Задача 3

Объясните, в чем заключается биологическое значение обильного роста бороды и усов у европеоидов?

Ответ: это явление рассматривается как пример формирования адаптаций к условиям существования в жестких климатических условиях.

Задача 4. В приведенном тексте отражена суть одной из теорий близких к расистским теориям: «Причины исторического развития общества сторонники данной теории объясняют биологическими законами борьбы за существование и естественного отбора, т.е. биологизируют общественные процессы и социальное неравенство, а деление на классы объявляют следствием биологического неравенства людей. С позиций данной теории оправдываются локальные войны, которые якобы контролируют численность и предотвращают перенаселение планеты людьми…». Суть, какой теории здесь отражена?

Ответ: Это идея социал-дарвинизма, ее сторонниками являются «Мальтузианцы», оправдывающие необходимость локальных войн.

Задача 5. Выберите из перечисленных характеристик крупные ароморфозы – антропоморфозы, давшие возможность человеку подняться на новую ступень развития живого: лазанье, ползанье, прямохождение, теплокровность, S-образный изгиб позвоночника, узкая грудная клетка, широкий таз, укорочение крестца, всеядность, опора на четыре конечности, сводчатая стопа, развитие рук…

Ответ: решающими антропоморфозы прежде всего является прямохождение, S-образный изгиб позвоночника, развитие рук, широкий таз, укорочение крестца, сводчатая стопа.

Задача 1. Группа туристов из Сибири, возвратившись из Туркмении, привезла песчанок, у которых на коже обнаружены язвы. Представляют ли эти животные эпидемиологическую опасность в условиях Сибири, и если представляют то, какие необходимо провести профилактические мероприятия?

Ответ: Песчанки больны кожным лейшманиозом. Они не представляют эпидемиологическую опасность в условиях Сибири, так как на этой территории нет условий для формирования природного очага этого заболевания (нет переносчиков – москитов).

Задача 2. В клинику поступил больной, приехавший полгода назад из экваториальной Африки. При осмотре установлено: увеличение лимфатических узлов, особенно в заднем треугольнике шеи, лихорадка, поражение нервной системы, нарушение сна в ночное время, головные боли, апатия. Для уточнения диагноза была взята кровь и пунктат лимфатических узлов. После окраски по методу Романовского-Гимзы в плазме крови и пунктате были обнаружены паразиты, имеющие удлиненное тело с волнообразной

мембраной.

1) какие паразиты, и в какой жизненной форме были обнаружены?

2) каким заболеванием болен человек?

3) как произошло заражение?

Ответ:1) В крови были обнаружены трипомастиготы трипаносомы. 2) Человек болен африканским трипаносомозом. 3) Заражение произошло через укус мухи це-це.

Задача 3. К урологу обратился больной с жалобами на обильные выделения из мочеиспускательного канала, жжение, зуд, боли при мочеиспускании. При микрокопировании нативных мазков выделений были обнаружены одноклеточные организмы размером 25 мкм, грушевидной формы, имеющих четыре свободных жгутика одинаковой длины, выступающий на заднем конце тела аксостиль в виде шипика.

1) Какой паразит был обнаружен?

2) Какой диагноз у этого больного?

3) Каким способом могло произойти заражение?

Ответ: 1) В мазках были обнаружены вегетативные формы урогенитальной трихомонады. 2) У больного – урогенитальный трихомоноз. 3) Заражение произошло половым путем.

Задача 4. В гастроэнтерологическое отделение больницы поступил ребенок, у которого неустойчивый стул, периодически наблюдаются поносы с выхождением светлоокрашенной слизи. Ребенок жалуется на боли в животе, иногда схваткообразные, возникающие внезапно в ночное время и заставляющие больного вскакивать с постели, чтобы опорожнить кишечник; на слабость и плаксивость, быструю утомляемость. При микроскопировании дуоденального содержимого больного в нем были обнаружены одноклеточные паразиты грушевидной формы.

1) каким заболеванием страдает ребенок?

2) каким образом могло произойти заражение?

Ответ:1) лямблиоз; 2) при случайном заглатывании

Задача 5. При профилактическом осмотре у работника предприятия в фекалиях были обнаружены цисты округлой формы в диаметре 12 мкм, имеющие однослойную оболочку и четыре крупных пузырьковидных ядра. Цисты какого паразита были обнаружены?

Ответ: цисты дизентерийной амебы

Задача 1. В лабораторию инфекционной больницы поступили препараты мазков крови, взятой у населения из очага малярии (окраска по Романовскому). Какие жизненные формы паразитов могут быть обнаружены в них?

Ответ: а) шизонты в стадии кольца; б) шизонты в стадии амебы; в) шизонты в стадии деления; г) гаметоциты.

Задача 2. В поликлинику обратилась женщина, у которой было два спонтанных аборта. Подозревается токсоплазмоз. Как проверить правильность предположения? Какие анализы необходимо провести для уточнения диагноза?

Ответ: необходимо взять анализ крови для определения в нем антител на присутствие токсоплазмы.

Задача 3. В стационар поступили работники свинофермы с острой формой кишечного расстройства. Какой предварительный диагноз вы можете поставить, исходя из их профессии и общего состояния? Будете ли госпитализировать больных? Как поступите с работниками фермы, не болеющими в период обследования?

Ответ: а) предварительный диагноз – балантидиаз; б) необходимо госпитализировать всех больных и обследовать всех работников свинофермы с целью выявления среди них цистоносителей.

Задача 4. В населенном пункте зарегистрирована вспышка балантидиаза. Вы – врач инфекционист, направляетесь в данный пункт. Каковы будут ваши действия?

Ответ: необходимо обследовать людей, имеющих контакт с больными людьми и животными с целью выявления цистоносителей.

Задача 5. Из командировки, проходившей в Африке, вернулся больной, у которого наблюдаются периодические лихорадочные состояния с симптомами высокой температуры, озноб, обильное потоотделение. Больной был госпитализирован, но скончался на третий день. Больному был поставлен диагноз – малярия. Какой возбудитель мог вызвать летальный исход?

Ответ: Рlasmodium falciparum.

Задача 1. При исследовании мазков жидкого стула больного были обнаружены очень мелкие сосальщики и достаточно крупные яйца этого сосальщика.

Какой диагноз можно поставить больному? Каковы пути заражения этим трематодозом?

Ответ: больной страдает нанофиетозом, диагностируется заболевание по нахождению яиц в фекальных массах.

Задача 2. Пациенту, пребывавшему в командировке в Тайланде, в Краевой больнице, по возвращении его был поставлен диагноз шистозоматоза. Как произошло инвазирование? Указать на особенности цикла развития этого сосальщика.

Ответ: цикл развития происходит с одним промежуточным хозяином – моллюском, а выходящие из него церкарии через кожу проникают в организм человека. Следовательно, заражение происходит при длительном купании в пресном водоеме.

Задача 3. Пациент обратился к врачу с жалобами на болезненное затрудненное дыхание, отделяемая мокрота с прожилками крови. Из анамнеза известно, что около трех месяцев назад пациент возвратился с воинской службы из Хабаровска. Что необходимо взять для исследования? Каков предполагаемый диагноз? Как могло произойти заражение?

Ответ: для исследований необходимо взять мокроту, а также мазок фекалий, при обнаружении яиц в которых ставится диагноз парагонимоза. Заражение произошло при потреблении в пищу не проваренных раков и крабов.

Задача 4. Рисовод из Вьетнама заражен шистозоматозом. Каковы пути его инвазирования?

Ответ: Рис высаживается в чеки заполненные пресной водой из реки. Поэтому возможно попадание личинок шистозом и дальнейшее их проникновение через кожу крестьянина.

Задача 5. При исследовании печени свиньи были обнаружены мариты китайского сосальщика. Как могло произойти заражение этих животных?

Ответ: В некоторых регионах по течению реки Амур свиньям скармливается рыба, которая может быть заражена метацеркариями китайского сосальщика.

Задача 1. Этническая особенность народов Севера питаться сырой рыбой может привести к заражению цестозом. Какой это цестодоз? Какая жизненная форма паразита инвазионна для человека? Какова лабораторная диагностика этого заболевания?

Ответ: это заболевание – дефилобтриоз. Человек инвазируется плероциркоидами, находящимися в мышцах рыбы. Заболевание диагностируется по нахождению яиц в фекальных массах.

Задача 2. У восьмилетней девочки было обнаружено на рентгенограмме черепа пузыревидное прозрачное образование диаметром около 3 мм с ввернутой внутрь головкой. Ваш диагноз? Осложнением какого цестодоза является это заболевание?

Ответ: у девочки обнаружена финна цистицерк свиного цепня. Заболевание цистицеркоз является осложнением тениоза.

Задача 3. На санитарной станции была проверена говядина для продажи на рынке. Мясо оказалось финнозным. Каким цестодозом можно заразиться, если употребить в пищу такое мясо? Как Вы поступите с проверенным мясом? Как могло произойти заражение животного?

Ответ: говядина заражена финнами бычьего цепня. Заражение животного произошло при случайном попадании яиц или члеников паразита с пищей. Проверенное мясо в зависимости от степени его зараженности утилизировать.

Задача 4. На мясокомбинате при забое свиней у большинства были обнаружены финны. Как могло произойти заражение свиней тениозом?

Ответ: Вероятно, среди работников свинокомплекса были больные тениозом. И при не соблюдении санитарно-гигиенических норм фекалии человека могли попасть в пищу свиньям.

Задача 5. Какое условие необходимо для развития у человека заболевания цистицеркоз?

Ответ: Цистицеркоз у человека развивается как вторичная патология и для этого человек должен уже страдать тениозом.

Задача 1. У лабораторных кроликов при вскрытии обнаружены эхинококкозные пузыри в печени. Как могло произойти заражение кроликов?

Ответ: Вероятно, в лаборатории были и собаки страдающие эхинококкозом, поэтому их фекалиями могла быть загрязнена пища кроликов.

Задача 2. К врачу обратился пациент 30 лет с жалобами на быструю утомляемость, боли в правом подреберье. Из анамнеза: пациент – охотник на пушного зверя. Два месяца назад обрабатывал шкуры отстреленных лисиц. Ваш предполагаемый диагноз? Какие необходимо провести исследования для постановки диагноза?

Ответ: При обработке шкур больной заразился альвеококкозом. Для диагностики необходимо сделать биологическую пробу на реакцию Кацони и провести рентгенологическое исследование печени.

Задача 3. В семье трое детей младшего школьного возраста, один из них заражен гименолепидозом. Какие исследования необходимо провести у других детей этой семьи? Какие особенности диагностики нужно учитывать?

Ответ: Детей необходимо обследовать на гименолепидоз, при этом лучше для исследования брать мазок теплых фекалий, что позволяет обнаружить яйца паразита в случае зараженности этих детей.

Задача 4. У ездовых собак на Таймыре были в фекалиях обнаружены зрелые членики эхинококка. Возможно ли заражение человека этим гельминтозом от больных собак?

Ответ: да.

Задача 5. При обследовании чабана из Ужурского района был поставлен диагноз эхинококкоз. Как могло произойти заражение этого чабана?

Ответ: При выпасе овец чабану помогают собаки, которые заражены эхинококкозом и при не соблюдении санитарно-гигиенических норм могло произойти его заражение.

Задача 1. В группе детского сада выявлен энтеробиоз у трех детей. Можно ли избавиться от заболевания без применения медикаментозных средств? Какие меры профилактики необходимы по предупреждению энтеробиоза?

Ответ: Теоретически - да, при жестком соблюдении правил личной гигиены и при проведении санитарно-гигиенических мероприятий в данной группе.

Задача 2. Больной обратился к врачу с жалобами на боли в толстом кишечнике, а также сообщил, что иногда в фекалиях обнаруживаются прожилки крови. При исследовании мазков фекалий были обнаружены яйца боченковидной формы. Ваш диагноз? Как могло произойти инвазирование? Какие меры профилактики можно предложить?

Ответ: Трихоцефалез. Заражение - алиментарно, через рот с грязными руками, овощами, ягодами на которых были яйца с личинками паразита. Профилактика: соблюдение правил личной гигиены - мытье рук, овощей, фруктов.

Задача 3. Больной поступил в клинику с симптомом пневмонии. Возможен ли какой-либо гельминтоз с симптоматикой острого бронхита? Доказать.

Ответ: Возможен аскаридоз. Личинки аскарид мигрируют с кровью, попадают в легкие, где провоцируют ситуацию, подобную заболеваниям дыхательных путей. Для подтверждения диагноза, необходимо исследование мокроты больного и фекалий, где соответственно находят личинок и яйца.

Задача 4. Пациент обратился к врачу с жалобами на сильные мышечные боли, повышение температуры, отек век и лица в целом. Из анамнеза выяснилось, что две недели назад он ел медвежатину, добытую другом-охотником. Ваш предполагаемый диагноз? Что Вы предпримете для лабораторной диагностики.

Ответ: больной заражен трихинеллезом. Для диагностики необходимо провести биопсию из икроножной мышцы.

Задача 5. Чем объяснить аутоинвазию детей при энтеробиозе?

Ответ: аутоивазия при энтеробиозе объясняется тем, что яйца острицы становятся инвазионными в течение 4-6 часов, а у детей слабо развиты санитарно-гигиенические навыки и поэтому возможно попадание яиц через грязные руки.

Самоконтроль по ситуационным задачам:

Задача 1. К хирургу обратилась женщина с довольно крупным фурункулом на нижней конечности. При вскрытии был обнаружен червь длиной около 1 метра, тонкий, светлый полупрозрачный. Из анамнеза известно, что пациентка год назад отдыхала в Таиланде. Ваш диагноз? Как произошло заражение?

Ответ: дракункулез. Заражение произошло при питье не фильтрованной воды, где могли находиться низшие ракообразные - циклоп в которых развивается личинка ришты.

Задача 2. У больного жалобы на дисфункцию желудочно-кишечного тракта, в жидких фекалиях просматриваются прожилки крови. В условиях стационара в свежих фекалиях были обнаружены рабдитные личинки. Какой диагноз можно поставить больному? Как произошло заражение его этим нематодозом?

Ответ: Анкилостомиды. Заражение произошло либо путем активной инвазии, через кожу при хождении по почве без обуви, где находились личинки червей, либо алиментарно - через рот с грязными руками или загрязненной личинками анкилостомид пищей.

Задача 3. В конъюктиве глаза больного, вернувшегося из поездки в Марокко, был обнаружен червь длиной около 5 см. Ваш диагноз? Какие дополнительные исследования необходимо провести?

Ответ: в глазу обнаружена личинка лоа-лоа. Необходимы длительное наблюдение с целью обнаружения личинок.

Задача 4. При вскрытии хирургом фурункула на ноге был обнаружен длинный тонкий червь. Каким заболеванием страдает этот пациент? Как могло произойти его заражение?

Ответ: у больного дракункулез. Заражение его могло произойти при питье воды из открытого водоема, во время пребывания его на отдыхе в Египте.

Задача 5. При исследовании мазка фекалий шахтера из Ставропольского края были обнаружены яйца кривоголовки. Как могло произойти его инвазирование?

Ответ: Яйца анкилостомы развиваются в почве и заражение произошло перкутанно при проникновении рабдитной личинки.

Задача 1. Укус, какого паукообразного по болезненности напоминает ужаление осы-шершня, т.е. болезненен, может вызвать отеки, обморок, удушье.

Чаще наблюдаются местные явления интоксикации - опухоль, краснота, боль. Позже появляется некроз кожи и подкожной клетчатки.

Ответ: Укус тарантула. Основное вещество яда – гемолизин, обладающий гемолитическим действием. Смертельные исходы крайне редки.

Задача 2. К врачу обратился больной с жалобами на зуд всего тела, особенно в области подмышечных впадин, между пальцами, на животе, на внутренней поверхности сгибов конечностей. Осмотр показал, что в вышеуказанных местах тела имеются следы расчесов. Ваш диагноз? Что необходимо сделать для уточнения диагноза. Каковы пути заражения?

Ответ: чесотка. Заразиться чесоткой можно контактным путем с больным или предметами его обихода, где могут находиться разные стадии паразита.

Задача 3. В поликлинику г. Красноярска обратился мужчина, у которого на шее сзади и на правой лопатке находятся два присосавшихся клеща. Выяснилось, что накануне обращения к врачу, он выезжал в лес. Определите:

а) к какому семейству клещи могут относиться?

б) какими заболеваниями они могут заразить человека?

в) как предупредить нападение клещей на человека?

Ответ: по- видимому, клещи относятся к семейству иксодовых, широко распространенные на территории Красноярского края. Представители этого семейства являются специфическими переносчиками возбудителей опасных заболеваний человека: весеннее - летнего - клещевого энцефалита, болезни Лайма, туляремии и др. Находясь в очаге рекомендовано ношение специальной одежды, использование репеллентов, само- и взаимоосмотры.

Задача 4. В одном из поселков Средней Азии обнаружено заболевание людей клещевым возвратным тифом. Как распространяются и циркулируют спирохеты возвратного тифа в очаге?

Ответ: специфическим переносчиком возбудителей клещевого возвратного тифа является представитель семейства Аргазовые - поселковый клещ.

Задача 5. При укусе этим членистоногим могут возникать следующие симптомы интоксикации: головная боль, слабость, колики, суставные боли, жжение в месте укуса, но чаще происходит слабое, быстро проходящее покраснение кожи. Укус какого паукообразного характеризуется указанными симптомами?

Ответ: укус самки паука- крестовика.

Задача 1. В поликлинику обратился больной, приехавший из зарубежной командировки из Африки, с жалобами на периодические приступы лихорадки. Анализ крови показал наличие в крови малярийного плазмодия. Какие насекомые являются причиной заражения этого больного?

Ответ: Специфическим переносчиком возбудителей малярии являются комары р.Anopheles.

Задача 2. В одном из сел Туркмении выявлено несколько случаев кожного лейшманиоза. Какие профилактические мероприятия следует предпринять в данном районе? Назовите компоненты этого природно-очагового заболевания.

Ответ: Защита от укусов специфических переносчиков - москитов. Компоненты природного очага кожного лейшманиоза: возбудитель, специфический переносчик, резервуарный хозяин, ареал.

Задача 3. В гарнизонный медицинский пункт обратился солдат, проходящий службу на границе с Афганистаном, по поводу быстро развивающегося повреждения глаза, сопровождающегося сильными болями. При осмотре врач обнаружил живых червеобразных личинок в глазной ране. Ваш диагноз?

Ответ:миаз.

Задача 4. Мальчик принес с улицы брошенного щенка. При осмотре животного, на нем обнаружили прыгающих насекомых. Назовите, какие это могут быть насекомые.

Ответ: блохи, представители отряда Aphaniptera

Задача 5. Врач, вызванный к больному ребенку, обнаружил у него на коже папулы розового цвета, вызывающие у ребенка зуд и беспокойство. В деревянной кроватке ребенка были обнаружены насекомые буроватого цвета. Какие насекомые причинили вред ребенку?

Ответ: клоп постельный – Cimex lectulaius

Задача 1. В Индии в одном из селений у жителей выявлено распространение пендинской язвы на коже лица и верхних конечностях. Что это за заболевание и какими паразитами вызвано? Какие профилактические мероприятия следует предпринять в данном районе? Назовите компоненты этого природно-очагового заболевания.

Ответ: Это заболевание – кожный лейшманиоз, вызвано простейшими паразитами лейшманиями. Населению необходима защита от укусов специфических переносчиков - москитов. Компоненты природного очага кожного лейшманиоза: возбудитель, специфический переносчик, резервуарный хозяин, ареал.

Задача 2. При исследовании дуоденального содержимого обнаружены микроскопические простейшие, имеющие обратно грушевидную форму, два ядра, присасывательный диск и аксостиль. Что это за простейшие, укажите их систематическое положение и значение.

Ответ: Это представители жгутиковых простейших – лямблии. Являются условными паразитами, от них необходимоизбавиться, т.к. их присутствие нарушает пристеночную секрецию протоков и проявляются симптомы аналогичные симптомам холецистита.

Задача 3. Этническая особенность народов Севера питаться рыбой может привести к заражению цестодозом. Какой это цестодоз? Какая жизненная форма паразита инвазионна для человека? Как лабораторно диагностировать это заболевание?

Ответ: это заболевание – дифилобтриоз. Человек инвазируется плероциркоидами, находящимися в мышцах рыбы. Заболевание диагностируется по нахождению яиц в фекальных массах

Задача 4. На санитарной станции при проверке свинины были обнаружены личинки между мышечными волокнами. Ваше мнение о гельминтозе? Можно ли это мясо пускать в продажу?

Ответ: свинина заражена трихинеллезом, такое мясо не допускается в продажу, его необходимо утилизировать.

Задача 5. В Средней Азии в одном из селений в полупустынной зоне выявлены больные с возвратным тифом. Обследование их условий жизни показало, что в глинобитных хижинах обитают аргазовые клещи. Как связать этих паукообразных с заболеванием людей?

Ответ: Аргазовые клещи являются переносчиками клещевого возвратного тифа.

Поиск по сайту: