АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Этиология. 1. Самая частая причина почечной колики — мочекаменная болезнь, которая возникает при обтурации камнем просвета мочеточника

Читайте также:
  1. XIV. Этиология и патогенез заболевания
  2. Актуальность, понятия, этиология
  3. Аутизм. Этиология и виды аутизма. Психологическая характеристика аутичных детей.
  4. Варусная деформация шейки бедренной костей. Этиология, клиника, лечения.
  5. Врожденный вывих бедра. Этиология, патогенез. Ранняя диагностика.
  6. Вторичная глаукома (увеальная, неоваскулярная, факогенная). Этиология, лечение.
  7. Гипоплазия эмали. Этиология, патогенез, клиника. Диф диагностика, лечение.
  8. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. Этиология и патогенез остеохондроза позвоночника.
  9. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов. Классификация, этиология, патогенез.
  10. Классификация кардиомиопатий. Этиология гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП)
  11. Классификация кардиомиопатий. Этиология дилатационной кардиомиопатии (ДКМП)
  12. Клиновидный дефект. Этиология, патогенез. Клиника. Диф диагностика, лечение, профилактика.

1. Самая частая причина почечной колики — мочекаменная болезнь, которая возникает при обтурации камнем просвета мочеточника.

2. Другие причины почечной колики:

· Острый и хронический пиелонефрит (продукты воспаления: слизь, фибрин, эпителий, лейкоциты).

· Опухоль почки (гематурия в виде сгустков).

· Туберкулёз почки (некротическая ткань сосочка).

· Травма почки (сгустки крови или внешнее сдавление верхних мочевых путей урогематомой).

· Субкапсулярная гематома почки после дистанционной литотрипсии.

· Эмболия почечной артерии.

· Гинекологические заболевания.

· Заболевания забрюшинного пространства (ретроперитонеальный фиброз и др.).

 

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Основным симптомом почечной колики является боль.

Характер боли. Боль внезапная, постоянная и схваткообразная, продолжительность от нескольких минут до 10—12 ч, локализована в поясничной области и/или подреберье.

Боль, особенно в первые 1,5-2 ч, заставляет пациента метаться, менять положение тела, удерживать ладонь на пояснице со стороны боли, что, как правило, не приносит облегчения.

Иррадиация боли: по ходу мочеточника в подвздошную, паховую области, мошонку, половой член, влагалище и половые губы. Иррадиация зависит от локализации камня, который останавливается чаще в местах физиологических сужений мочеточника:

· лоханочно-мочеточниковый сегмент — иррадиация в мезогастральную область;

· перекрест мочеточника с подвздошными сосудами — паховая область и наружная поверхность бедра;

· юкставезикальный (предпузырный) отдел — могут быть ложные позывы к дефекации и учащённое мочеиспускание;

· интрамуральный отдел (внутри стенки мочевого пузыря) — боль иррадиирует в головку полового члена и может сопровождаться учащённым мочеиспусканием, болями в уретре.

Дизурия (непостоянная).

Другие симптомы.

Почечную колику часто сопровождают:

-тошнота и рвота, не приносящие облегчения (возникают почти одновременно с болью в пояснице);

-головокружение и обморок;

-парез кишечника разной степени выраженности;

-брадикардия;

-умеренное повышение АД;

-гематурия;

-олиго- и анурия.

Осложнения:

- острый обструктивный пиелонефрит;

- бактериемический шок;

- уросепсис;

- снижение функций почки;

- формирование стриктуры мочеточника.

Камни размером менее 5 мм в 98% случаев отходят самостоятельно. После прекращения приступа почечной колики сохраняются тупые боли в поясничной области, но самочувствие пациента улучшается.


1 | 2 | 3 | 4 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)