О МЕСТАХ НАХОЖДЕНИЯ И ГРАФИКЕ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЙ УЧРЕЖДЕНИЯ

┌───┬─────────────────────┬───────────────────────┬───────────────────────┐

│ N │ Наименование │ Адрес │ График работы │

│п/п│ структурного │ места нахождения, │ │

│ │ подразделения │ справочные телефоны │ │

│ │ Учреждения │ │ │

├───┼─────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┤

│ │ │ │ │

│ 1.│Отделение │694420, │понедельник - четверг │

│ │по Александровск- │г. Александровск- │с 9-00 до 17-15 │

│ │Сахалинскому │Сахалинский, │пятница с 9-00 до 17-00│

│ │району │ул. Дзержинского, 21а, │перерыв на обед │

│ │ │тел. (факс): │с 13-00 до 14-00 │

│ │ │(8-42434) 43676 │ │

├───┼─────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┤

│ 2.│Отделение │694030, г. Анива, │понедельник - четверг │

│ │по Анивскому району │ул. Ленина, 20, │с 9-00 до 17-15 │

│ │ │тел. (факс): │пятница с 9-00 до 17-00│

│ │ │(8-42441) 40378 │перерыв на обед │

│ │ │ │с 13-00 до 14-00 │

├───┼─────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┤

│ 3.│Отделение │694051, г. Долинск, │понедельник - четверг │

│ │по Долинскому району │ул. Комсомольская, 27, │с 9-00 до 17-15 │

│ │ │тел. (факс): │пятница с 9-00 до 17-00│

│ │ │(8-42442) 23150 │перерыв на обед │

│ │ │ │с 13-00 до 14-00 │

├───┼─────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┤

│ 4.│Отделение │694020, г. Корсаков, │понедельник - четверг │

│ │по Корсаковскому │ул. Советская, 23, │с 9-00 до 17-15 │

│ │району │тел. (факс): │пятница с 9-00 до 17-00│

│ │ │(8-42435) 40544 │перерыв на обед │

│ │ │ │с 13-00 до 14-00 │

├───┼─────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┤

│ 5.│Отделение │694530, г. Курильск, │понедельник - четверг │

│ │по Курильскому району│ул. Евдокимова, 36, │с 9-00 до 17-15 │

│ │ │тел. (факс): │пятница с 9-00 до 17-00│

│ │ │(8-42454) 42417 │перерыв на обед │

│ │ │ │с 13-00 до 14-00 │

├───┼─────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┤

│ 6.│Отделение │694140, г. Макаров, │понедельник - четверг │

│ │по Макаровскому │ул. Милютина, 13, │с 9-00 до 17-15 │

│ │району │тел. (факс): │пятница с 9-00 до 17-00│

│ │ │(8-42443) 50315 │перерыв на обед │

│ │ │ │с 13-00 до 14-00 │

├───┼─────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┤

│ 7.│Отделение │694740, г. Невельск, │понедельник - четверг │

│ │по Невельскому району│ул. Советская, 55, │с 9-00 до 17-15 │

│ │ │тел. (факс): │пятница с 9-00 до 17-00│

│ │ │(8-42436) 62125 │перерыв на обед │

│ │ │ │с 13-00 до 14-00 │

├───┼─────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┤

│ 8.│Отделение │694450, п. Ноглики, │понедельник - четверг │

│ │по Ногликскому району│ул. Советская, 44а, │с 9-00 до 17-15 │

│ │ │тел. (факс): │пятница с 9-00 до 17-00│

│ │ │(8-42444) 91874 │перерыв на обед │

│ │ │ │с 13-00 до 14-00 │

├───┼─────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┤

│ 9.│Отделение │694490, г. Оха, │понедельник - четверг │

│ │по Охинскому району │ул. Советская, 31, │с 9-00 до 17-15 │

│ │ │тел. (факс): │пятница с 9-00 до 17-00│

│ │ │(8-42437) 24960 │перерыв на обед │

│ │ │ │с 13-00 до 14-00 │

├───┼─────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┤

│10.│Отделение │694242, г. Поронайск, │понедельник - четверг │

│ │по Поронайскому │ул. Саперная, 5, │с 9-00 до 17-15 │

│ │району │тел. (факс): │пятница с 9-00 до 17-00│

│ │ │(8-42431) 42168 │перерыв на обед │

│ │ │ │с 13-00 до 14-00 │

├───┼─────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┤

│11.│Отделение │694550, │понедельник - четверг │

│ │по Северо-Курильскому│г. Северо-Курильск, │с 9-00 до 17-15 │

│ │району │ул. Шутова, 19, тел. │пятница с 9-00 до 17-00│

│ │ │(факс): (8-42453) │перерыв на обед │

│ │ │2-16-33 │с 13-00 до 14-00 │

├───┼─────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┤

│12.│Отделение │694350, п. Смирных, │понедельник - четверг │

│ │по Смирныховскому │ул. Маяковского, 5, │с 9-00 до 17-15 │

│ │району │тел. (факс): │пятница с 9-00 до 17-00│

│ │ │(8-42452) 21324 │перерыв на обед │

│ │ │ │с 13-00 до 14-00 │

├───┼─────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┤

│13.│Отделение │694820, г. Томари, │понедельник - четверг │

│ │по Томаринскому │ул. Октябрьская, 49, │с 9-00 до 17-15 │

│ │району │тел. (факс): │пятница с 9-00 до 17-00│

│ │ │(8-42446) 26559 │перерыв на обед │

│ │ │ │с 13-00 до 14-00 │

├───┼─────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┤

│14.│Отделение │694400, пгт. Тымовское,│понедельник - четверг │

│ │по Тымовскому району │ул. Октябрьская, 83, │с 9-00 до 17-15 │

│ │ │тел. (факс): │пятница с 9-00 до 17-00│

│ │ │(8-42447) 42476 │перерыв на обед │

│ │ │ │с 13-00 до 14-00 │

├───┼─────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┤

│15.│Отделение │694910, г. Углегорск, │понедельник - четверг │

│ │по Углегорскому │ул. Лейтенанта │с 9-00 до 17-15 │

│ │району │Егорова, 4, │пятница с 9-00 до 17-00│

│ │ │тел.: (8-42432) 45532 │перерыв на обед │

│ │ │ │с 13-00 до 14-00 │

├───┼─────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┤

│16.│Отделение │694620, г. Холмск, │понедельник - четверг │

│ │по Холмскому району │ул. Советская, 93а, │с 9-00 до 17-15 │

│ │ │тел.: (8-42433) 52893 │пятница с 9-00 до 17-00│

│ │ │ │перерыв на обед │

│ │ │ │с 13-00 до 14-00 │

├───┼─────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┤

│17.│Отделение │694500, │понедельник - четверг │

│ │по Южно-Курильскому │пгт. Южно-Курильск, │с 9-00 до 17-15 │

│ │району │пл. Ленина, 1, │пятница с 9-00 до 17-00│

│ │ │тел. (факс): │перерыв на обед │

│ │ │(8-42455) 22393 │с 13-00 до 14-00 │

├───┼─────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┤

│18.│Отделение │693620, │понедельник - четверг │

│ │по г. Южно-Сахалинску│г. Южно-Сахалинск, │с 9-00 до 17-15 │

│ │ │ул. Ленина, 250, │пятница с 9-00 до 17-00│

│ │ │тел.: (8-4242) 494-301,│перерыв на обед │

│ │ │факс: 494-303 │с 13-00 до 14-00 │

└───┴─────────────────────┴───────────────────────┴───────────────────────┘

Приложение N 2

к административному регламенту

по предоставлению

государственной услуги

"Выдача гарантийного письма

на областной материнский

(семейный) капитал)",

утвержденному приказом

министерства социальной защиты

Сахалинской области

от 29.06.2012 N 73-н

Руководителю ГКУ

"Центр социальной поддержки

Сахалинской области"

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче гарантийного письма

на областной материнский (семейный) капитал

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(фамилия (в скобках фамилия, которая была при рождении), имя, отчество)

1. Статус _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(мать, отец, ребенок - указать нужное)

2. Пол ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(женский, мужской - указать нужное)

3. Дата рождения __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(число, месяц, год)

4. Место рождения _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(республика, край, область, населенный пункт)

5. Документ, удостоверяющий личность ______________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование, номер и серия документа,

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

кем и когда выдан, дата выдачи)

6. Принадлежность к гражданству ___________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(гражданка(ин) Российской Федерации, иностранный гражданин,

лицо без гражданства - указать нужное)

7. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (при наличии) ___

___________________________________________________________________________

8. Адрес места жительства _________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания)

9. Сведения о законном представителе или доверенном лице __________________

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(почтовый адрес места жительства, пребывания,

фактического проживания, телефон)

10. Дата рождения _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(число, месяц, год)

11. Место рождения ________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(республика, край, область, населенный пункт)

12. Документ, удостоверяющий личность законного представителя или

доверенного лица __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан, дата выдачи)

13. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя или

доверенного лица __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование, номер и серия документа,

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

кем и когда выдан, дата выдачи)

В том случае, если законным представителем или доверенным лицом

является юридическое лицо, то дополнительно указываются реквизиты, в том

числе банковские, юридического лица

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

14. Сведения о детях (по очередности рождаемости (усыновления)):

┌───┬─────────────┬─────┬─────────────┬─────────────┬─────────┬───────────┐

│ N │Фамилия, имя,│ Пол │ Реквизиты │Число, месяц,│ Место │Гражданство│

│п/п│ отчество │ │свидетельства│год рождения │рождения │ │

│ │ │ │ о рождении │ │ │ │

├───┼─────────────┼─────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────────────┼─────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────────────┼─────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────────────┼─────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

└───┴─────────────┴─────┴─────────────┴─────────────┴─────────┴───────────┘

Прошу выдать мне гарантийное письмо на областной материнский (семейный)

капитал в связи с рождением (усыновлением) (нужное подчеркнуть) ___________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________ ребенка,

(указать очередность рождения (усыновления) ребенка)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(дата рождения (усыновления) ребенка)

Гарантийное письмо на областной материнский (семейный) капитал ранее

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(не выдавалось, выдавалось - указать нужное)

Ранее выданное гарантийное письмо на областной материнский (семейный)

капитал было утрачено (испорчено) в связи с

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указать обстоятельства утраты (порчи) гарантийного письма)

Родительских прав в отношении ребенка (детей) _____________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(не лишалась(ся), лишалась(ся) - указать нужное)

Умышленных преступлений, относящихся к преступлениям против личности, в

отношении своего ребенка (детей) не совершала (не совершал).

Об ответственности за достоверность представленных сведений предупреждена

(предупрежден).

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

5. ________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

____________________________ ______________________________________

(дата) (подпись заявителя)

____________________________

(подпись специалиста)

Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам

Заявление и документы гражданки (гражданина) ______________________________

___________________________________________________________________________

зарегистрированы __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(регистрационный номер заявления)

Принял

____________________________ ______________________________________

(дата приема заявления) (подпись специалиста)

---------------------------------------------------------------------------

(линия отреза)

РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ

Заявление и документы гражданки (гражданина) ______________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(регистрационный номер заявления)

Принял

____________________________ ______________________________________

(дата приема заявления) (подпись специалиста)

Приложение N 3

к административному регламенту

по предоставлению

государственной услуги

"Выдача гарантийного письма

на областной материнский

(семейный) капитал)",

утвержденному приказом

министерства социальной защиты

Сахалинской области

от 29.06.2012 N 73-н

Поиск по сайту: