ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО

ЗАДАЧА № 98. В урологическое отделение поступил больной с диагнозом:"Почечнокаменная болезнь". На рентгенограмме определяются конкременты в лоханке почки. Какую операцию необходимо выполнить? Назовите оперативный доступ, виды и этапы операции.

ЗАДАЧА № 99. В хирургическую клинику поступил больной сдиагнозом:"флегмона забрюшинного пространства". Укажите, при повреждении каких органов мог возникнуть данный патологический процесс. Укажите разрезы для вскрытия гнойника забрюшинного пространства.

ЗАДАЧА № 100. В урологическое отделение поступил больной с диагнозом:"мочекаменная болезнь". При рентгенографии почек обнаружен камень в начальном отделе мочеточника. Назовите и опишите оперативный доступ при выполнении этой операции. Укажите послойную топографию раны.

ЗАДАЧА № 101. В хирургическое отделение поступил больной для уточнения диагноза и лечения. На протяжении длительного времени больной отмечал недомогание, субфибрильную температуру. В анамнезе специфическая инфекция. Локально в области ХII ребра справа определяется образование овоидной формы. Воспалительная реакция не выражена. При пункции получена творожистая масса. Через какое анатомическое образование в поясничной области проникли патологические массы? Какие анатомические структуры участвуют в образовании этого слабого места? Имеются ли еще слабые места в области поясницы? Укажите их локализацию и границы.

ЗАДАЧА № 102. В больницу скорой медицинской помощи поступил пострадавший с отравлением сулемой. Больному выполнена операция - декапсуляция почки. Укажите оперативный доступ к почке, послойную топографию раны. Какие капсулы почки необходимо рассечь?

ЗАДАЧА № 103. В хирургическое отделение поступил больной с диагнозом:"пионефроз". Выполнена операция-нефрэктомия. Назовите этапы операции. Какие элементы составляют ножку почки? В какой последовательности следует обрабатывать эти элементы при нефрэктомии?

ЗАДАЧА № 104. В хирургическую клинику поступил больной с диагнозом:"почечная колика". Больному показано провести паранефральную блокаду. Опишите технику выполнения данной манипуляции. Укажите, сколько и какие слои клетчатки располагаются в забрюшинном пространстве.

ЗАДАЧА № 105. В урологическую клинику поступил больной с диагнозом:"нефроптоз". Больному была выполнена операция по Ривоиру. Назовите основные принципы этой операции. Какие еще вы знаете операции по фиксации почки при нефроптозе?

ЗАДАЧА № 106. При обследовании больного были выявлены аномалии развития почек. Назовите аномалии почек по количеству, форме и местоположению.

ЗАДАЧА № 107. В онкологическое отделение поступил больной с диагнозом:"рак Фатерова сосочка 12-перстной кишки". Больной предъявляет жалобы на болезненные и частые мочеиспускания. Назовите синтопию правой почки и объясните данную патологию.

ЗАДАЧА № 108. В урологическую клинику поступил больной с диагнозом: "абсцесс почки". С помощью дополнительных методов исследования установлено, что патологический очаг локализуется в верхнем сегменте почки. Сколько сегментов и какие имеет почка? Что положено в основу сегментарного строения почки? Какой вид операции необходимо выполнить при данной патологии? Какие виды швов накладывают на рану почки?

ЗАДАЧА № 109. В гинекологическом отделении при операции на матке был поврежден мочеточник. Назовите части и отделы мочеточника, места сужения, принципы наложения швов на мочеточник.

ЗАДАЧА № 110. В хирургическое отделение доставлен пострадавший во время автодорожной аварии с подозрением на внутреннее кровотечение. При лапаротомии обнаружена обширная гематома забрюшинного пространства. Какие анатомические образования брюшной полости необходимо осмотреть, укажите место локализации гематомы при повреждении нижней брыжеечной артерии? Назовите ветви, отходящие от брюшного отдела аорты.

ТАЗ

ЗАДАЧА № 111. В травматологическое отделение доставлен пострадавший во время автодорожной аварии. При обследовании был выставлен диагноз: "перелом костей таза". Укажите, какие кости, мышцы и связки участвуют в образовании малого таза, какой отдел малого таза страдает чаще? Чем объяснить большую кровопотерю при переломах костей таза? Назовите этапы выполнения внутритазовой блокады по Школьникову-Селиванову.

ЗАДАЧА № 112. В травматологическое отделение доставлен больной с диагнозом:"перелом костей таза с повреждением мочевого пузыря". На третьи сутки возникла флегмона предпузырного пространства. Укажите, с каким клетчаточным пространством сообщается предпузырное клетчаточное пространство. Какие пристеночные клетчаточные пространства находятся в полости малого таза? Назовите разрезы передней брюшной стенки для вскрытия флегмоны, этапы создания контрапертуры по Буяльскому-Мак Уортеру.

ЗАДАЧА № 113. В гинекологическое отделение поступила больная с диагнозом:"пиосальпинкс". Назовите, воспаление какой клетчатки возникло при данном заболевании? Какие вы знаете висцеральные клетчаточные пространства? Укажите пути распространения гноя из полости малого таза. Какие разрезы и контрапертуры производят при флегмонах боковых клетчаточных пространств?

ЗАДАЧА № 114. В проктологическое отделение поступил больной с подозрением на заболевание прямой кишки. При пальцевом обследовании - прямая кишка фиксирована, по задней стенке пальпируется возвышение, при пункции получен зловонный гной. Укажите, какие клетчаточные пространства располагаются в этой области? Перечислите разрезы для вскрытия гнойников данного клетчаточного пространства.

ЗАДАЧА № 115. Во время экстирпации матки при перевязке маточной артерии был поврежден правый мочеточник. Укажите взаимоотношения между мочеточником и маточной артерией. Могло ли это привести к повреждению мочеточника? Назовите оперативные доступы (брюшностенные и влагалищные), применяемые в акушерстве и гинекологии.

ЗАДАЧА № 116. В гинекологическое отделение доставлена больная с предполагаемым диагнозом:"внематочная беременность". Решено выполнить диагностическую пункцию. Укажите, где в первую очередь должна скопиться кровь при разрыве маточной трубы? Назовите ход брюшины и фасциальных листков в малом тазу. Через какие ткани нужно провести иглу для выполнения диагностической пункции?

ЗАДАЧА № 117. В результате автодорожной аварии у пострадавшего образовалась рваная рана промежности между передней стенкой заднего прохода и корнем мошонки. Чем представлены тазовая и мочеполовая диафрагмы, какие образования могли быть повреждены при данной патологии?

ЗАДАЧА № 118. В проктологическое отделение поступил пострадавший с повреждением прямой кишки в подбрюшинном этаже таза. Назовите этажи малого таза и опасность данного повреждения.

ЗАДАЧА № 119. В поликлинику к врачу-невропатологу обратилась больная с жалобами на резкую боль по внутренней поверхности бедра при отсутствии какой-либо патологии в этой области. Врач рекомендовал обратиться к гинекологу. Чем руководствовался доктор, направляя больную к гинекологу?

ЗАДАЧА № 120. В гинекологическое отделение поступила больная с диагнозом: "внематочная беременность". Пункция заднего свода влагалища показала наличие крови в дугласовом пространстве. Назовите этапы операции при внематочной беременности, какие сосуды необходимо перевязать и где?

ЗАДАЧА № 121. Чтобы обезболить роды акушер-гинеколог решил провести блокаду полового нерва. Какими внешними ориентирами должен воспользоваться врач для выполнения пудендальной блокады? При возникновении гнойного процесса в прямокишечно-седалищной ямке куда может распространяться гной по ходу полового сосудисто-нервного пучка?

ЗАДАЧА № 122. В урологическую клинику поступил больной с инородным телом в мочевом пузыре. Рекомендована операция - высокое сечение мочевого пузыря. Назовите этапы этой операции и порядок наложения швов на мочевой пузырь.

ЗАДАЧА № 123. Бригадой скорой помощи доставлен больной с диагнозом: "аденома предстательной железы, острая задержка мочи". Верхушка мочевого пузыря пальпируется на уровне пупка. Больному произведена пункция мочевого пузыря с целью выведения мочи. Укажите, на каком уровне следует производить пункцию, через какие слои пройдет игла, и есть ли опасность повреждения брюшины? Назовите способ пальпации предстательной железы.

ЗАДАЧА № 124. В урологическое отделение поступил больной с рваной раной промежности и повреждением мочеиспускательного канала. Назовите отделы мочеиспускательного канала и технику выполнения катетеризации.

ЗАДАЧА № 125. В детское хирургическое отделение поступил ребенок 7 лет с диагнозом:"водянка яичка". Назовите операцию, ее этапы и топографию раны.

ЗАДАЧА № 126. У женщины рак прямой кишки в месте перехода ампулярного отдела в анальный канал. Больной произвели расширенную экстирпацию прямой кишки вместе с маткой и придатками, а также клетчаткой малого таза. Какие особенности лимфооттока от прямой кишки и внутрених половых органов заставили хирургов выполнить расширенную операцию?

Поиск по сайту: