Разрыв аневризмы брюшной аорты

- Возникновение боли внезапное, обморок.

- Боль локализована в пупочной области.

- Иррадиация боли в спину, паховую область,

- Рвота изредка.

- Употребление алкоголя не влияет на развитие заболевания.

- Приступы боли в прошлом: нет.

- Непереносимость пищевых продуктов: нет.

- Шок характерен для ранней стадии заболевания.

- Симптом Щёткина—Блюмберга наблюдают иногда.

- Болезненность при пальпации в пупочной области.

- Напряжение мышц передней брюшной стенки: редко.

- Кишечные шумы ослаблены или отсутствуют.

- Болезненности в рёберно-позвоночном углу нет или лёгкая с двух сторон.

- Поза больного на спине, больной беспокоен.

Ишемия кишечника

- Возникновение боли внезапное.

- Разлитая боль без чёткой локализации.

- Иррадиации боли нет.

- Рвота 1-2 раза.

- Употребление алкоголя не влияет на развитие заболевания.

- Приступы боли в прошлом: нет.

- Непереносимость пищевых продуктов: нет.

- Шок характерен для поздней стадии заболевания.

- Симптом Щёткина—Блюмберга: интенсивность боли не соответствует выраженности симптома.

- Болезненность при пальпации разлитая.

- Напряжение мышц передней брюшной стенки: редко и только на поздней стадии заболевания.

- Кишечные шумы ослаблены или отсутствуют.

- Болезненности в рёберно-позвоночном углу нет.

- Поза больного на спине, больной корчится, извивается.

СОВЕТЫ ПОЗВОНИВШЕМУ

- Позвольте больному принять удобную для него позу или уложите его на спину с приподнятыми ногами.

- Не давайте больному есть и пить.

- При подозрении на лихорадку измерьте температуру тела.

- Найдите препараты, которые больной принимает и покажите их врачу или фельдшеру С МП.

- Не оставляйте больного без присмотра.

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

Диагностика

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

- В каком месте живота Вы ощущаете боль? Боли перемещаются?

- Сколько времени продолжаются боли?

- Какой характер боли (постоянная, приступообразная, ноющая, внезапная, нестерпимая)?

- Что для Вас лучше: спокойно лежать или двигаться?

- С чем Вы связываете начало болей (погрешность в диете, перенесённое инфекционное заболевание и др.)?

- Была ли рвота (сколько раз и чем)? Изменился ли характер стула? Повышалась ли температура?

- Имели ли Вы такие приступы ранее (при желчнокаменной болезни, хроническом панкреатите и мочекаменной болезни болевые приступы повторяются)?

- Какие операции Вы перенесли в прошлом (послеоперационные рубцы, спаечная болезнь, грыжи увеличивают риск странгуляционной кишечной непроходимости)?

- Какими заболеваниями Вы страдаете (при сердечно-сосудистых заболеваниях, артериальной гипертензии, фибрилляции предсердий возможны ишемия кишечника, расслоение аорты, разрыв аневризмы аорты, тромбозы; при желчнокаменной болезни — обструктивный панкреатит)?

- Сколько алкоголя Вы пьёте в день (при злоупотреблении алкоголем возможно обострение хронического панкреатита, гепатит, цирроз печени)?

- У женщин репродуктивного возраста необходимо собрать гинекологический анамнез:

· когда была последняя менструация (уточняется наличие или возможность беременности)?

· болезненные ли менструации (частый симптом при эндометриозе)?

· возникла ли острая боль в середине менструального цикла (позволяет предположить разрыв фолликула)?

Острая боль в животе — субъективное ощущение, которое врач должен правильно интерпретировать

Следует помнить, что приём антибиотиков, обезболивающих препаратов и глюкокортикостероидов может маскировать острые воспалительные заболевания внутренних органов.

Поиск по сайту: