Билет 35

1 Кровоснабжение и иннервация сердца Правая венечная артерия Левая венечная артерия Вены венечный синус. (лежит в задней части венечной борозды и открывается в правое предсердие) В синус впадают большая вена сердца, средняя вена сердца, малая вена сердца,задн вена лев желудочка, косая вена левого предсердия. Передние вены сердца. Наименьшие вены сердца.

Чувствительные и двигательные нервные волокна проходят к сердцу в составе блуждающего (парасимпатические) и симпатического нервов. От шейного отдела блуждающего нерва идут верхние, а от его грудного отдела – нижние сердечные ветви. Симпатические верхний, средний и нижний сердечные нервы отходят от шейных узлов симпатического ствола. Все эти нервы образуют два сердечных сплетения: поверхностное, лежащее между дугой аорты и легочной артерией, и более мощное глубокое, расположенное позади аорты. От сплетений отходят нервы к стенкам сердца, и прежде всего к его проводящей системе.

2 Внутренное основание черепа три черепные ямки. Передн средн задн. Задн край малых крыльев и бугорок турецкого седла клин кости отдел передн от средней. Граница м\у задн и средн проходит по верхнему краю пирамид височн костей и спинке турецкого седла клиновидной кости.

3 Большие половые губы (labium majus pudenda) - парные кожные складки, Широкая передняя спайка губ (commissura labiorum anterior); Узкая задняя спайка губ (commisura labiorum posterior).половой щелью (rima pudenda).Выше больших половых губ лобок (mons pubis). Малые половые губыМалые половые губы (labium minus pudendi) расположены кнутри от больших половых губ. Они также являются складками кожи, напоминающей по своему строению слизистую оболочку. малые железы преддверия (glandulae vestibulares minores).:Латеральная ножка огибает клитор и соединяется с такой же ножкой противоположной стороны, образуя крайнюю плоть клитора (preputium clitoridis).Медиальные ножки соединяются под острым углом м прикрепляются ниже (позади) головки клитора, образуя уздечку клитора (frenulum clitoridis).Задние концы малых половых губ соединены с помощью небольшой поперечной складки - уздечки малых половых губ (frenulum labiorum pudendi). преддверием влагалища (vestibulum vaginae). В преддверие влагалища открываются мочеиспускательный канал, влагалище и протоки желез преддверия.Наружное отверстие мочеиспускательного канала (ostium urethrae externum) расположено позади головки клитора.отверстие влагалища (ostium vaginae)С каждой стороны от отверстия влагалища, (glandula vestibularis majorКлитор (clitoris) Тело клитора (corpus clitoridis) покрыто плотной фиброзной капсулой - фасцией клитора (fascia clitoridis) и разделено неполной перегородкой на две половины - пещеристые тела клитора (corpus cavernosum clitoridis).и заканчивается головкой клитора (glans clitoridis).Кзади тело клитора разделяется на две ножки клитора (crus clitoridis), которые прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей.Тело клитора прикрепляется к лобковому симфизу с помошью подвешивающей связки клитора (lig. suspensorium clitoridis). кровоснабжение aa pedundae externa et interna иннервация nn ilioinguinalis, genitofemoralis, pudendus. Из plexus hypogastricus inferior (симп) nn splanchnici pelvini(парасимп)

4 спинной мозг,Распологается спинной мозг в спинномозговом канале, образованном дугами позвонков, рострально он переходит в продолговатый мозг, его верхняя граница лежит на уровне верхнего края первого шейного позвонка.каудально-заканчивается на уровне второго поясничного позвонка мозговым конусом.спинной мозг представляет собой длинный, целендрической формы тяж, уплощенный в дорсовентральном направлении и изогнутый в соответствии с кривизной позвоночника, он имеет шейные и поясничное утолщения.внутри С.М. проходит центральный канал,заполненный спинно-мозговой жидкостью..В С.М сущетвует 32 сигмента или 32 невромера,т.е 8 шейных позвонков,12 грудных,5 пояснчных,5 крестсовых и 1-2 копчиковых. Белое и серое вещество С.М. серое вещество которое лежит во внутрь белого вещества и напоминает очертание буквы Н. серое вещество проходит по всей длине С.М. вокруг центрального канала. передний и задний, рогами. оболочки С.М. покрыт 3 оболочками Мягкая или сосудистая оболочка содержат разветления кровеносных сосудов, которые затем внедряются в спинной мозг. Паутинная оболочка-является тонкой соединительнотканной пластинкой. Между паутинной и мягкой оболочками находятся подпаутинное пространство, заполненное цереброспинальной жидкостью. Твердая оболочка-это длинный просторный мешок, охватывающий С.М. она срастается с краями большого затылочного отверстия и заканчивается на уровне вторго крестцового позвонка. Твердая оболочка связана с паутинной в области межпозвоночных отверстий, а также у мест прикрепления зубчатой связки. Эта связка представляет собой тонкую и прочную парную пластину.по бокам от С.М. отходят 2 ряда передних и задних корешков. Пердние образованы эфферентными волокнами, задние-афферентными.

Билет 36

1 Правое предсердие. правое ушко. два отверстия: отверстие верхней полой вены и отверстие нижней полой вены. На внутренней поверхности правого ушка гребенч мышц. через правое предсердно-желудочковое отверстие. Правый желудочек межжелудочковая перегородка. Большая часть межжелудочковой перегородки мышечная часть перегородки. Меньшая часть, называется перепончатой частью перегородки. имеются два отверстия: сзади - правое предсердно-желудочковое отверстие, а спереди отверстие лёгочного ствола. Внутренняя поверхность - мясистые трабекулы и конусовидные сосочковые мышцы. От вершины каждой из этих мышц сухожильн хорды. Левое предсердие от правого предсердия гладкой межпредсердной перегородкой. На ней находится овальная ямка, которая более четко выражена со стороны правого предсердия. имеется пять отверстий. Четыре Это отверстия лёгочных вен. Пятое, - левое предсердно-желудочковое отверстие, Передняя стенка - левое ушко. Изнутри, сo стороны полости, стенка левого предсердия гладкая.гребенчатые мышцы располагаются лишь в ушке Левый желудочек левое предсердно-желудочковое отверстие. Правее него расположено отверстие аорты. На внутренней поверхности много крупных мясистых трабекул и две сосочковые мышцы: передняя и задняя. От них отходят толстые сухожильные хорды, прикрепляющимиеся к створкам предсердно-желудочкового клапана.самом начале аорты расположен клапан аорты. клапанный аппарат сердца: трехстворчатый(между правым предсердием и правым желудочком) легочный(расположен на входе в легочный ствол) митральный(между левым предсердием и левым желудочком) аортальный(Закрывает вход в аорту) Кровоснабжение и иннервация сердца Правая венечная артерия Левая венечная артерия Вены венечный синус. (лежит в задней части венечной борозды и открывается в правое предсердие) В синус впадают большая вена сердца, средняя вена сердца, малая вена сердца,задн вена лев желудочка, косая вена левого предсердия. Передние вены сердца. Наименьшие вены сердца.

2. Маточная труба (tuba uterina)-парный орган, по которому яйцеклетка, а затем и эмбрион, продвигается от яичника (из брюшинной полости) в полость Маточные трубы расположены в полости малого таза в свободном верхнем крае широкой связки матки. маточную часть (pars uterine), которая заключена в толще стенки матки.Далее идет перешеек маточной трубы (isthmus tubae uterinae) — самая узкая, короткая и толстостенная часть, расположенная рядом с маткой. За перешейком следует наиболее длинная и расширенная часть — ампула маточной трубы (ampulla tubae uterinae)Ампула заканчивается расширением, которое называют воронкой маточной трубы (infundibulum tubae uterinae). Края воронки имеют многочисленные отростки, которые называются бахромками трубы (fimbriae tubae uterinae). Одна из бахромок достигает яичника и именуется яичниковой бахромкой (fimbria ovarica).

На дне воронки маточной трубы имеется брюшное отверстие маточной трубы (ostium abdominale tubae uterinae), через которое труба сообщается с полостью брюшины. маточное отверстие трубы (ostium uterinum tubae uterinae). Слизистая оболочка с эпителиальными клетками двух типов — реснитчатых и секреторных. образует трубные складки (plicae tubariae). Мышечная оболочка: внутренний циркулярный наружный продольный. Серозная оболочка покрывает маточную трубу со всех сторон и переходит внизу в брыжейку трубы (mesosalpinx), которая является частью широкой связки матки. Кровоснабжение a uterina / Иннервация plexus hypogastricus inferior (симп) nn splanchnici pelvini(парасимп)

3. Нервы, развивающиеся в связи с головными миотомами К этой группе относятся III, IV и VI пары черепных нервов, соответствующие передним корешкам спинномозговых нервов, выходящие из среднего мозга, в котором и заложены их ядра.. Глазодвигательный нерв (III) N. oculomotôrius, Содержит: 1) идущие из его соматически-двигательного ядра эфферентные (двигательные) волокна к большинству наружных мышц глазного яблока; 2) идущие от nucleus accessörius парасимпатические волокна к внутренним глазным мышцам (m. sphincter pupillae и т. ciliäris) (см. рис. 272). N. oculomotôrius выходит из мозга по медиальному краю ножки мозга, а затем идет до fissura orbitâlis superior, через которую входит в глазницу. Вступая в глазницу, делится на две ветви:1. Верхнюю ветвь, ramus superior, к m. rectus superior и m. levator pâlpebrae supérioris.2. Нижнюю ветвь, ramus inferior, к m. rectus inferior, m. rectus mediâlis

и m. obliquus inferior. От нижней ветви отходит к ganglion ciliare корешок нерва, râdix oculomotôria, несущий парасимпатические волокна для m. sphincter pupillae и т. ciliâris. Блоковой нерв (IV) N. trochleäris, содержит идущие от его соматически-двигательного ядра эфферентные (двигательные) волокна к верхней косой мышце глаза. Выйдя с дорсальной стороны верхнего мозгового паруса, огибает латерально ножку мозга и через fissura orbitâlis superior входит в глазницу; оканчивается в m. obliquus superior Отводящий нерв (VI) N. abdücens, содержит идущие из его соматически-двигательного ядра, заложенного в мосту, эфферентные (двигательные) волокна к латеральной прямой мышце глаза. Выходит из мозга у заднего края моста, проходит через fissura orbitâlis superior в глазницу и вступает в m. rectus lateralis

4. Височная кость (os temporale) парная, входит в состав основания и боковой стенки черепа между клиновидной костью спереди и затылочной костью сзади. Она вмещает органы слуха и равновесия. м\у лат и нижн нижн глазничн щел. Чешуйчатая часть (pars squamosa) край для соединения с теменной костью и большим крылом клиновидной кости. На внутренней мозговой поверхности чешуи имеются мозговые возвышения, пальцевидные вдавления и артериальные борозды. processus zygomaticus. Барабанная часть (pars tympanica) снизу и сзади ограничивает наружное слуховое отверстие (porus acusticus externus), ведущее в наружный слуховой проход (meatus acusticus externus). Между барабанной частью и сосцевидным отростком находится узкая барабанно-сосцевидная щель (fissure tympanomastoidea). Впереди наружного слухового отверстия расположена барабанно-чешуйчатая щель (fissure tympanosquamosa). Пирамида, или каменистая часть (pars petrosa), Верхушка пирамиды направлена вперед и медиально, а основание - назад и латерально. На верхушке пирамиды находится внутреннее отверстие сонного канала (canalis caroticus). латеральнее располагается мышечно-трубный канал (canalis musculotubarius), который перегородкой разделяется на два полуканала: полуканал слуховой трубы (semicanalis tubae auditivae) и полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку (semicanalis musculi tensoris tympani). Передняя поверхность пирамиды обращена вверх и вперед. тройничное вдавление (impressio trigemini). Латеральнее этого вдавления заметны два отверстия. Большее - расщелиной (отверстием) канала большого каменистого нерва (hiatus canalis nervi petrosi majoris), от которого вперед и медиально идет узкая одноименная борозда. Кпереди и латеральнее расположена расщелина малого каменистого нерва (hiatus canalis nervi petrosi minoris), переходящая в борозду этого нерва. крыша барабанной полости (tegmen thympani), являющаяся ее верхней стенкой Задняя поверхность пирамиды в середине внутреннее слуховое отверстие (porus acusticus internus). Оно ведет во внутренний слуховой проход (medtus acusticus internus). Вдоль заднего края пирамиды проходит борозда нижнего каменистого синуса (sulcus sinus petrosi inferioris). У латерального конца этой борозды, по соседству с яремной ямкой, имеется углубление, на дне которого открывается наружная апертура канальца улитки (apertura externa canaliculi cochleae).

Нижняя поверхность пирамиды Рядом с основанием пирамиды расположена глубокая яремная ямка (fossa jugularis). Кпереди от нее наружное отверстие сонного канала, Латеральнее яремной ямки вниз направлен (processus styloideus). (foramen stylomastoideum),. Сонный канал canalis cardticus) начинается на нижней поверхности пирамиды наружным сонным отверстием, идет вверх, изгибается почти под прямым углом, затем направляется медиально и вперед. Заканчивается канал внутренним сонным отверстием на вершине пирамиды височной кости. Через этот канал в полость черепа проходят внутренняя сонная артерия и нервы сонного сплетения. Мышечно-трубный канал (canalis musculotubarius) начинается на вершине пирамиды височной кости, идет назад и латерально и открывается в барабанную полость. Горизонтальная перегородка делит его на две части. Выше находится полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку (semicanalis musculi tensoris tympani), содержащий одноименную мышцу Лицевой канал (canalis facialis) начинается во внутреннем слуховом проходе. Он идет вначале поперек по отношению к длинной оси пирамиды до уровня расщелины канала большого каменистого нерва. Достигнув расщелины, канал образует коленце, затем направляется под прямым углом назад и латерально. Пройдя вдоль медиальной стенки барабанной полости, канал поворачивает вертикально вниз и заканчивается шилососцевидным отверстием. В этом канале проходит лицевой нерв.

Билет 37

1. Лицецевой отдел черепа. Глазница orbita вход в глазницу. Зрительный канал. Верхняя стенка(крыша) образов глазничн частью лобн кости и сзади малым крылом клиновидн кости.ямкаслезной железы. Мед стенка лобн отр внрх челюс, слюзн кость,глазничн пласт решетч кости,тело клиновидн (сзади)лобн кость(сверху). Ямка слезн мешка книзу переход в носослезн канал Нижн стенка глазничн поверх нижн чел и скул кости. Сзади глазничн отрост небн кости. Подгазничн канал- на перед поверх верхн челюст. Лат стенка глазн пов больш крыла клин кости,и лобн отр скул кости. Скул отрост лобн кости. м\у верх и лат стенкой верхн глазничн щель. Полость носа cavum nasi. Костн перегор носа.(решет кость сошник) спереди откр – грушевидной апертурой верх стенка носов костями, носов частью лобн кости,решетч пласт, нижн пов клин кости. Нижн стенка из небн отр верхнечел костей, горизонт пласт небн костей. Лат стенка ноов поверх тела и лобн отр верх чел, носов кость, слезн кость,решетчат лабиринт,перпеен пласт лобн кости,мед пласт клылов отр клин кости... верхн носов ход, нижн средн.

2 Влагалище vagina,Влагалище соединяет матку с областью наружных половых органов, является копулятивным органом, а также служит для выведения крови в период менструации и плода во время родов. переднюю стенку (paries anterior), и заднюю стенку (paries posterior Вверху в полость влагалища вдается влагалищная часть шейки матки. При соединении стенки влагалища с шейкой матки между внутренней поверхностью влагалища и наружной поверхностью шейки матки образуется узкая щель — свод влагалища (fornix vaginae) переднюю часть (pars anterior), заднюю часть (pars posterior),две боковые части (partes laterales). Задняя часть свода более глубокая, так как задняя стенка влагалища длиннее передней. В этом месте стенка влагалища покрыта брюшиной, выстилающей excavatio rectouterina. Внизу влагалище суживается и открывается в преддверие влагалища отверстием влагалища. Отверстие влагалища у девственниц закрыто соединительнотканной мембраной, покрытой слизистой облочкой, которая называется девственная плева (hymen). Она отделяет влагалище от его преддверия. Топография влагалища Влагали­ще расположено в центральной части нижнего отдела малого таза. Кпереди от влагалища находится мочеиспускательный канал и дно мочевого пузыряЗадняя стенка влагалища прилежит к прямой кишке. Латерально от влагалища в клетчатке располагаются мощное венозное сплетение и тазовая часть мочеточника. Внизу влагалище проходит через мочеполовую диафрагму, соединяясь в этом месте с лобковыми костями непарной поперечной связкой промежности

Слизистая оболочка желез не содержит. На передней и задней стенках влагалищные складки (rugae vaginales), которые ближе к срединной линии становятся более высокими и образуют продольно ориентированные валики столбы складок (columnae rugarum). Выделяют п ередний и задний столбы складок (columna rugarum anterior, posterior). Прилежащий к передней стенке влагалища мочесипускательный канал образует здесь продольно ориентированный выступ слизистой оболочки — уретральный киль влагалища (carina urethralis vaginae). Мышечная оболочка состоит из гладкой мышечной ткани, которая вверху переходит в мускулатуру матки, внизу становится более мощной и имеет связь с мышцами промежности. Адвентиция.

3 Кора большого мозга, (cortex cerebri, s) представлена серым веществом, расположенным по периферии полушарий большого мозга. Типичным для новой коры человека является расположение нервных клеток в виде 6 слоев (пластинок):1) молекулярная пластинка (лежит непосредственно под pia mater и содерж концевые разветвл отростков нервн клеток, переплетающихся сетеобразно) 2) наружная зернистая пластинка (в ее состав вход многочилс маленьк кл похож на зерна) 3)наружная пирамидная пластинка (слой малых, средних пирамид);4 )внутренняя зернистая пластинка (так же как и наружн)5) внутренняя пирамидная пластинка (слой больших пирамид)

