АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

V. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Читайте также:
  1. I СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО ПРОФИЛЬНЫМ РАЗДЕЛАМ
  2. I. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ И ПРИНЦИПЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КПРФ, ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАРТИИ
  3. I. Цель и задачи изучения дисциплины
  4. II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ
  5. II. Цели и задачи Конкурса
  6. II. Цели и задачи учебно-ознакомительной практики
  7. II. ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ И НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КЛУБА
  8. II. ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ, ПРЕДМЕТ И ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ
  9. III. Задачи ОЦП
  10. III. Основные задачи Управления
  11. N-мерное векторное пространство действительных чисел. Задачи

ПО АНАЛИЗАМ ЖЕЛУДОЧНОГО СОДЕРЖИМОГО

 

Основной метод функционального исследования секреции желудка – фракционное зондирование с применением стимулятора желудочной секреции (пробного завтрака). После введения зонда в желудок извлекают все его содержимое – порция натощак. В дальнейшем в отдельную посуду каждые 15 мин. собирают 4 порции желудочного сока (базальная секреция). Раздражителем в данном случае является сам зонд.

Далее через зонд в желудок вводят пищевой раздражитель (пробный завтрак). Через 10 мин. после введения пищевого раздражителя извлекают 10 мл желудочного содержимого, еще через 15 мин. откачивают все содержимое желудка – остаток пробного завтрака. Затем в течение часа через каждые 15 мин получают отдельные порции всего содержимого желудка (стимулированная секреция) и оценивают результаты.

 

1. При фракционном зондировании у больного А получены следующие данные:

Пробный завтрак - капустный

    Натощак Через 15 минут     Через 30 минут Через 45 минут Через 1 час Через 1 час 15 минут Через 1 час 30 минут Через 1 час 45 минут   Микроскопическое исследование желудочного содержимого
Количество Общая кис- лотность Свободная HCI Связанная HCI Цвет       б/цв         гол.       гол.       б/гол.       б/цв         б/цв       б/цв       б/цв Единичные ядра лейко- цитов. Эпи- телий цилиндрический и плоский, единичный и небольшими группами.

 

дебит – час HCI 2,82 мэкв/час;

дебит – час свободной HCI 1,73 мэкв/час;

дебит – час связанной HCI 1,27 мэкв/час;

дебит – час пепсина по В.Н. Туголукову 20 мг.

Есть ли в данном случае признаки поражения желудка?

 

2. У больных Б и В несколько месяцев назад появились боли в эпигастрии через 30 – 60 минут после еды, отрыжка кислым, изжога, периодически рвота. На обследование в больницу направлены впервые. При пальпации отмечена небольшая болезненность в эпигастральной области.



При исследовании желудочного содержимого обнаружили следующие изменения:

Исследование желудочного содержимого больного Б

Пробный завтрак – капустный

    Натощак Через 15 минут     Через 30 минут Через 45 минут Через 1 час Через 1 час 15 минут Через 1 час 30 минут Через 1 час 45 минут Микроскопическое исследование желудочного содержимого  
Количество Общая кис- Лотность Свободная HCI Связанная HCI Цвет Слизь       б/цв +         гол. +       гол. +       гол. +       гол. +       б/гл. +       б/цв +       б/цв + Лейкоциты, значительное количество. Эпителий желудочный скоплениями.

 

 

дебит – час HCI 15,13 мэкв/час;

дебит – час свободной HCI 8,55 мэкв/час;

дебит – час связанной HCI 6,54 мэкв/час;

дебит – час пепсина по В.Н. Туголукову 70 мг.

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |


Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.)