Дифференциальный диагноз. Псориаз обыкновенный необходимо дифференцировать с лишаем красным плоским, лишаем розовым Жибера, папулезным сифилидом (вторичный период сифилиса)

Псориаз обыкновенный необходимо дифференцировать с лишаем красным плоским, лишаем розовым Жибера, папулезным сифилидом (вторичный период сифилиса), псориазиформной туберкулезной волчанкой, поскольку данные заболевания имеют сходную клиническую картину.

1. Псориаз обыкновенный и лишай красный плоский имеют следующие общие признаки:

2 хроническое рецидивирующее течение

3 к провоцирующим факторам относятся инфекции, прием лекарственных препаратов, стрессы

4 первичным морфологическим элементом являются папулы, склонные к слиянию с образованием бляшек

5 наличие выраженного зуда

6 наличие феномена Кебнера – свежие высыпания в месте травмы

7 наличие шелушения бляшек

1 распространенность поражения

Вместе с тем у больного обнаружены нехарактерные для лишая красного плоского признаки, а именно:

2 преимущественная локализация на разгибательных поверхностях конечностей и волосистой части головы

1 патогномоничные для псориаза феномены стеаринового пятна и псориатической пленки

К тому же у больного отсутствуют такие характерные для лишая красного плоского признаки, как:

2 женский пол

3 полигональная форма папул

4 пупковидное вдавление в центре папул

5 фиолетово-красный цвет папул

6 восковидный блеск папул

7 наличие сетки Уикхема на крупных бляшках

1 поражение слизистых оболочек

2. Псориаз обыкновенный и лишай розовый Жибера следует дифференцировать в начальной стадии заболевания, когда высыпания при розовом лишае представлены материнской бляшкой. В этот период общими признаками являются:

2 бляшка размером 2-3 см

3 ярко розовая окраска высыпаний

1 наличие мелких чешуек, покрывающих весь элемент

Вместе с тем у больного отсутствуют такие характерные признаки лишая розового, как:

2 инфекционно-аллергическая этиология

3 возраст 20-40 лет

4 первичный морфологический элемент пятно

5 характерный вид высыпаний в виде «медальона» (на более поздних стадиях)

6 сыпь не склонна к слиянию

7 локализация высыпания на груди, шее, плечах, паховых складках. При этом имеется абсолютно нехарактерная локализация на волосистой части головы

8 расположение элементов вдоль линий Лангера – линий натяжения кожи

9 наличие цикличности течения, где цикл эволюции морфологического элемента в среднем продолжается 2-3 недели

10 отсутствие субъективных ощущений

11 заболевание не склонно к рецидивированию

самопроизвольное излечение в течение 6-8 недель

К тому же у больного имеются патогномоничные для псориаза феномены стеаринового пятна и псориатической пленки.

Поиск по сайту: