ЗАБОЛЕВАНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ У РАНЕНЫХ. ДИАГНОСТИКА И ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ, ВЫЗВАННЫЕ ДЕЙСТВИЕМ ПЫЛЕВОГО ФАКТОРА И ДЕЙСТВИЕМ ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ. ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКА. КЛИНИКА ТОКСИЧЕСКОГО ОТЕКА ЛЕГКИХ, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ.

Пневмокониоз – х-ся развитием фиброзных изменений в легких в рез-те длит-ого вдыхания промыш. пыли. По этиологии различ 6 гр-п ПК: 1)силикоз-ПК от вдыхания кварцевой пыли (окиси кремния) 2) силикотоз-ПК от вдыхания пыли силикатов, сод-х двуокись кремния в связанном состоянии с другими элементами # астестоз, талькоз. 3) металлокониозы – ПК от пыли Ме: Аl –алюминоз, окислов железа – сидероз. 4) карбокониозы –антракоз от вдыхания угольной пыли. 5) от смешанной пыли. 6) ПК, обуслов вдыханием органич пыли – хлопковой, зерновой. Патогенез – развитие силикоза связано с фагоцитозом кварцевых частиц макрофагами, след-но стимуляция фибробластов продуктами разрушенных макрофагов, след-но силикотический узелковый фиброз. Клиника – развитие фиброзного процесса в легких м. долго не прояв-ся субъективно и объективно. Неосложненный силикоз – без ⁰t, измен-ий показателей периф крови. Это хр. заб-ия с развитием дых-ой недост-ти. Жалобы: непродуктивный кашель, прогрессир-ая одышка. Развивается цирроз легкого, сморщивание с уч-ми эмфиземы. Профилактика: соблюдение режима труда и отдыха. Лечение – 1)общеукреп-ие мероп-ия, направленные на закаливание орг-ма. 2) Улучшение f-ого сост-ия бронхолегочной сист-мы. 3) Шахтные фотарии – физиопроцедуры в шахтах на глубине. 4)Возд-ие УФ лучами в подземных усл-ях 5) Адаптогены. 6) Санация очагов инф-ии в верхних дых-ых путях. 7) Лечение в санаториях, профилактика легочного профиля: оксигенация кр, О₂-ые коктели. 8) неспецифич терапия – бронходилятаторы, блокаторы Са каналов. При быстро прогрессир-ем течении –глюкокортикойды. Терапия 1-2 р/год. 1-1,5 мес. В основном исп преднизолон. Токсич отек легких –выз-ся токсич в-ми раздраж-его д-ия: хлористый водород, известь, фосген. Сернистый газ. Окислы азота, аммиак. Фтористый водород. Квасци. О. проф отравление возникает внезапно после однократного возд-ия высокой [ ] хим в-в, сод-ся в рабочей зоне. Мех-м - увеличение прониц-ти альвеолярно капилярной мембраны в следствие токсич возд-ия хим в-в. Клиника – инспираторн удушье, стеснение в груди, пенистая розовая мокрота, ортопноэ, диффуз цианоз, дистанционные хрипы,средне и крупно пузырчатые хрипы при аускультации. Лечение – 1) вынос пострадавшегоиз раб зоны 2) пеногаситель – антифомсилам, наложение турникетов на свободные конечности до сохранения артериальной пульсации 3) глюкокортикойды – преднизолон, гидрокортизон.

90.ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗВАННЫЕ ДЕЙСТВИЕМ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ: ВИБРАЦИЕЙ, СВЧ-ЭМ ПОЛЕМ, ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ПОЛЕМ, АКУСТИЧЕСКИМ ШУМОМ. ПАТОГЕНЕЗ. КЛИНИКА. ЛЕЧЕНИЕ. ПРОФИЛАКТИКА. Вибрационная бол-нь – обуслов длит (не< 3-5)лет возд-ем вибрации в ул-ях производства. Патогенез – хр микротравматизация периферич вегетатив образований, периваскулярных сплетений с послед-им нар-ем кровоснабжения, микроцирк-ии, биохимизма и трофики тк-ей. Клинка – сочетание вегетосоудистых, чувствительных и трофических расстройств. Жалобы – боли, парастезии, зябкость конечностей, приступы побеления или синюшности пальцев рук при охлаждении, снижение силы в руках. В дальнейшем присоед гол боль, утомляемость, нар-ие сна. Профилактика закл в примен-ии вибробезопасных инструментов, соблюдение оптимальных режимов труда. Рекоменд-ся самомассаж и обогрев рук Проф тугоухость – постепеннное снижение остроты слуха, обуслов длит возд-ем производственного шума (преимущ высокочастотного). Патогенез – в следствие хр микротравматизации формир-ся нервно-сосудистые и дистрофич изменения в кортиевом органе и спиральном ганглии. Клиника – жалобы на постеп ухудшающийся слух, шум в ушах. Поражение обычно двухстороннее. Лечение направлено на улучшение функционального состояния лабиринта. Назначают препараты улучшающие мозговую гемодинамику, препараты улучшающие клеточный и тканевой метаболизм, биостимуляторы. Профилактика – применение противошумных вкладышей, наушников, шлемов. Заболевания. Выз-ые возд-ем СВЧ-ЭМ полем и электрическим полем – Клиника – недомогание, боль в конечностях, мышечная слабость, повышение ⁰t,гол боль, покраснение лица, потливость,жажда, нар-ие сердечной деятельности. Х-ны артериальная гипертензия и брадикардия. В более выраженных случаях присоед вегетативные нар-ия. Обнаруж повышение сухожильных и периостальных рефлексов, тремор пальцев. При СВЧ-ЭМ может развиться катаракта. Лечение симптоматическое. Прогноз благоприятный. Профилактика – совершенствование технологии, соблюдение сан правил, техники безопасности.

Поиск по сайту: