ЭТАЛОН ОТВЕТА

1. Первичная хирургическая обработка раны.

2. Для профилактики столбняка не привитым вводят п/к АС 1 мл и ПСС 3000 МЕ или специфический донорский иммуноглобулин 450 МЕ; привитым вводят только 0,5 мл АС.

3. Противопоказания к средствам специфической профилактики столбняка:

а) аллергологический анамнез;

б) в первой половине беременности противопоказаны АС, ПСС.

в) во второй половине беременности противопоказаны ПСС.

4. Плановая профилактика столбняка поводится АС с 3-х месячного возраста по 16 лет по схеме, а затем вводится 0,5 АС каждые 10 лет.

Задача № 54

У пациента К. 46 лет, находящегося в гепатитном отделении с диагнозом: Хронический Гепатит В. Обострение. Появилось рвота, напоминающая «кофейную гущу».

Задания

1. Определить неотложное состояние

2. Составить алгоритм неотложной помощи

3. Выполнить практическую манипуляцию

ОТВЕТ

1. У больного с хроническим гепатитом В развилось желудочно-кишечное кровотечение.

2. Вызвать врача.

Уложить.

Не поить, не кормить.

Успокоить.

Положить холод на эпигастральную область.

Приготовить Mg, хлористый кальций, викасол, аминокапроновую кислоту и вводить эти препараты по назначению врача.

Задача № 55

Пациент 25 лет, находится в инфекционном отделении с диагнозом: Вирусный гепатит В. Болен 18 день, день пребывания в стационаре 8. У больного вечером усилилась головная боль, была дважды рвота. Изменилось поведение больного – стал раздражителен, отказался от ужина, суетлив, отмечается психомоторное возбуждение, дважды было носовое кровотечение.

Задания

1. Выявить потребности, удовлетворения которых нарушено.

2. Выявить проблемы пациента

3. Рассказать о развившемся осложнении гепатита

4. Составить план действия медицинской сестры

5. Выполнить забор крови для диагностики ВГВ

ЭТАЛОН ОТВЕТА

1. Потребность в адекватном питье и питании.

Потребность в сне и отдыхе.

Потребность в поддержании окружающей среды.

2. Отсутствие аппетита.

Головная боль.

Дефицит самоухода.

3. Угроза развития острой печеночной недостаточности.

4. а) Срочно вызвать врача.

б) Уложить успокоить больного.

в) Измерить температуру, АД, пульс, наблюдать за диурезом.

г) По назначению врача провести дезинтоксикационную терапию (в/в гемодез, 10% глюкозу с аскорбиновой кислотой, панангин); при кровотечениях – викасол, соли кальция, аминокапроновая кислота; при олиго -, анурии – лазикс, манитол; при психомоторном возбуждении – оксибутират натрия в/в.

5. Определение маркеров гепатита, ПЦР, биохимический анализ крови, анализ мочи, анализ кала на стеркобилин.

Поиск по сайту: