхов бронхиальное дерево делится на долевые бронхи (bronchi lobares): правый – на три (верхний, средний, нижний), а левый - на два. сегментарные бронхи (bronchi segmentales),по 10 в каждом легком. Далее сегментарные бронхи начинают делиться на бронхи четвертого, пятого, шестого и седьмого порядков. Бронхи восьмого порядка называются дольковыми бронхами (bronchi lobulares). распадается на 12-18 концевых бронхиол (bronchioli terminales).Вся совокупность бронхов, начиная с главного бронха и до концевых бронхиол включительно называется бронхиальным деревом (arbor bronchialis). Ацинус Каждая концевая бронхиола делится на две дыхательные бронхиолы (bronchioli respiratorii). В стенке дыхательных бронхиол появляются альвеолы, на концах имеют небольшое расширение – преддверие. Из каждого преддверия выходят от трех до семнадцати альвеолярных ходов (ductuli alveolares Альвеолярные ходы заканчиваются альвеолярными мешочками (sacculi alveolares Кровоснабжение. Aa thyroidea inferior? Thoracica interna / rami bronhiales aorthae. Иннервация truncus symphathicus и n vagus 3 Ассоциативные нервные волокна neurofirae associations соед участ сер вещ-ва в пределах одной половины мозга. Короткие(соед близлеж участ сер вещ и располог в предел адн доли мозга(внутридолевые пучки волокон) Дугообразные волокна большого мозга(соед сер вещ во соседн извилин) Длинные(связ участ сер вещ-ва далеко отстоящие друг от друга,принадлеж различн долям(междолевые пучки)- верхний продольный пучок(наход в верх части бел вещ ва больш мозга и соед кору лобн доли с темен и затыл) нижний продольный пучок(соед кору в обл лобного полюса с передн частью височн доли. В СМ ассоц волокна соед кл сер вещ-ва принадлеж различн сегментам образует передн,латеральн,задн собственные пучки(межсегмент пучки) Коммисуральные нерв волокна neurofibrae commissurales соед сер вещ-во прав и лев полушарий. Образует спайки(мозолистое тело,спайка свода, передняя спайка)Вбелом веществе полушарий волокна мозолистого тела расходятся веерообразно-лучистость мозолистого тела. Комиссур вол-на идущ в колене и клюве мозол тела, соед участки коры лобн долей полуш больш мозга. Встволе мозол тела волокн соед кору центр извил темен и височн долей двух полуш больш мозга. Валик мозол тела соед кору затылочн и задн отделы темен долей полушар больш мозга.волокна в составе передн спайки соед преднемедиальн участки коры височн долей полушар больш мозг. В спайке свода связ участки коры прав и лев височн долей полушарий больш мозг прав и лев гиппокампов. 4. орган зрения organum visus глаз oculus из глазного яблока-bulbus oculi (три оболчки6 фиброзная(склера,роговица), сосудистая(собственная сосудистая оболочка, ресничное тело, радужка(зрачок – m sphincter pupillae, m dilatator pupillae) сетчатка(желтое пятно, слепое пятно)внутренное ядро глаза(стекловидное тело,хрусталик,камеры глаза(перед камера глазн яблока,задн камера. Обе камеры наполнены водянистой камерой) и вспомогательных органов( верх нижн латер мед прямые мышцы,верхн и нпижн косые мышцы. Веки ресницы мышцы подним веко,глазная щель,слезное озеро,слезное мясцо,) Билет 27 1 Отверстия и каналы в стенках таза. Топография через foramen ischiadicum majus проходит m piriformis,Выше и ниже которого остаются щели, foramen suprapiriforme и foramen infrapiriforme, через них проходят ягодичные сосуды и нервы. Sulcus obturatorius лобковой кости, дополняемый снизу запирательной мембраной, превращается в канал, canalis obduratorius, через который проходят соименные сосуды и нервы.Над тазовой костью от spina iliaca anterior superior до tuberculum pubicum перекидывается lig inguinale которая огранич, простр м\у назв костью и связкой. Проходящая в этом пространстве fascia iliaca в латер своем отделе срастается с lig inguinale а в мед отходит от нее утолщается и прикрепляется к eminentia iliopubica.- эта утолщенная полоса - arcus iliopectineus делит все пространство под пахов св на две лакуны: лат- мышечн-lacuna musculorum,где лежат m iliopsoas и n femoralis, и мед- сосудистую- una vasorum(через котор проход бедр арт, лимфат сосуды и вена Sulcus iliopectineus, в котор переход сосудист лакуна,лежит м\у m iliopsoa(лат) и m pectineus(мед), затем продолж в sulcus femoralis anterior. 2. Полость рта (cavitas oris) (vestibulum oris)ограниченное снаружи губами и щеками, изнутри – зубами и деснами. Губы рта (labia oris) спайкой губ (commisura labiorum). уздечкой верхней (нижней) губы (frenulum labii superioris/inferioris). Щека (bucca) (cavitas oris propria)ограничена спереди и по бокам зубами, сверху – твердым и мягким нёбом, снизу – челюстно-подъязычной мышцей, которая образует дно полости рта.Полость рта сзади сообщается с глоткой через перешеек зева (isthmus faucium). Перешеек ограничен по бокам нёбно-глоточными дужками (см. ниже), сверху – мягким нёбом, снизу – спинкой языка.Нёбо (palatum) Твердое нёбо (palatum durum) Шов нёба (raphe palati) расположен между правыми и левыми костями, образующими костное нёбо. Мягкое нёбо или нёбная занавеска (palatum molle или velum palatinum) занимает заднюю треть– нёбный язычок (uvula palatine).По бокам мягкое нёбо с каждой стороны продолжается в две дужки Между передней и задней дужками имеется углубление - миндаликовая ямка (fossa tonsillaris), в которой расположена нёбная миндалина.(tonsilla palatina) представляет собой скопление лимфоидной ткани овальной формы. Её медиальная поверхность имеет углубления – крипты. Мягкое нёбо образовано следующими мышцами Нёбно-язычная мышца (m. palatoglossus) Нёбно-глоточная мышца (m. palatopharyngeus) Мышца, поднимающая нёбную занавеску (m. levator veli palatini) Мышца, напрягающая нёбную занавеску (m. tensor veli palatini) Мышца язычка (m. uvulae) Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.016 сек.) |