6) мультиморфная пластинка (граничит с белым вещ-вом)Различают три скопления подкорковых ядер: corpus striatum, claustrum и corpus amygdaloideum.1. Coprus striatum, полосатое тело, состоит из двух не вполне отделенных друг от друга частей - nucleus caudatus и nucleus lentiformis. A). Nucleus caudatus, хвостатое ядро, лежит выше и медиальнее nucleus lentiformis, отделяясь от последнего внутренней капсулой, capsula interna. caput nuclei caudati, образует латеральную стенку переднего рога бокового желудочка, corpus et cauda nuclei caudati, тянется назад по дну центральной части бокового желудочка; cauda заворачивается на верхнюю стенку нижнего рога. С медиальной стороны nucleus caudatus прилегает к таламусу, отделяясь от него полоской белого вещества, stria terminalis. Спереди и снизу головка хвостатого ядра доходит до substantia perforata anterior, где она соединяется с nucleus lentiformis (с частью последнего, называемой putamen). Кроме этого широкого соединения обоих ядер с вентральной стороны, имеются еще тонкие полоски серого вещества, располагающиеся вперемешку с белыми пучками внутренней капсулы. Они послужили причиной названия «полосатое тело», corpus striatum.Б). Nucleus lentiformis, чечевицеобразное ядро, залегает латерально от nucleus caudatus и таламуса, отделенное от них capsula interna. На горизонтальном разрезе полушария медиальная поверхность чечевицеобразного ядра, обращенная к внутренней капсуле, имеет форму угла с верхушкой, направленной к середине; передняя сторона угла параллельна хвостатому ядру, а задняя - таламусу. Латеральная поверхность немного выпукла и обращена к латеральной стороне полушария в области островка. Спереди и вентрально, как было уже указано, чечевицеобразное ядро сливается с головкой nucleus caudatus. Чечевицеобразное ядро двумя параллельными белыми прослойками, laminae medullares, разделяется на три членика, из которых латеральный, темно-серого цвета, называется скорлупой, putamen, а два медиальных, более светлых, носят вместе название бледного шара, globus pallidus.

2. Claustrum, ограда, представляет тонкую пластинку серого вещества, заложенную в области островка, между ним и putamen. От последнего она отделяется прослойкой белого вещества, capsula externa, а от коры островка - прослойкой, носящей название capsula extrema.3. Corpus amygdaloideum, миндалевидное тело, расположено под putamen в переднем конце височной доли. Corpus amygdaloideum, по-видимому, относится к подкорковым обонятельным центрам и к лимбической системе. В нем оканчивается идущий из обонятельной доли и substantia perforata anterior пучок волокон, отмеченный при описании таламуса под названием stria terminalis.. Capcula interna. С лат стор огр чечевицеобразным ядром, а с мед головкой хвостатого тела и таламусом. Три отдела. м\у хвостатым и чечевицеобразным ядрами- crus anterius capsulae internae/ между таламусом и чечевицеобразн ядром – crus posterius capsulae internae. Место соед= genu capsulae internae. В колене внутр капсулы распол волокна корково-ядерного пути(направл из коры прецентр извилины к двиг ядрам черепных нервов. В задней ножке – корково-спинномозговые волокна.(в прецентр извилине идет к двиг ядрам передн рогов спинного мозга.) таламокортикальные(талатеменные) волокна. Височно-теменно-затылочно-мостовой пучок(от кл коры затылочн теменной височной долей и следует к ядрам моста. Слухов и зрит проводящ пути.(от поркорк центрови зщаканч в соответ корков центрах)Передняя ножка- лобно-мостовой путь.

4. n Hypoglossus – двигат иннер мышцы языка. Результат слияния трех-четырех спинномозговых (затыолочных) сегментарных нервов. Соматическое двигательное ядро в продолговатом мозге. Между оливой и пирамидой несколькими корешками через одноименный канал затылочной костипо латер стороне внутр сонной артерии проход перед задн брюшком m digastricus идет по латер поверх m hyoglossus аничивает треугольник Пирогова.

4. Ветви грудной части аорты Париетальные ветви грудной части аорты

Верхние диафрагмальные артерии, aa. phrenicae superiores,

.Задние межрёберные артерии, аа. intercostales posteriores межрёберных артерий отделяются следующие ветви: спинная ветвь, r. dorsalis, отходит от межрёберной у нижнего края головки ребра и следует к мышцам и коже спины. Латеральная и медиальная кожные ветви, rr. cutanei medialis et lateralis, rr. mammarii. Двенадцатая задняя межрёберная артерия, располагающаяся под нижним краем XII ребра, получиланазвание подрёберной артерии (a. subcostalis).

Поиск по сайту: